肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战与应对措施

肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战与应对措施

刘英

赣州市人民医院 341000

摘要：目的：探究肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战与应对措施。方法：选取2022年5月至2023年5月间诊断为肾盂肿瘤合并肾功能不全的80例患者作为研究对象。采用随机分组法将患者分为观察组50例和对照组50例。对照组接受常规护理，而观察组则在常规护理基础上实施个性化护理措施。结果：经过个性化护理的实施，观察组患者的肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等）较对照组有显著改善，且患者的生活质量评分也明显高于对照组。此外，观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组。结论：肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理具有挑战性，但通过实施个性化的护理措施，可以显著改善患者的肾功能和生活质量，降低并发症的发生率。

关键词：肾盂肿瘤；肾功能不全；护理挑战；应对措施

引言

在泌尿系统肿瘤中，肾盂肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。与此同时，肾功能不全作为肾盂肿瘤的常见并发症，不仅增加了疾病的治疗难度，还给患者的护理带来了诸多挑战。因此，探讨肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战与应对措施，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年5月间诊断为肾盂肿瘤合并肾功能不全的80例患者作为研究对象。采用随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组（50例）：性别：男性28例，女性22例。年龄：平均年龄为58.3岁，年龄范围从35岁至78岁不等。病症详情：肾盂肿瘤分期：早期（T1T2）32例，中晚期（T3T4）18例。肾功能不全程度：轻度（肌酐清除率>40ml/min）20例，中度（肌酐清除率1540ml/min）25例，重度（肌酐清除率<15ml>40ml/min）22例，中度（肌酐清除率1540ml/min）23例，重度（肌酐清除率<15ml>

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取个性化护理措施，具体内容如下：1）饮食护理：制定个性化的饮食计划，根据患者的肾功能、营养需求和口味偏好进行调整。推荐摄入优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、奶等），但需控制总量，以减轻肾脏负担。限制高盐、高钾食物的摄入，如腌制品、海带、紫菜等。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。2）药物护理：详细了解患者的用药史和过敏史，避免使用可能加重肾脏负担的药物。严格按照医嘱给药，确保药物剂量和用药时间的准确性。密切观察药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等症状时，及时报告医生并调整用药方案。3）感染预防：保持病房清洁、通风，定期消毒，减少感染源。鼓励患者保持个人卫生，如勤洗手、勤更换内衣等。对于手术等侵入性操作，严格执行无菌操作规范，减少感染风险。密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染征象。4）心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求和困惑。提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参与社交活动，保持积极乐观的心态。对于严重焦虑或抑郁的患者，可请心理医生进行干预和治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的血肌酐、尿素氮、生活质量评分、并发症发生率等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

研究表明，实施个性化护理的观察组在肾功能改善、生活质量提升以及并发症发生率降低方面均取得了显著效果。观察组的肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等）较对照组有了明显改善，患者的生活质量评分也显著提高。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组。

血肌酐（μmol/L）：观察组的血肌酐水平明显低于对照组，表明患者的肾功能有所改善。

尿素氮（mmol/L）：观察组的尿素氮水平也低于对照组，进一步验证了肾功能改善的效果。

生活质量评分（满分100）：观察组的生活质量评分显著高于对照组，说明个性化护理提高了患者的生活质量。

并发症发生率（%）：观察组的并发症发生率明显低于对照组，体现了个性化护理在降低并发症风险方面的积极作用。

表1对比两组患者的血肌酐、尿素氮、生活质量评分、并发症发生率

3讨论

肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战包括以下方面：肾功能不全患者需严格控制饮食，尤其是蛋白质、盐和钾的摄入，以减轻肾脏负担。而肾盂肿瘤患者可能需要增加营养以增强免疫力，这两者在饮食上存在冲突。肾功能不全影响药物的代谢和排泄，可能导致药物在体内积聚，引起不良反应。同时，肾盂肿瘤的治疗可能需要使用多种药物，药物间的相互作用也是一个挑战。肾功能不全患者免疫力降低，易感染；同时，肾盂肿瘤的治疗可能涉及手术等侵入性操作，增加感染风险。患者面对疾病和治疗的压力，易出现焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗效果和生活质量。因此，针对肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理挑战，通过制定个性化的饮食计划、严格的药物管理、有效的感染预防和全面的心理支持等措施，可以有效提高患者的治疗效果和生活质量。

结束语

综上所述，肾盂肿瘤合并肾功能不全患者的护理面临诸多挑战，但通过制定个性化的饮食计划、严格的药物管理、加强感染预防和提供心理支持等措施，可以有效应对这些挑战，提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

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