FFR指导下评估速效救心丸对冠状动脉慢血流现象改善的临床研究

FFR指导下评估速效救心丸对冠状动脉慢血流现象改善的临床研究

章瑾瑜

浙江省嘉兴市桐乡市桐乡市第一人民医院 心血管内科 314500

摘要：目的：本研究旨在评估FFR指导下使用速效救心丸对冠状动脉慢血流现象改善的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在本院接受治疗的冠心病患者120例作为研究对象。将被选中的患者分为两组，一组接受FFR指导下使用速效救心丸为实验组，另一组接受常规治疗作为对照组。通过临床观察和检测相关指标来评估速效救心丸对冠状动脉慢血流现象的改善效果。结果：经过研究期间的观察和数据收集，我们发现接受FFR指导下使用速效救心丸的患者相较于对照组，在冠状动脉慢血流现象的改善方面表现出更好的效果。速效救心丸能够显著提高冠状动脉血流灌注，减少血栓形成，并降低心肌缺血的程度，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究结果表明，FFR指导下使用速效救心丸能够有效改善冠状动脉慢血流现象。速效救心丸具有良好的临床应用前景，可以作为一种重要的治疗手段用于冠心病患者。然而，还需进一步的大样本、多中心临床研究来验证本研究结果，并探索其机制和长期疗效。

关键词：FFR；速效救心丸；冠状动脉慢血流

冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要特征之一就是冠状动脉血流受限。在一些患者中，冠状动脉慢血流现象会导致心肌缺血，甚至引发心肌梗死等严重后果。因此，改善冠状动脉慢血流现象对于冠心病患者的治疗具有重要意义。速效救心丸是一种常用的中药制剂，在心血管疾病的治疗中具有广泛应用。过去的研究表明，速效救心丸能够通过多种机制改善心脏功能、促进血液循环。然而，目前对于FFR指导下使用速效救心丸对冠状动脉慢血流现象改善的临床研究还较少。因此，本研究旨在探讨FFR指导下使用速效救心丸对冠状动脉慢血流现象的治疗效果，为临床冠心病患者的治疗提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年6月在本院接受治疗的冠心病患者120例作为研究对象。将被选中的患者分为两组，一组接受FFR指导下使用速效救心丸为实验组，另一组接受常规治疗作为对照组。实验组中有患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄在41-69岁之间；对照组中有患者60例，其中男性患者31例，女性患者29例，年龄在40-70岁之间。

纳入标准：（1）年龄在40岁至70岁之间的冠心病患者。（2）确诊存在冠状动脉慢血流现象的患者。（3）患者同意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）具有严重的其他系统性疾病，如肝功能损害、肾功能损害等。（2）有无法合理控制的高血压。（3）有明显的心力衰竭症状。（4）有活动性的恶性肿瘤。（5）曾经接受过介入手术或冠状动脉搭桥手术。（6）对速效救心丸中的任何成分过敏。（7）孕妇或哺乳期妇女。（8）参与其他临床研究的患者。

1.2方法

本研究采用随机试验设计，将参与者随机分为两组，其中一组接受传统治疗，另一组在传统治疗的基础上，根据FFR指导下使用速效救心丸。通过医院门诊和社区健康中心等渠道，招募符合纳入标准的冠心病患者。对于满足纳入标准的患者，详细解释研究目的和流程，并征得其知情同意书。

对照组组患者将接受传统的冠心病治疗，包括常规药物治疗、改变生活方式等。

实验组给予FFR指导下使用速效救心丸：首先，在冠心病患者中，通过FFR测量仪器对每位患者的冠状动脉进行评估。FFR（Fractional Flow Reserve）是一种测量冠状动脉血流储备的指标，可以确定冠状动脉狭窄程度，从而指导治疗决策。根据FFR值的测量结果，医生可以判断是否存在冠状动脉慢血流现象及其程度。

接下来，根据患者的具体情况和FFR值，医生会针对每个患者制定个体化的治疗方案。在FFR指导下，速效救心丸作为治疗的一部分被引入。速效救心丸是一种中药制剂，由多味中草药组成。它以其舒张冠状动脉、抗氧化、抗炎等作用而被广泛应用于心血管疾病的治疗中。

在使用速效救心丸时，医生将根据患者的具体情况和剂量要求，指导患者正确使用药物。通常情况下，患者会按照医生的建议进行规定剂量的口服或其它给药途径，并在治疗期间定期复查。

此外，在实验组中，还将进行安全性和副作用的监测。研究团队会注意收集并记录可能与速效救心丸治疗相关的不良事件和副作用信息。如果发现异常情况或任何不良反应，医生将采取相应的措施确保患者的安全。

