试析老年住院患者医院感染的护理研究进展

试析老年住院患者医院感染的护理研究进展

范晓岚

（上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心   上海    200241）

摘要：老年患者由于年龄较大，存在身体功能减退状况，合并出现了诸多慢性疾病。因此，在住院期间出现医院感染风险较高，而医院感染事件的发生，不仅导致患者住院时间有所延长，也会导致患者死亡几率有明显增加。对此，本文将从院感现状、风险因素以及护理干预措施等方面进行充分阐述，进一步为老年住院患者预防院感提供理论帮助。

关键词：老年住院患者；医院感染；护理研究；进展

医院感染是指，患者在住院期间出现的感染性疾病。而老年住院患者由于存在免疫功能低下、身体功能衰退以及基础疾病较多等诸多特点。因此，是医院感染的高危人群。而医院感染事件发生后，极易导致患者原发性疾病加重，治疗痛苦增加，还会导致医患纠纷事件有所发生，危害性较大。对此，本文将对其进行综述，现报道如下。

一、老年住院患者医院感染的现状

   医院感染也称为医院获得性感染或医疗保健相关感染，医院感染是指，患者在医疗保健机构或医院当中获得的感染性疾病。而当前老年住院患者医院感染现状，可从以下几方面进行阐述：首先，感染率方面，与普通年龄段患者相比较，老年住院患者由于年龄增加，免疫系统功能的下降，对于多种疾病抵抗能力不佳，且反复使用抗生素以及长期住院的因素影响下，使得老年患者更易出现医院感染。同时，感染类型方面，当前常见的老年住院患者医院感染类型包括，手术部位的感染、尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染以及血液感染等[1]。上述感染诱发原因多与患者接受手术操作有关，例如使用呼吸机、留置导尿管以及静脉导管等医疗操作。病原体方面，当前真菌、细菌、病毒作为常见的感染源，其中耐药菌株是引起老年住院患者医院感染的关键原因。在感染后果方面，医院感染的发生，对于老年住院患者的影响尤为严重。当出现了医院感染后，可导致患者的住院时间有所延长，进一步增加医疗费用。同时，还可能导致病情恶化，诱发身体功能障碍。而老年患者自身身体功能不佳，在感染后恢复能力较差，使得患者感染后果更为严重。

二、老年住院患者医院感染的风险因素

由于老年住院患者自身生理特点及健康状况特殊，使得医院感染风险几率较高，下文将论述具体的风险因素。由于老年患者年龄的增长，导致免疫功能逐渐下降，而患者对于病原体防御功能逐渐减弱，进一步导致细菌侵入机会增加。慢性疾病方面，绝大多数老年患者常会伴随存在高血压、糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、肾脏疾病等，上述疾病在治疗过程当中，均有可能对患者免疫系统造成削弱，增加感染风险。此外，绝大多数老年患者在住院期间，需要同时服用多种药物，例如免疫抑制剂或抗生素等。而药物的应用，也会影响患者正常的免疫功能，导致感染可能性有所增加。此外，当患者住院治疗时间较长时，也导致与住院环境当中的病原体接触机会有所增加[2]。而医疗操作方面，侵入性操作的应用，可导致患者感染风险提升。最后，医院环境当中，由于存在多种病原体，而患者在治疗中，接触病原体机会较多，例如在重症监护室等高风险区域当中，患者医院感染风险较高。

三、老年住院患者医院感染的护理干预措施

    老年患者在住院治疗期间，为有效地降低医院感染发生率，应当从以下几个方面入手：首先，对于患者存在的原发性疾病，应当引导患者积极治疗，缩短住院时间。老年住院患者在出现医院感染后，不仅导致原发性疾病有所加重，影响治疗效果，同时还会延长住院时间，增加医疗费用。而医院感染也是当前导致老年住院患者死亡的关键原因，因此，在住院期间，应当以治疗患者基础疾病作为主要重点，给予相应的营养补充，提升免疫能力，积极降低医院感染发生率。患者在住院治疗期间，医护人员应当定期帮助患者打扫病房，使用浓度适宜的消毒液，将地板以及房间内的物品进行擦拭，控制病房当中的温湿度，可打开窗户循环通风，提升病房当中的空气清洁度。此外，可将病房当中的床间距适当地增加，对于已经出现医院感染的患者，应当立即采取隔离措施，限制探视人员数量，做好相应的消毒及隔离工作，避免交叉感染。护理人员在进行医疗操作时，应遵医嘱尽量减少侵入性操作，并在护理过程当中，充分坚持无菌操作原则，尽量做到操作轻柔，避免对患者身体造成损伤[3]。同时，根据患者病情的发展，在适当条件下，将患者导管有所拔除，避免长时间插管。对于不明原因出现的感染症状，应及时拔除静脉导管，做好血液培养，明确感染源，采取针对性的干预措施，进一步优化治疗结局。在药物使用方面，应当遵医嘱合理使用治疗药物，可在使用治疗药物前，通过药敏试验，选择适宜的抗生素药物类型，避免错误使用以及大剂量的应用抗生素，引起患者出现耐药菌。同时，对于患者及家属普及抗生素药物使用知识，制定个性化的用药方案，避免长时间或大量的联合用药，缩短用药治疗周期。最后，在为患者提供护理服务时，组织医院当中的医护人员参加预防医院感染培训工作，帮助护理人员不断学习新知识及技能，提升医院感染认知程度，提升感染预防意识，并在护理过程当中，优化手卫生依从度，减少病原菌传播，预防医院感染。

总结来讲，老年住院患者出现医院感染风险几率极高，因此，在进行医护操作时，应当准确地对医院感染有所认知，结合患者的实际表现，采取针对性的护理干预方法，提升患者的治疗效果，优化预后质量。

参考文献

[1] 闫冬冬. 强化护理干预对老年住院患者院内感染的预防效果评价[J]. 特别健康,2024(7):266-267.

[2] 刘敏. 基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用[J]. 中华养生保健,2024,42(8):103-106.

[3] 严小丽,张兰芳. 老年患者神经外科术后发生肺部感染的原因分析及护理[J]. 甘肃医药,2023,42(9):776-779.