江阴英智澄江康复医院 江苏省 江阴市 214400
摘要:目的:对全面性发育迟缓患儿应用言语疗法、视听觉统合康复训练联合应用的临床效果分析。方法:选取本院2023年1月-2024年1月期间的全面性发育迟缓患儿60例,根据随机表法分为对照组30例采用言语疗法和观察组30例采用言语疗法配合视听觉统合康复训练,对比两组干预后的临床效果。结果:观察组患儿的适应性、语言能、大运动能、精细动作、个人社交行为等发育商与口部运动功能、日常生活能力均提升作用好于对照组,且上述统计学均具有差异性(P<0.05)。结论:全面性发育迟缓患儿采用言语疗法与视听觉统合康复训练可有效提升其发育商的效果与口部运动功能及生活能力,具有积极参考价值。
关键词:言语疗法;视听觉统合康复训练;全面性发育迟缓;儿童
全面性发育迟缓是指婴幼儿对语言、认知、运动等其中2项及以上发育水平未达到正常发育水平的疾病,通畅临床表现为患儿出现粗大运动、精细动作、语言、认知、生活能力等方面的发育障碍,至少同时出现上述两项以上表现方可确诊[1-2]。其中语言发育是幼儿发育的最重要的功能之一,随着逐年出现高就诊率,因此探索语言发育迟缓的康复方法是当前研究的重点之一[3]。传统康复方式仅进行单纯的言语康复疗法,促使康复效果具有局限性,与正常儿童交流时,患儿仍具有焦虑、恐惧等问题,因此需加强探索新方法。
1资料与方法
选取本院2023年1月-2024年1月期间的全面性发育迟缓患儿60例,根据随机表法分为对照组30例采用言语疗法和观察组30例采用言语疗法配合视听觉统合康复训练,对照组中男患儿19例,女患儿11例,年龄(3.65±0.43)岁,病程(4.92±0.68)岁;观察组中男患儿18例,女患儿12例,年龄(3.71±0.41)岁,病程(4.93±0.71)岁;两组对比资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组:言语疗法,对患儿进行面对面的一对一训练,该训练模式需要在一个安全且安静的室内进行,根据患儿的病情与意愿制定训练时间与时段,最佳时段为患儿清醒度与注意力最高的时间。采用游戏、试听集合等多种方式训练患儿的阅读、看图、沟通的能力,最后根据训练效果进行逐步过渡,进行手势训练、构音结构,每次训练保持30min为佳,每日进行一次,以3个月为一个疗程周期。
观察组:在对照组的基础上加用视听觉统合康复训练,患儿首先在坐位上保持静坐的姿势,可选择采用播放器、立体声均衡器、耳机、专用碟片等多种方式进行调制音乐,随后患儿通过耳机的形式播放听。每日保持2次,每次30min以上的训练时间,每次训练的间隔时间保持在3小时以上为佳,每10天训练为一个疗程,在两个疗程中间需要保持7-10天的休息。同上,3个月为佳。
1.3观察指标
(1)用 Gesell 小儿神经心理发育量表评价对括适应性、语言能、大运动能、精细动作、个人社交行为等6项发育商行为进行评估。
(2)口部运动功能与日常生活能力量表(ADL)评估日常生活能力。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析,计量资料(发育商、口部运动功能、日常生活能力)比较采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异有统计学意义。
2 结果
2.1患儿发育商对比
观察组患儿的发育商水平均优于对照组,具有差异性(P<0.05)。见表1:
表1 发育商[]
组别 | 例数 | 适应性 | 大运动能 | 精细动作 | 言语能 | 个人社交行为 |
观察组 | 30 | 65.24±5.17 | 82.55±4.14 | 81.48±4.58 | 85.47±3.87 | 75.14±5.79 |
对照组 | 30 | 58.14±4.91 | 76.29±5.62 | 75.47±4.46 | 76.59±3.96 | 64.29±6.14 |
t | - | 5.454 | 4.912 | 5.149 | 8.784 | 7.042 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2口部运动功能及日常生活能力对比
观察组的口部运动功能及日常生活能力均优于对照组,具有差异性(P<0.05)。见表2:
表2 口部运动功能及日常生活能力[]
组别 | 例数 | 口部运动功能 | 日常生活能力 |
观察组 | 30 | 78.26±6.14 | 76.14±5.46 |
对照组 | 30 | 70.19±5.86 | 65.31±5.27 |
t | - | 5.208 | 7.817 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
3讨论
幼儿法中语言功能不仅仅是单纯的语言障碍,其对患儿的感知水平、认知能力、行为能力等均带来影响。并且随着社会环境的日益恶化,产妇的高龄化产子增加,每年发育迟缓患儿的数量呈现递增的趋势,因此逐渐引发临床关注[4]。
言语疗法是一项具有科学性与合理性的康复训练方法,对患儿恢复语言能力、认知能力具有帮助作用。但临床患儿具有个体差异性,加之不同患儿的生存环境交流环境也不同,因此单一使用该方式不能达到理想效果。视听觉统合康复训练通过程序性的训练模式对提升患儿的记忆、认知、交流能力和意识,可以促使患儿提升感知能力,促发患儿产生主动交流的冲动
[5]。本研究中观察组患儿的适应性、语言能、大运动能、精细动作、个人社交行为等发育商均好于对照组,且口部运动功能、生活能力也改善效果好于对照组,显示两者训练方式结合通过刺激患儿的听觉、口部功能从而提升其脑激素的分泌水平,对语言理解和感知能力有积极引导作用。
综上所述,全面性发育迟缓患儿采用言语疗法与视听觉统合康复训练可有效提升其发育商的效果与口部运动功能及生活能力,具有积极参考价值。
参考文献:
[1]沙光辉,冯慧.言语疗法配合视听觉统合康复训练对全面性发育迟缓儿童的康复效果[J].国际护理学杂志,2022,41(22):4120-4123.
[2]王文霞,任群群,尚清,等.视听觉统合康复训练在全面性发育迟缓患儿中的应用效果[J].中国民康医学, 2023,14(22):100-102.
[3]刘金,张芳,王建忠.重复经颅磁刺激配合视听觉统合康复训练治疗伴精神发育迟缓癫痫儿童的临床观察[J].脑与神经疾病杂志, 2023, 31(5):290-294.
[4]侯光华.经颅直流电刺激联合言语疗法对语言发育迟缓患儿语言及口部运动功能恢复的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(8):60-62.
[5]靳大丽.言语疗法配合视听觉统合康复训练对全面性发育迟缓儿童智力及语言恢复的干预效果[J].反射疗法与康复医学,2022,13(1):133-135178.