在病案室病案管理中应用精细化管理的效果分析

在病案室病案管理中应用精细化管理的效果分析

张丽平

无锡市人民医院，江苏 无锡 214000

【摘要】目的：本研究选取了2022年1月至2023年1月期间，我机构病案室收集的总计80份病案作为研究样本，将其分为观察组（实施精细化管理，40例）和对照组（采用常规管理方式，40例）。通过对比两组在医患纠纷发生频率、投诉率以及患者对病案管理满意度方面的表现。结果：观察组在精细管理下，医疗纠纷次数和投诉率皆显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。此外，观察组的满意度为97.50%（39/40），显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：引入精细化管理到病案科室能提升管理效率，减少投诉和医疗纠纷，同时增加患者满意度，具有实际应用价值。

关键词：精细化管理；病案管理；

前言：医疗档案蕴含着患者的关键信息，如健康历史、个人信息及近期治疗详情，它们在医疗机构的管理结构中占有举足轻重的地位。然而，在实际操作中，我们观察到病案管理系统在质量评估中暴露出一些瑕疵，例如患者联络信息的不准确或缺失、身份证号码输入错误，这些问题可能妨碍对患者的后期追踪[1]。同时，病程记录的详尽度和准确性也存在问题，有的过于简化，可能导致症状的忽视。随着医院对病案管理日益增长的关注，对病案管理的精细化要求日益提升。因此，本研究旨在考察在病案科中实施精细化管理的成效，选择了我院2022年1月至2023年1月间的80份病案作为研究样本，以下将对此进行详细阐述。

资料与方法

1.1资料

在2022年1月至2023年1月的研究期间，我们共收集了80例病例样本，作为本研究的基础数据。其中，40例采用了常规管理方式，构成了对照组，该组包括21名男性和19名女性患者，年龄跨度从15至68岁，平均年龄为（50.64±8.51）岁。另外40例病例实施了精细管理，构成了观察组，这组有20名男性和20名女性患者，年龄范围在16至68岁之间，平均年龄为（50.31±8.50）岁。所有数据表明，两组病例在基本特征上无显著差异，经统计学分析，P值均大于0.05，证明了两组的可比性。

1.2方法

对照组遵循严格的病案管理规定，对病历资料进行有序整理、解析和归档。

观察组，在传统管理模式的基础上引入了精细化管理策略，具体措施如下：首先，强化病例资料的搜集工作。从患者挂号起，直至住院过程中的各个环节，如性别、年龄、姓名等基本信息，以及联系方式和有效证件，确保信息的完整性和准确性。如果信息有遗漏，可通过家属协助补充[2]。信息收集不仅是基础，还与医院绩效挂钩，激发员工的积极性。此外，严格要求管理人员按照标准化格式录入信息，细化质量控制，确保数据可追溯。其次，明确责任并制定详细制度。针对繁杂的病历内容，制定个性化操作规程，专人负责记录患者诊疗历程，保证信息记录的规范性和一致性，便于日常管理和查找[3]。例如，规定时间内将病案转化为电子形式，对病案备份进行严谨的身份核验，并确保操作后的文件妥善存放。再者，强化管理制度建设。每个管理阶段都有特定的流程和标准，通过定期的抽查和考核，确保病案资料的准确无误，对违规行为进行及时纠正和处罚，以此提升员工的责任心和工作效率。此外，强化安全保障，设立专门人员负责病案的物理安全，如防火、防潮等，并定期进行工作总结和管理会议，针对工作中出现的问题进行深入讨论，制定解决方案，持续优化病案管理[4]。最后，积极引进信息化技术，整合纸质和电子病案资源，利用先进的信息技术进行备份和管理，充分利用现代医疗资源，提升病案管理的科技含量。

1.3 观察指标

探究两组在医疗纠纷状况、投诉率以及患者对病案管理满意度上的对比分析。

1.4 统计数据

我们运用SPSS22.0统计软件对这些关键数据进行了详尽的定量分析。对于连续性变量，我们采用了(X±s)的标准描述，而对于计数数据，则使用了（n，%）的形式，并通过t检验和χ²检验来评估组间的差异性（P<0.05）。

2 结果

2.1两组医患纠纷、投诉率比较分析

经过精细化管理的观察组在医患纠纷事件和投诉率上显著低于对照组，显示出明显的统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1两组医患纠纷、投诉率的比较

2.2两组患者对病案管理工作满意度

观察组患者对病案管理工作满意度为97.50%（39/40），显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者对病案管理工作满意度的对比

3 讨论

随着社会进步和生活质量的飞跃，个人健康意识的提升促使人们更加重视医疗服务的品质与环境。医疗机构纷纷投入精力，通过对历年医疗数据进行深度挖掘和对比分析，构建出一套全面的医疗服务质量评估体系。在这个过程中，电子病历（EMR）扮演了关键角色，它是数字化时代的产物，即计算机化的患者病历管理系统或称为计算机辅助诊疗记录（CPR）

[5]。通过电子设备如电脑和智能卡，EMR取代了传统的手写纸张记录，储存并管理患者的医疗信息，确保数据的完整性和准确性，还配备有实时更新的警告系统和临床决策支持工具。借助于先进的数据分析技术，这些海量数据被转化为一系列关键指标，为医护人员提供决策支持，帮助他们更深入地理解医疗动态，从而优化医疗服务，提升医疗水平。随着信息技术的飞速发展，电子病历在医疗领域的应用日益广泛，标准化的病历首页设计成为行业信息整合的重要手段。它详尽记录了患者从诊断到治疗的全程历程，为后续的跟踪治疗提供了丰富的参考依据，极大地提高了医疗服务的效率和连贯性。

在本研究中，我们发现实施精细化管理的观察组在医患冲突事件和投诉发生率上显著优于对照组（P<0.05），其工作人员的满意度高达97.50%（39/40），这一差距具有统计学意义（P<0.05）。精细化管理得益于信息技术的支持，使得医护人员能充分利用详尽的病历信息来深入理解患者的病史和当前的诊疗情况，从而极大地提升了病案室工作效率和质量，间接地提高了患者满意度。此外，通过严谨的病案档案管理制度执行，不仅规范了管理人员的工作行为，还促进了整体工作环境的优化。总结来说，对病案室实行精细化管理带来了显著的管理提升，降低了投诉和纠纷，提高了患者满意度，具有实际推广价值。

参考文献

[1]周秋红.精细化模式改进医院病案管理实证分析[J].档案管理,2020,(06):97-98.

[2]张再英.探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):180+186.

[3]付鑫.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):1+3.

[4]安高娃.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].当代医学,2019,25(30):119-120.

[5]张晓燕,黄璐.数字化病案室的构建及管理研究[J].山西医药杂志,2019,48(14):1762-1764.