多维度综合护理对急性心肌梗死患者心功能和自我效能感的影响

多维度综合护理对急性心肌梗死患者心功能和自我效能感的影响

罗荷英

龙岩市上杭县医院急诊科  福建  364200

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死患者中开展多维度综合护理对其心功能和自我效能感的影响。方法：本次研究对象选取在我院接受治疗的急性心肌梗死患者60例,根据随机数字表法分成30例观察组与30例对照组，对照组行常规护理,观察组开展多维度综合护理，将两组护理效果进行对比。结果：两组护理结果比较显示,观察组患者的自我效能感、焦虑情绪以及心功能改善效果均优于对照组,（P<0.05）。结论：将多维度综合护理应用于急性心肌梗死患者护理管理中，可有效提升患者的自我效能感，改善患者的负性情绪，促进患者的心功能恢复。

【关键词】急性心肌梗死；多维度综合护理；心功能；自我效能感；效果分析

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常是由于冠状动脉的血流突然被完全或部分阻断引起的。发病后常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等症状。若未能及时获得有效的治疗会危及生命安全。且在治疗过程中还需要护理人员的全程良好配合，才能进一步提高疾病治疗效果[1]。为此，我院对其患者开展了多维度综合护理干预，并将其应用效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2023年3月至2024年3月期间我院接收的急性心肌梗死患者60例开展分组研究，分组方式为随机数字表法，组别为观察组与对照组，每组有患者30例，观察组患者中有男16例和女14例，平均年龄为（56.00±2.20）岁，对照组有男患者17例和女患者13例，年龄均值为（56.50±2.30）岁；两组一般资料对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理；给予观察组多维度综合护理，1）急救阶段：在急救阶段，及时识别症状至关重要。同时，监测心电图和生命体征外，应该积极评估患者的疼痛程度和其他不适感，以便在后续治疗中进行更加全面的管理。给予氧气和支持性治疗的同时，还应确保患者的情绪稳定。针对焦虑和恐慌的情况，医护人员可以通过与患者进行沟通，提供安慰和心理支持，帮助其保持镇定，这有助于减轻心脏负担和改善症状。2）溶栓治疗：溶栓治疗的实施需要严格遵循指南和协议，以确保患者的安全和治疗效果。在给予溶栓药物之前，医生应该进行全面的评估，包括评估患者是否有出血风险、是否有近期手术史等。此外，在溶栓过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征和血液凝固指标，以及可能出现的并发症，如出血等。3）急诊PCI治疗：评估患者是否适合PCI时，医生需要考虑患者的年龄、病史、病情严重程度等因素。如果患者符合条件，医护人员应该迅速安排PCI手术，并确保手术的及时进行。在手术过程中，除了恢复血流外，还应该注意冠状动脉的完整性和功能，以减少再次梗死的风险。4）心脏监测和护理：在监测患者的心脏情况时，除了定期进行心电图监测外，还应该密切关注患者的血压和心率变化。特别是在溶栓治疗或PCI手术后，需要更加频繁地监测患者的心电图和心功能，以及可能出现的心律失常等并发症。此外，提供心理支持和教育也是非常重要的，可以帮助患者更好地理解病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧。5）康复和预防措施：在康复阶段，除了制定个性化的康复计划外，还应该积极引导患者改善生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟等。此外，心理咨询和社会支持也是非常重要的，可以帮助患者应对心理和情绪上的困扰，更好地适应疾病和康复过程。

1.3效果判定标准

1）自我效能感：运用自我效能感（GSES）量表进行评估，最高分100分，分数越高表示自我效能感越强。2）焦虑程度：焦虑：评价采用汉密顿焦虑(HAMA)量表，最高分100分，得分越低表示焦虑越轻。3）记录对比两组患者心功能改善情况。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS20.0软件,计量指标用(±s)描述，另外采取t检验，两组数据对比后显示P<0.05为有统计学意义。

2结果

护理前的指标对比无差异（P＞0.05）；与对照组护理后结果比较显示，观察组患者自我效能感、焦虑情绪与其心功能均得到显著改善，(P＜0.05)，如表1。

表1两组临床指标比较详情(±s)

3讨论

急性心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，其危害性不可小觑。当冠状动脉突然闭塞，心肌供血不足时，心肌组织会出现缺血、缺氧甚至坏死的情况。这会导致心脏功能受损，心肌梗死后存活的患者往往会面临心功能下降的风险。溶栓和急诊PCI是两种常用于急性心肌梗死治疗的方法。溶栓能够通过溶解血栓恢复冠状动脉通畅，减轻心肌缺血和坏死，从而减少心肌梗死面积，提高患者存活率。而急诊PCI则通过放置支架和扩张血管迅速恢复冠状动脉通畅，同样可以减轻心肌损害[2]。为进一步促进患者身体恢复，我院对其患者开展了多维度综合护理，且最终获得了较好的护理效果。多维度综合护理对急性心肌梗死患者的自我效能感和性功能恢复具有积极的促进作用。通过加强对患者生命体征、溶栓、急诊PCI理神经功能、心脏监测护理等干预，可有效提高患者的急救效率以及安全性，减少并发症发生。同时加强对患者的教育指导及心理疏导干预，可有效增强患者的身心舒适度与配合度，并且对患者进行合理性的康复指导，能够有效促进患者的身体恢复[3]。

以上结果表明，多维度综合护理的理念旨在通过多个维度的综合护理内容，全方位地促进急性心肌梗死患者的心功能和自我效能感的提高。

参考文献

[1]刘华,陈清远,张叶.多维度综合护理对急性心肌梗死患者心功能和自我效能感的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):109-111.

[2]胡亭亭,梅继文.多维度综合心脏康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(12):86-88.

[3]刘亚萍.多维分层护理对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响[J].当代护士,2024,31(8):64-68.