健康科普小知识——走进介入治疗

健康科普小知识——走进介入治疗

徐友仁

成都市金牛区人民医院 四川 成都 610036

介入治疗既不同于传统内科当中的“打针吃药”治疗，也不同于外科中的开刀手术治疗，而是一种新型治疗方法。介入治疗是在先进的影像学设备引导下充分使用导管、穿刺针等介入器材，通过人体本身自然孔道或者通过微小创口将特定的器械精准置入到病变部位当中，开展微创操作以及微创治疗，优势在于微创、疗效高、定位精准、涉及面比较广泛、可重复使用等。本文就带你走进介入治疗。

一、介入治疗适用于哪些疾病？

1、肿瘤类疾病：包括肝癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肾癌、胃癌、宫颈癌等，同时对一些良性肿瘤也有一定治疗效果，包括子宫肌瘤、肝血管瘤等，都可以通过介入治疗获得良好的治疗效果。

2、血管性病变：因各种原因引起的血管性病变也可通过介入治疗方法获得良好的治疗效果，包括血管狭窄、血栓形成、血管闭塞、急性脑梗塞、糖尿病足、下肢闭塞性脉管炎等病症，都可应用。

3、非血管性病变：如食管狭窄、气管狭窄、椎体疾病、良性骨肿瘤、胆道梗阻等疾病，也可应用介入治疗。

4、出血性疾病：如消化道出血、肿瘤或外伤引起的肝脾肾等脏器出血、妇科当中子宫大出血、盆腔大出血等。

5、妇产科疾病：包括切口妊娠、子宫腺肌病、输卵管堵塞引起的不孕症等。

二、介入治疗的优势有哪些？

介入治疗通常是在影像学技术支持下开展的治疗方案，能准确直接达到病灶部位，同时还能减少对患者带来的创伤，因此优势包括准确、高效、安全、适应症广、并发症少等，如今已经逐渐成为一些疾病的首选治疗方案。介入治疗的优势除了上述之外，还能显著缩短患者的住院时间，相比于其他的治疗方案，介入治疗能减轻对患者的创伤，避免因手术创伤引起并发症，同时患者经治疗后恢复更快，住院时间就明显缩短。

相比于内科治疗类疾病，介入治疗的优势主要在于：通过介入治疗能将药物直接作用于病变部位，进一步提升病变部位的药物浓度，减少药物使用剂量，从而降低不良反应发生风险。

相比于外科治疗类疾病，介入治疗的优势主要在于：患者并不需要接受开刀手术治疗，不需要经手术切口暴露病灶部位，一般来说只需要几毫米的介入皮肤切口就能完成相应的治疗，对患者的手术创伤比较小，外表恢复更快，且更美观，能满足患者的美观需求。大多数患者接受介入治疗仅仅需要接受局部麻醉即可，并不需要接受全身麻醉，有助于在一定程度上降低麻醉带来的危险性，对患者损伤小、恢复快，且对人们的身体正常气管危险性更低。针对治疗难度比较大的恶性肿瘤，通过介入治疗这一方案也能将药物浓度尽量控制在病变部位，提升病变部位药物浓度，减轻周围组织受到药物不良反应的影响，降低药物不良反应发生风险，同时部分肿瘤在介入治疗后效果相当于手术治疗，对患者痛苦小。

正是由于介入治疗有上述优势，许多介入治疗方法已经逐渐成为一些疾病的主要治疗方式之一，包括血管畸形、动脉瘤、肝癌、腰椎间盘突出症等。

三、介入治疗的分类有哪些？

根据器械进入病灶部位的路径进行区分，包括血管内介入与非血管内介入。前者就是指通过使用1~2mm粗细的穿刺针通过机体浅表动静脉进入到机体当中血管系统，医生可以通过自己掌握的血管解剖知识，同时应用血管造影机引导下将导管送入到病灶所在部位，同时也可通过导管注射造影剂，进一步清晰显示出病灶血管部位情况，从而在血管当中实施相应的治疗。这一介入治疗方法中具有代表性的治疗方案包括动脉栓塞术、血管成形术等，比较常见的穿刺点包括股动静脉、桡动脉、颈动静脉等。非血管内介入方式就是指没有进入人体血管系统当中，通过影像设备监测直接经皮肤穿刺到病灶部位，或者经人体现有的通道进入到病灶部位，从而对病变开展相应的治疗，比较常见的手术方式包括经皮穿刺肿瘤活检术、椎间盘穿刺减压术、瘤内注药术等。

四、介入治疗的适应症

脑瘤：介入治疗一般是通过对肿瘤的供血动脉当中灌注化疗药物以及栓塞剂，通过毒死、饿死肿瘤等方法获得治疗效果，同时介入治疗能将药物直接纳入到局部病灶当中，局部药物浓度高，全身毒副反应都比较小。介入治疗对肺癌、胃癌、肝癌等都有一定治疗效果，尤其是肝癌，肝癌这一疾病发病比较隐匿，介入治疗方案则可通过血管栓塞等方式有效控制病灶发展，也能减轻患者因化疗药物使用带来的不良影响，减轻不良反应发生风险，效果比较好。

消化介入：除了消化道当中各种良性肿瘤以及恶性肿瘤，消化介入的应用范围就是对消化道出血患者的效果比较好。介入治疗的应用可以通过精准血管造影、介入栓塞术等方法找到出血的血管，并予以栓塞治疗，起到良好的止血效果，避免患者出现失血性休克，甚至出现死亡等情况。消化介入的另一应用就是针对食道狭窄、食道气管瘘等，通过球囊扩张术等方式获得良好的治疗效果，改善患者的进食情况。

妇科介入：妇科介入包括子宫腺肌症、子宫肌瘤等病症，介入治疗的应用能对病灶部位的供血动脉起到栓塞作用，促使供血动脉消失或坏死，在不损害子宫前提下治疗，且能充分利用阴道这一人体自然腔道。

血管神经疾病：目前介入治疗已经逐渐成为一些血管神经疾病的首选治疗方法，如缺血性脑血管疾病、动静脉畸形等，相比于常规开颅手术来说对患者的创伤更小，且能获得良好治疗效果，但是介入治疗并不能替代传统开颅手术，如果患者病情比较复杂，就要进行开颅手术，旨在进一步提升治疗效果，保证生命安全。

五、介入治疗注意事项

在患者接受介入治疗之前应该要选择好适应症，根据患者实际情况制定针对性介入治疗方案，保护好肝细胞，预防并发症的发生；在开展手术之前，应该要由经验充足的医生以及设备良好医院进行，介入治疗作为一种新型治疗技术，对设备、医院、医生的要求都比较高。同时患者接受介入治疗期间还要注意提升机体免疫力，适当使用生物反应调节剂，协助操作，尽量减少介入治疗后副反应发生风险。经介入治疗后也要积极接受后续随访，定期复查，继续采取综合治疗方案，预防疾病复发。

结论：

    介入治疗就是指在影像学技术的应用下使用介入器械进入到身体当中，对疾病开展相应的治疗，能获得良好的治疗效果，这一治疗方案的应用价值比较高，优势在于微创、并发症少、疗效好、住院时间短等，但是介入手术治疗需要由经验比较丰富的医生开展操作，并注意身体免疫功能，注意预防并发症，才能保障患者身体健康、生命安全。