MRI与CT诊断老年多发性脑梗死的临床应用

MRI与CT诊断老年多发性脑梗死的临床应用

史俊霞

平凉市第二人民医院  甘肃省平凉市  744000

【摘要】目的：分析在诊断老年多发性脑梗死时应用MRI与CT检查的效果。方法：抽取在我院接受诊治的老年多发性脑梗死患者189例（均于2023年1月-2023年12月入院治疗），均接受MRI与CT检查，对比检查结果。结果：（1）与CT检查相比，MRI检查对发病至接受检查时间＜24h和24-72h患者的检出率均更高（P＜0.05）；对于发病至接受检查时间＞72h的患者而言，两种检查方式检出率对比无明显差异（P＞0.05）；（2）MRI检查在平均病灶检出个数方面多于CT检查，在平均病灶检出大小方面要小于CT检查，在检查用时方面要比CT检查用时长（P＜0.05）；（3）MRI检查在额叶、基底节区及丘脑异常检出率方面均比CT检查的检出率高（P＜0.05）；其他各部位两种检查方式的检出率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：总体来讲，在诊断老年多发性脑梗死时，MRI的应用价值要高于CT检查。。

【关键词】MRI；CT；老年；多发性脑梗死

多发性脑梗死是临床常见的一种缺血性脑病，老年人是此病的高发群体，加上老年患者身体素质普遍较为低下，一旦发病，可严重影响其生活质量及身心健康[1]。及时诊断并及早进行对症治疗是提高预后的重要举措，临床上多应用影像学技术进行诊断，本文目的即在于分析利用MRI与CT诊断此病的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入研究对象189例，均为2023年1月-2023年12月期间我院收治的老年多发性脑梗死患者，女58例，男130例，60-75岁，平均（67.59±3.32）岁，发病到接受检查＜24h的共计40例，24-72h的共计97例，＞72h的共计52例。本次研究符合赫尔辛基宣言。纳入标准：①均符合多发性脑梗死诊断标准[2]；②对研究内容知情同意，签署同意书；③检查依从性较好。排除标准：①有颅脑手术史的患者；②癌症患者；③非脑梗死初治患者。

1.2方法

①MRI检查，扫描顺序：横断位及矢状位的T1WI、T2WI、DWI等。②CT检查，参数设置：基线：OML，矩阵：512×512，层厚及层间距：5mm，先进行CT平扫，再视情况决定是否进行脑血管造影检查。

1.3观察指标

1.3.1对比不同发病时间患者MRI与CT检出率。

1.3.2对比两种检查方式检查指标。包括检出个数、大小及检查用时。

1.3.3对比两组检查方式病灶部位异常检出情况。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不同发病时间患者MRI与CT检出率

    发病时间＜24h及发病时间介于24-72h之间的患者，经MRI检查的检出率比CT检查的检出率高（P＜0.05），发病时间＞72h时，两种检查方式的检出率对比无明显差异（P＞0.05），见表1：

表1：对比不同发病时间患者MRI与CT检出率（n，%）

2.2对比两种检查方式检查指标

    对比平均病灶检出个数，MRI比CT多，对比平均病灶检出大小，MRI比CT小，对比检查时间，MRI检查比CT检查用时长（P＜0.05），见表2：

表2：对比两种检查方式检查指标(±s)

2.3对比病灶部位异常检出情率。

对额叶、基底邛区、丘脑的异常检出率进行对比可见，MRI均高于CT （P＜0.05）， 其他部位两种检查方式检出率对比无明显差异（P＞0.05），见表3：

表3：对比病灶部位异常检出情率（n，%）

3讨论

多发性脑梗死是神经内科常见的一种脑血管疾病，老年群体是此病的主要患病群体，患病后可遗留多种严重后遗症，如偏瘫失语、口角流涎等，严重影响了患者的生活质量，并给家庭及社会带来了一定的负担

[3]。早期诊治是提高预后，降低后遗症发生风险的重要举措。

综合对本次研究结果进行分析可见，MRI诊断老年多发性脑梗死比CT检查更具应用价值。分析原因：MRI检查可记录脑细胞核的氢元素，进而可直接反映出脑细胞的活性程度，相较于CT检查，可更早的检出脑梗率，而且MRI检查对脑水肿水分变化具有较高敏感性，此外，T2加权像对水的聚集状态具有较高的特异性[3]。

综上可见，在利用影像学技术诊断老年多发性脑梗死时，MRI检查的应用价值高于CT检查，临床应视患者情况酌情选择。

参考文献

[1]叶端.磁共振成像与CT在诊断老年多发性脑梗死中的临床价值探讨[J].实用医学影像杂志,2024,25(1):62-65.

[2]中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国卒中学会急救医学分会. 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(7):721-728.

[3]柴蓉静,龚万庆,鄢广平,等.对比MRI与CT对诊断老年多发性脑梗死的有效性[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(1):13-15.