外科护理中的感染预防措施有哪些？

外科护理中的感染预防措施有哪些？

彭娅鲜

大竹慈卫医院 四川达州 635199

在外科手术和护理领域，感染控制始终是一个不可忽视的重要课题。感染不仅会延长病人的恢复时间，增加治疗成本，甚至有可能导致严重的并发症。作为一名医护工作者，我深知预防感染的重要性，下面我将从专业的角度分享外科护理中的感染预防措施。

1. 手卫生

在外科手术和护理工作中，手卫生是医护人员日常实施的基本措施之一。每一次的手卫生都是对患者和自己的一份负责，是预防感染的第一步。手卫生的核心是使用合适的手消毒剂或者通过流水和肥皂充分洗手。常用的手消毒剂含有至少60%酒精，它们被证明能够迅速而有效地杀灭手上的细菌和病毒。在执行手卫生程序时，不仅仅要注意手心和手背，还要特别关注指缝和指尖等细微处，确保每一寸皮肤都得到充分清洁。

无论是手消毒还是手洗，都需要用流水将残留在手上的消毒剂或肥皂充分冲洗干净，这样才能保证手部不留下任何残留物。同时，使用纸巾擦干双手，避免细菌的二次污染。

2. 使用无菌技术

无菌技术在外科护理中占据着举足轻重的地位，它是预防和控制感染的核心要素。在执行任何可能接触到患者身体内部组织或者开放性伤口的操作时，无菌技术的应用尤为关键。这包括但不限于创伤护理、置管、更换敷料等程序，以及保持操作区域的无菌状态。避免任何可能的污染是预防感染的关键。

3. 抗生素的合理使用

正确的抗生素使用策略可以有效减少手术后感染的风险，提高患者的康复效率。然而，抗生素的不当使用，如无指征使用、用药时间过长或选择不当的抗生素，都可能导致抗药性的产生，增加未来治疗的难度。

在实际工作中，我们遵循严格合理地选择和使用抗生素，包括在手术前进行细菌培养和药敏测试，以确定最有效的抗生素。同时，密切监控患者的反应，调整治疗方案以避免不必要的药物暴露。

4. 环境清洁与消毒

手术室和病房的清洁直接关系到患者的安全和康复。我们采取一系列措施，确保医疗环境的洁净。

首先，定期进行彻底而系统的清洁。这包括清理地面、墙壁、操作台等表面，以及常接触的设备和工具。使用有效的清洁剂，确保对各类病原体的杀灭。

其次，对于那些频繁接触患者的物品，如床栏、呼叫按钮和卫生间设施，我们强调日常的消毒工作。这有助于阻断潜在的传播途径，提高病房内的清洁水平。

在清洁过程中，我们要特别留意一次性用品的处理，确保它们得到及时的更换和丢弃。同时，对于可重复使用的器械，严格执行消毒流程，保障其无菌状态。

5. 患者皮肤的准备

患者皮肤的准备是预防感染的关键步骤之一。通过精细的操作确保患者的皮肤处于最佳状态，以降低手术部位感染的风险。如采用温和而有效的皮肤清洁剂，轻柔地清洗手术区域，去除污垢和微生物，特别注意避免过度擦洗，以免造成皮肤损伤；使用合适的消毒剂对手术部位进行彻底消毒，确保足够的接触时间以达到最佳杀菌效果，通常选择碘酒或含氯消毒剂。

6. 使用隔离措施

使用隔离措施是防止传染性疾病和感染传播的关键手段。这包括戴口罩、手套、防护眼镜和穿戴防护服等个人防护设备，以最大限度地减少医护人员与患者体液的直接接触。同时，对于有传染性的患者，采取单间隔离或空气传播隔离措施，以确保病原体不会扩散到其他患者或医护人员中。在执行隔离措施时，正确使用和丢弃个人防护用品，避免交叉感染的发生。此外，定期进行培训，使医护人员能够熟练掌握隔离操作规程，确保其有效性。通过这些隔离措施的实施，既保护了医护人员的安全，又有效地阻断了感染的传播途径，为患者创造了更安全的治疗环境。

7. 监测与报告

监测与报告是确保感染控制效果的重要环节。在外科护理中实施严格的感染监测体系，对可能的院内感染进行积极追踪。这包括对手术后患者的伤口愈合情况进行持续观察，及时识别任何感染迹象。一旦发现感染症状，如红肿、疼痛、渗液增多或发热，我们立即进行报告并采取相应的干预措施。此外，我们积极收集和分析感染数据，以评估当前感染控制措施的效果，并据此调整和改进策略。通过数据收集和分析，可以识别感染源并及时采取措施以防止进一步传播。

8. 患者教育

教育患者和家属有关感染预防的知识同样重要。包括向患者和家属介绍手卫生的正确方法，强调在每次接触患者前后进行手消毒或洗手的重要性。以及正确的咳嗽和打喷嚏礼仪，以降低空气传播感染的风险。对于患者自己的伤口护理，提供易懂的指导，包括正确更换敷料、保持伤口清洁等方面的方法等。通过这样的教育，不仅提升了患者的自我护理能力，也建立了医患之间的紧密沟通，共同致力于预防感染，保障患者的安全。

9. 定期培训

在外科护理中，定期的医护人员培训是保障患者安全和提高护理质量的重要环节。我们组织定期的培训课程，更新和强化医护人员在感染预防和控制方面的知识和技能。这些培训覆盖了从手卫生的基本实践到复杂的无菌技术操作，确保所有团队成员都能跟上最新的医疗护理标准和指南。我们特别强调实际操作技能的练习，如正确穿脱个人防护装备、执行无菌操作程序等，确保这些关键技能在实际工作中能被准确执行。通过持续教育，医护人员能够保持对感染控制最佳实践的认识。

10. 营养与免疫支持

加强患者的营养和免疫支持也是预防感染的重要环节。均衡的饮食、适量的水分摄入和必要的营养补充可以提高患者的整体健康状况和抵抗感染的能力。

总结来说，外科护理中的感染预防是一个多方面、综合性的工作。它不仅需要医护人员的专业知识和技能，还需要患者的配合与理解。通过上述措施的实施，可以显著降低感染的风险，保证患者安全，促进其快速康复。在我们这个行业，每一位医护人员都肩负着保护患者免受感染的重任，我们必须不断学习、实践和改进，以提供最优质的护理服务。