阿克苏地区第一人民医院耳鼻咽喉科 843000
摘要:目的:在急性咽喉炎患者接受雾化吸入之时予以整体化护理干预并分析对治疗效果的影响。方法:在2022.05-2024.05这段时间完成病例筛选工作,得到病例样本即急性咽喉炎患者62例,均接受雾化吸入治疗。先给予随机数字表分组,再实施不同护理措施。对比说明观察组(31例/常规化护理)在治疗配合度、症状改善程度、整体满意程度上与对照组(31例/整体化护理)的区别。结果:相比对照组数据,观察组的治疗配合度较高、护理后的症状积分较低、整体满意度较高,p均<0.05。结论:整体化护理的实施,可提高急性咽喉炎患者的雾化吸入治疗效果,如典型症状的显著改善,有益于提高患者的治疗配合度和满意度。
关键词:整体化护理;急性咽喉炎;雾化吸入治疗;护理效果
咽喉炎于临床中属于上呼吸道感染性疾病[1],急性发作时症状明显但病程通常较短,对于工作及生活的负面影响是确切的。关于急性咽喉炎的治疗,以雾化吸入治疗为最主要的手段,且为临床方面首选,已有临床经验证实这一治疗手段的疗效显著、副作用小[2],但亦有病例认为单靠雾化吸入治疗难以满足整体康复需求。因此,整体化护理这一护理新模式得到关注,为有效说明相比常规化护理的优势与应用价值,此次对2022.05-2024.05间62例急性咽喉炎患者展开研究。
1.1一般资料
特定时间(2022.05-2024.05)内选定足量(n=62)病例(急性咽喉炎患者)样本并展开随机数字表分组。现对分组情况进行总结:31例对照组患者中,男性18例、女性13例,20-62岁、平均(45.64±3.08)岁,而31例观察组患者的男女比为17/14,最小22岁、最大66岁、均值为(46.03±3.14)岁。2组患者之间有可比性,前提为证实以上资料组间差异p>0.05.纳入标准:①认知及表述能力良好;②因急性症状明显而入院;③已有明确急性咽喉炎诊断;④均接受雾化吸入治疗且无禁忌。排除标准:①因多方原因未与研究人员达成协议;②合并恶性肿瘤和(或)脏器功能障碍;③研究期间同时接受口服药物及其他治疗
1.2方法
对照组接受常规化护理,包括创设整洁休息环境、监测体温等生命体征、观察雾化吸入治疗时的呛咳及其他反应并处理、以用药指导为核心的健康教育。
观察组的模式为整体化护理模式,且措施包括:①评估与计划制定,评估的内容有严重程度、病史、过敏史,还有心理、营养和社会支持情况,反复斟酌再确定护理计划;②雾化吸入专项护理,正确、舒适地使用雾化吸入装置,控制雾化吸入剂量和时间等参数,治疗期间动态观察并记录呼吸等生命体征、呛咳等不良反应,定期协助患者更换体位;③疼痛管理,综合考虑使用止痛药、冷敷等;④心理干预,与患者沟通交流、倾听患者的诉求和担忧,全程予以情感支持,告知患者治疗进程以及理想预后,缓解紧张及恐惧心理;⑤环境干预,积极创设安静、舒适的治疗环境,重点关注室温和湿度的适宜性;⑥饮食干预,在饮食清单中添加一些富含维生素和矿物质的食物,保证每日饮水量充足,避免刺激性食物;⑦康复锻炼指导,以讲授深呼吸正确做法为基础,循序渐进的发音及其他训练。
1.3观察指标
①配合度,通过对患者行为表现(按时接受雾化治疗、按照指导正确使用雾化装置等)的观察,确定其配合程度(完全配合、一般配合、不配合)。
②症状改善情况,以五级评分法(0-4分)将喉部疼痛、干燥、咳嗽等症状的严重程度进行量化处理,分数越高则症状越严重,分别与治疗前、治疗后评估。
③满意度,开展面对面的访谈,以患者回答为程度划分依据。
1.4统计学方法
基于SPSS 27.0数据处理,配合度和满意度均以(%)表示,同属计数资料,做X2检验,症状积分则为计量资料(),做T检验。p<0.05时,差异显著。
2.1症状改善情况 治疗后的评分有显著的组间差异,如表1所示观察组更低。
表1 症状积分比较表[(),分]
疼痛 | 干燥 | 咳嗽 | ||||
组别 | 前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 |
观察组 (31) | 3.72±0.10 | 0.55±0.03 | 3.03±0.24 | 0.49±0.08 | 2.79±0.14 | 0.56±0.07 |
对照组 (31) | 3.73±0.14 | 2.14±0.32 | 3.06±0.26 | 1.92±0.37 | 2.80±0.17 | 1.62±0.32 |
t | 0.324 | 27.544 | 0.472 | 21.033 | 0.253 | 18.017 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2治疗配合度和满意度 详情如表2所示,观察组均比对照组高,差异显著。
表2 配合度、满意度比较表(n、%)
组别 | 配合度 | 满意度 |
观察组(31) | 100(31) | 96.77(30) |
对照组(31) | 83.87(26) | 80.65(25) |
X2 | 5.439 | 4.026 |
p | <0.05 | <0.05 |
整体化护理与常规化护理的最大区别就是在考虑范畴更广,采取的护理措施尽可能地覆盖患者在生理、心理、社会、文化等多方面的需求
[3],旨在为患者提供更人性化与个性化且全方位覆盖的护理服务。此次研究证实,观察组患者在护理后的症状积分均显著更低而治疗配合度和满意度均显著更高,这是因为雾化吸入治疗之前就进行了全面的评估,这也是取得良好治疗效果、促进症状迅速改善的重要前提,治疗过程中持续监护以便于及早发现问题,全程展现出了医护人员的专业性与人文关怀精神,通过加强健康教育、环境建设、心理疏导等措施,建立了良好的医患关系、有效提高了患者对于雾化吸入治疗的配合度以及整体满意度,这也是整体化护理优势的重要体现,相比常规护理,更为重视患者在治疗全程的感受以及需求,给予了患者更多的尊重与支持,切实提高了整体护理质量。
综上,建议在急性咽喉炎雾化吸入治疗时辅以整体化护理,以此提高效果。
参考文献
[1]张丽娜,王燕梅.护理指导对急性咽喉炎雾化吸入治疗产生的效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(05):145-147+103.
[2]毛莉贵.护理指导在急性咽喉炎雾化吸入效果中的运用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(02):169-171.
[3]亓红娟,吴红艳.综合护理干预对改善急性咽喉炎患者护理效果及心理状态的价值[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(06):217-219+216.