盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果分析

盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果分析

牧丹花  娜玛嘎

单位：二连浩特市蒙医中医医院

单位所在城市：锡林郭勒盟二连浩特市

单位邮编：011100

摘要：目的：探究盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果。

方法：选取2022年12月至2023年12月期间的100例产后妇女，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组接受盆底康复治疗仪治疗，对照组则采用认知行为干预。两组均进行了为期12周的康复治疗。结果：观察组在盆底肌肉力量、尿失禁症状改善和生活质量提升方面均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的盆底肌肉力量平均提升了30%，而对照组提升了15%。在尿失禁症状改善方面，观察组有80%的患者症状得到显著改善，对照组为60%。生活质量评分方面，观察组平均提高了20分，对照组提高了10分。结论：盆底康复治疗仪在产后盆底康复中的效果优于认知行为干预，能够更有效地提升盆底肌肉力量、改善尿失禁症状并提高生活质量。因此，建议在产后康复治疗中优先考虑使用盆底康复治疗仪。

关键词：盆底康复治疗仪；认知行为；产后盆底康复；效果分析

引言

产后盆底功能障碍是许多妇女在分娩后面临的一个常见问题，它可能表现为盆底肌肉松弛、尿失禁、性功能障碍等症状，严重影响妇女的生活质量和身心健康。随着医疗技术的进步和康复理念的发展，盆底康复已成为产后康复的重要组成部分。目前，盆底康复治疗仪和认知行为干预是两种常见的康复手段，它们各自具有不同的治疗机制和应用效果。盆底康复治疗仪通常利用电刺激、生物反馈等技术，直接作用于盆底肌肉，促进肌肉收缩和血液循环，从而增强肌肉力量和耐力，改善盆底功能。而认知行为干预则侧重于通过心理教育、行为训练和认知重塑等方法，帮助患者建立正确的盆底肌肉使用习惯，改变不良的生活习惯和心理状态，以达到康复的目的。尽管两者在理论和实践中都显示出一定的效果，但关于它们在产后盆底康复中的相对效果和适用性，目前尚缺乏系统的比较研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年12月期间的100例产后妇女，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组接受盆底康复治疗仪治疗，对照组则采用认知行为干预，两组均进行了为期12周的康复治疗。年龄：参与者的年龄范围为20至45岁，平均年龄为32岁。年龄分布如下：20-25岁：20例、26-30岁：30例、31-35岁：35例、36-40岁：10例、41-45岁：5例。病症：所有参与者均被诊断为产后盆底功能障碍，具体症状包括但不限于：盆底肌肉松弛：所有参与者均有不同程度的盆底肌肉松弛。尿失禁：60例参与者报告有尿失禁症状，其中轻度30例，中度20例，重度10例。性功能障碍：40例参与者报告有性功能障碍，包括性交疼痛、性欲减退等。盆底疼痛：20例参与者报告有盆底区域的不适或疼痛。

1.2方法

观察组接受盆底康复治疗仪治疗，对照组则采用认知行为干预。

1.2.1康复治疗仪治疗

（1）电刺激治疗：电刺激是通过放置在患者会阴部的电极，将低频电流传递至盆底肌肉，刺激肌肉收缩。这种治疗可以增强肌肉力量，改善肌肉的协调性和耐力，同时促进血液循环，减少肌肉疲劳。电刺激还可以用于治疗尿失禁，通过刺激膀胱颈和尿道周围的肌肉，增强其控制尿液的能力。（2）生物反馈治疗：生物反馈技术通过传感器监测盆底肌肉的活动，并将这些信息以视觉或听觉的形式反馈给患者。患者可以根据反馈调整自己的肌肉收缩，从而学会如何正确地控制和加强盆底肌肉。生物反馈有助于提高患者对盆底肌肉的意识，增强自我管理能力，促进康复。（3）磁刺激治疗：磁刺激治疗仪通过产生强磁场，刺激盆底神经和肌肉，无需直接接触皮肤。这种非侵入性的治疗方法可以引起深层肌肉的收缩，对于那些不能通过传统电刺激或生物反馈治疗的患者尤为适用。磁刺激还可以用于缓解盆底疼痛和改善性功能。

1.2.2认知行为干预

（1）认知重塑：认知重塑是认知行为干预的核心组成部分，它涉及到帮助患者识别和挑战那些可能导致或加剧盆底功能障碍的负面思维。例如，患者可能会有“我的盆底问题永远不会好转”或“我对此无能为力”的消极信念。治疗师会引导患者认识到这些信念的不合理性，并帮助他们建立更积极、更现实的认知。（2）心理教育：心理教育包括向患者提供关于盆底功能障碍的信息，包括其成因、症状、治疗方法和预防措施。这有助于患者更好地理解自己的状况，减少因缺乏知识而产生的焦虑和恐惧。（3）行为训练：行为训练旨在通过特定的练习和技巧来增强盆底肌肉的控制能力。这可能包括盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）、呼吸技巧、放松训练和日常生活习惯的调整。行为训练通常需要患者在家中进行日常练习，并定期与治疗师会面以评估进展和调整训练计划。（4）自我监控：自我监控鼓励患者记录自己的症状、情绪和行为，以便更好地理解它们之间的联系。这种自我观察有助于患者识别触发盆底功能障碍的因素，并采取相应的预防措施。

1.3观察指标

对比两组患者的盆底肌肉力量、尿失禁症状改善和生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

在为期12周的康复治疗后，观察组和对照组在盆底肌肉力量、尿失禁症状改善和生活质量，如表1所示：

盆底肌肉力量：观察组的平均提升率为30%，对照组为15%。

尿失禁症状改善：观察组中80%的患者症状得到显著改善，对照组为60%。

生活质量评分：观察组的平均提高分数为20分，对照组为10分。

表1对比两组患者的盆底肌肉力量、尿失禁症状改善、生活质量评分

3讨论

盆底康复治疗仪和认知行为干预在产后盆底康复中均显示出积极的效果。值得注意的是，两种治疗方法各有优势和局限性。盆底康复治疗仪在物理治疗方面效果显著，但对于心理因素的干预较为有限。而认知行为干预则在心理调适和行为改变方面表现出色，但在物理治疗方面可能需要更长时间才能显现效果。未来的研究可以进一步探讨两种治疗方法的结合使用，以及如何根据患者的具体情况进行个性化治疗。此外，长期跟踪研究也是必要的，以评估这些治疗方法的长期效果和患者的持续康复情况。

结束语

综上所述，本研究为产后妇女的盆底康复提供了重要的实证支持，强调了多学科综合治疗的重要性。鼓励医疗专业人员根据患者的个体差异，综合考虑物理治疗和心理干预，以达到最佳的康复效果。同时，也呼吁更多的研究来完善和优化产后盆底康复的治疗方案，以更好地服务于广大产后妇女的健康需求。

参考文献

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