人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

方滢

歙县人民医院  ICU  护师  245200

摘要：目的：探讨人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果。方法：研究期2023年1月-2024年1月，纳入观察对象48例，均为ICU人工气道患者，选择随机数字法分组，观察组（n=24）给予人工气道管理小组护理管理，对照组（n=24）应用常规护理管理，对比不同护理方案的疗效差异。结果：观察组机械通气时间、ICU住院时间低于对照组；观察组不良反应发生率4.16%，对照组为25.00%，（P＜0.05）。结论：将人工气道管理小组护理管理模式引入ICU人工气道患者中，可缩短患者的机械通气、ICU住院时间，降低各项不良反应发生率，价值显著。

关键词：管理小组；ICU；人工气道；护理

人工气道是临床救治急危重症患者的常用技术，其能够在患者生理气道与空气或其他气源之间建立连接，为患者的呼吸道通畅提供保障[1]。但是，由于人工气道的建立，会对患者正常呼吸道生理结构与功能产生影响，可能导致外源性病菌的侵袭，引起肺部感染等并发症[2]。因此做好人工气道患者的护理管理十分重要。研究由此展开，以ICU人工气道患者（2023年1月-2024年1月收治）作为观察对象，共48例，随机分组后观察不同护理管理方案的实践作用，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2024年1月开展研究，引入48例观察对象，均为ICU人工气道患者，经随机数字法分组后，分别实行不同护理管理方案；观察组中，男性患者14例，女性10例；年龄40-68岁/（56.69±4.24）岁。对照组中，男性患者13例，女性11例；年龄38- 65岁/（56.85±4.33）岁；两组基本资料对比，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

观察组实行人工气道管理小组护理管理：（1）成立小组，由ICU责任护士、护士长、主治医师等人员组成，对成员进行专业培训，内容包括呼吸机工作原理、无菌操作规范等。（2）规范操作，在进行人工气道操作时，注意选择经口或经鼻气管插管，叮嘱患者适当后仰头部，降低插管压迫咽后壁，定期转动患者头部，妥善固定插管，注意气管导管深度，在使用气管套管时，需保证覆盖纱布的清洁、干燥，并定期更换套管，预防细菌残留。（3）呼吸道护理，定期对患者进行吸痰干预，选择吸痰管进行操作，保证患者气道深处痰液充分引流，注意患者观察，如出现咳嗽、有痰等情况，需协助患者更换舒适体位，根据患者的实际情况调整呼吸机参数，根据痰液性质合理选择吸痰时间。（4）并发症防范，结合患者的实际情况合理选择体位，病情允许时选择半卧或低半卧位，对需要鼻饲患者，需提前进行气囊充气，并将床头抬高，预防误吸；每日进行口腔清洁，选择合适的清洗液，并严格遵循无菌操作规范，预防交叉感染。

对照组仅给予常规护理管理：做好环境管理，对患者进行生命体征监测，定期帮助患者清洁口腔、呼吸道，并注意病情观察，发现异常及时处理等。

1.3观察指标

护理效果分析：记录患者的机械通气时间、ICU住院时间；并记录患者人工气道相关不良反应的发生情况，包括刺激性干咳、气管黏膜充血、肺部感染等。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS 26.0对本研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验；以p＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

观察组机械通气时间、ICU住院时间低于对照组；观察组不良反应发生率4.16%，对照组为25.00%，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果分析

3讨论

对于ICU急危重症患者，人工气道辅助干预能够帮助其解除呼吸道阻塞症状，改善肺部通气功能[3]。但在长期的临床实践中发现，人工气道的建立，会使患者气道与外界连接，导致外界病菌容易侵袭机体肺部，引起不良反应，并且由于患者容易出现排痰困难等症状，为保证人工气道治疗效果，改善患者预后，加强ICU患者的护理管理十分重要。

人工气道管理小组是一个专业临床团队，其主要由护士、医师以及其他专业人员组成，主张根据患者的实际情况，提升护理质量与安全性，降低不良事件发生风险[4]。本研究中，结合ICU人工气道患者的实际情况，引入人工气道管理小组进行护理管理，首先，相较于传统的常规护理管理，小组管理模式能够更好地进行ICU专业人员之间的工作协调，在进行护理工作时，提前根据患者的实际情况，进行规范、科学的人机连接，选择舒适的体位；其次，在治疗过程中，根据患者的通气状态合理调整呼吸机工作参数，规范各项操作，保证治疗的有序进行，提升治疗效果；最后，注意患者的观察与并发症防范，注意患者的及时吸痰、排痰，避免呼吸道阻塞，并为患者清洁口腔，消灭口腔细菌，维持口腔的无菌、舒适环境，从而缩短患者的治疗时间，保证患者的安全性

[5]。

综上，针对ICU人工气道患者，人工气道管理小组护理管理模式的实施应用，可缩短患者的治疗、ICU住院时间，预防各项并发症发生风险，价值显著。

参考文献

[1]李慧敏,徐红,杨芹. 专职护理小组在预防ICU患者人工气道意外拔管风险中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(12):129-131.

[2]李竞赛,周婵娟,陈迅,等. 程序化气道评估应用于ICU病人人工气道管理中的效果观察[J]. 全科护理,2022,20(24):3380-3382.

[3]孙燕. 重症颅脑损伤术后入住ICU建立人工气道治疗患者的综合护理[J]. 河南外科学杂志,2022,28(1):185-186. 

[4]韩娅坤. 人工气道集束化护理管理对重型颅脑损伤术后患者呼吸机相关性肺炎的预防效果[J]. 医疗装备,2021,34(11):161-162.

[5]农礼荣,梁林丽,黄庆萍. ICU专科护士小组在人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤中的防控效果[J]. 中国医学创新,2020,17(32):99-102.