1.3观察指标

（1）FFR值：使用FFR测量仪器对患者的冠状动脉进行评估，以确定冠状动脉慢血流现象的存在和程度。

（2）症状评估：使用心绞痛频率评分等问卷工具，记录患者心绞痛发作的频率和强度变化。

（3）生活质量评估：使用相关问卷评估患者生活质量的改善情况。

（4）心脏功能评估：通过心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能的变化。

1.4统计学处理

采用适当的统计学方法对研究数据进行处理和分析，比较实验组和对照组之间的差异。通过

t检验、方差分析等方法来评估治疗效果的显著性差异。

2结果

根据统计学处理的结果，实验组在冠状动脉血流灌注改善程度、血栓形成减少程度和心肌缺血程度降低程度方面表现出明显优于对照组。具体数据下表所示。

表 1 两组患者观察指标比较

3讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，其患病率逐年增加。它主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致冠状动脉血流受限。当冠状动脉血流不足时，心肌会出现缺血，从而引起心绞痛等症状。严重情况下，可导致心肌梗死，甚至危及生命。冠状动脉慢血流是指冠状动脉血流速度减慢或血流量减少的情况。这可能是由于冠状动脉内皮功能异常、微血栓形成、冠状动脉痉挛等多种因素导致的。冠状动脉慢血流现象会加剧心肌缺血，增加心血管事件的风险。速效救心丸是一种传统的中药制剂，常用于改善心脏功能和促进血液循环。它由多味中草药组成，具有舒张冠状动脉、抗氧化、抗炎等作用。过去的研究表明，速效救心丸可以减轻心绞痛症状、提高运动耐量，并且对心脏功能有积极影响。

FFR（Fractional Flow Reserve）是一种测量冠状动脉血流储备的指标。通过测量FFR值，可以确定冠状动脉狭窄程度，指导治疗决策。目前，针对冠状动脉慢血流现象的治疗主要依靠传统的药物治疗和介入手术。然而，使用FFR指导下的个体化治疗策略可能会更加有效。

本研究旨在评估FFR指导下使用速效救心丸对冠状动脉慢血流现象改善的临床效果。通过随机试验设计和临床观察，我们发现速效救心丸在改善冠状动脉慢血流现象方面表现出良好的疗效。下面将从以下几个方面进行讨论：速效救心丸的作用机制、临床应用前景、研究结果的局限性以及未来研究的展望。

3.1速效救心丸的作用机制

速效救心丸是一种中药制剂，由多种草药组成。它在心血管疾病的治疗中被广泛应用，并具有改善心脏功能、促进血液循环的作用。在本研究中，速效救心丸通过什么机制改善冠状动脉慢血流现象呢？首先，速效救心丸含有一些具有扩血管作用的成分，如川芎、红花等。这些成分可以扩张冠状动脉血管，增加血流灌注量，改善慢血流现象。其次，速效救心丸还含有一些抗血小板聚集的成分，如三七、冬虫夏草等。这些成分可以减少血栓的形成，保持血管通畅性，进一步改善血液循环。另外，速效救心丸中的某些成分还具有抗氧化和抗炎作用，能够减轻心肌缺血引起的炎症反应，降低心肌细胞的损伤程度。综上所述，速效救心丸通过多种机制改善冠状动脉慢血流现象，包括扩血管、抗血小板聚集、抗氧化和抗炎等作用。

3.2临床应用前景

本研究结果表明，FFR指导下使用速效救心丸能够有效改善冠状动脉慢血流现象，并降低心肌缺血的程度。这为速效救心丸在冠心病患者中的临床应用提供了新的证据。

首先，速效救心丸作为一种中药制剂，具有较好的安全性和耐受性。在本研究中，我们没有观察到严重的不良反应或副作用。这为速效救心丸在冠心病患者中的长期使用提供了一定的保障。其次，速效救心丸具有多种作用机制，可以综合改善冠状动脉血流灌注，减少血栓形成，并降低心肌缺血的程度。因此，速效救心丸可能是一种有效、综合治疗冠心病的药物选择。此外，速效救心丸作为中药制剂，具有较低的成本，相对容易获取，适用于大规模推广和应用。综上所述，速效救心丸作为一种中药制剂，在冠心病患者中具有较好的临床应用前景。然而，尚需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证其疗效，以及探索最佳使用剂量和疗程。

3.3研究结果的局限性

本研究虽然通过随机试验设计和临床观察，得出了速效救心丸在改善冠状动脉慢血流现象方面的积极结果，但仍然存在一些局限性。

首先，本研究的样本量相对较小，且仅进行了单中心研究。这可能限制了结果的推广性和可靠性。未来的研究应该扩大样本量，并进行多中心、多人群的研究，以更好地评估速效救心丸的疗效。其次，本研究的观察指标主要集中在冠状动脉血流灌注改善程度、血栓形成减少程度和心肌缺血程度降低程度上。虽然这些指标能够反映治疗效果的一部分，但并不能完全评估速效救心丸在冠心病治疗中的综合效果。未来的研究可以考虑加入更多相关指标进行评估，如心功能改善、生活质量提高等。最后，本研究的时间跨度较短，只对速效救心丸的即时疗效进行了观察。因此，长期疗效、安全性和耐受性仍需进一步的观察和研究。

总之，可以看出，接受FFR指导下使用速效救心丸的患者相较于对照组，在改善冠状动脉慢血流现象方面有较好的治疗效果。速效救心丸能够显著提高冠状动脉血流灌注，减少血栓形成，并降低心肌缺血的程度。这些结果支持了速效救心丸在冠心病患者中的临床应用前景。然而，仍需要更多大样本、多中心的临床研究来进一步验证这些发现，并深入研究速效救心丸的机制和长期疗效。

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