知信行模式对接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理效果探讨

知信行模式对接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理效果探讨

王艳

湖北医药学院附属十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心二病区

湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨知信行模式对接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者中，随机抽选60例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理模式，实验组给予知信行模式，两组各30例，比较两组护理效果。结果：实验组的肺啰音消失时间、体温恢复时间、血象恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。实验组的自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：在接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理中，应用知信行模式，其效果显著，值得推广。

【关键词】知信行模式；床边支气管镜；吸痰；灌洗；老年重症肺部感染；护理

老年重症肺部感染在临床治疗上，主要采取药物治疗进行控制和改善患者的病情状况，所用药物主要包括抗炎抗菌药物、扩张气道药物等[1]。同时，临床还会借助床边支气管镜，对患者进行吸痰和灌洗治疗，能清除患者气道中的分泌物，减少肺部组织的炎症反应，改善患者的呼吸状况[2-3]。但临床护理主要以配合治疗为主，并不能完全满足患者的需求，导致患者依从性差，不利于治疗的开展[4]。为此，本文通过探讨知信行模式对接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2023年1月至2024年1月间收治的接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者中，随机抽选60例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理模式，实验组给予知信行模式，两组各30例。其中，在对照组的30例患者中，男性18例，女性12例，最小年龄60岁，最大年龄81岁，均值（68.75±4.82）岁；在实验组的30例患者中，男性17例，女性13例，最小年龄61岁，最大年龄80岁，均值（68.72±4.86）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，实验组给予知信行模式，具体内容如下：1、采集信息：在患者入院后，采集患者的基本信息，分析患者在临床治疗中可能产生的心理、生理等问题，了解患者的认知状况。2、转变观念：基于患者的认知状况、理解能力以及文化水平，开展健康教育，先介绍治疗与护理的医护人员、院内环境等，再讲解重症肺部感染知识、治疗方式以及护理措施等，提高患者的认知水平，最后讲解治疗期间需要注意的相关事项，以及强调自管理的重要性，并指导患者如何提升自我护理能力；列举一些成功案例，帮助患者树立治疗信心。3、行为指导：指导患者如何放松身心，调整患者体位，提高患者的舒适度；播放视频或者音乐，分散患者的注意力，缓解其不适感；指导患者饮食，纠正其不良的饮食习惯；定期推送重症肺部感染的相关知识以及护理方法；多与患者交流，及时解答患者的疑问，不断提升患者的自我护理能力。

1.3 观察指标

（1）临床症状改善情况。（2）自我护理能力。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床症状改善情况

两组对比，在临床症状改善情况方面，实验组的肺啰音消失时间、体温恢复时间、血象恢复时间均短于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的临床症状改善情况（x±s，d）

2.2 比较两组患者的自我护理能力

两组对比，在自我护理能力方面，实验组的自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的自我护理能力（x±s，分）

3.讨论

知信行模式，是以基础护理为基础，加强了患者的认知培训，通过提高患者的认知水平，来改善患者的自我管理和自我护理能力，让其能够更好的配合医护人员进行治疗与护理，从而改善患者的预后效果

[5]。

结果显示：在临床症状改善情况方面，实验组的肺啰音消失时间、体温恢复时间、血象恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。在自我护理能力方面，实验组的自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理中，应用知信行模式，其效果显著，能改善患者的临床症状，提高患者的自我护理能力，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 陈韦敏,张丽珍,叶丽君,等. 知信行模式对接受床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗的老年重症肺部感染患者的护理效果[J]. 全科医学临床与教育,2023,21(7):663-665.

[2] 龚玉蕾,魏军,于春妮,等. 知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响[J]. 实用老年医学,2021,35(11):1194-1197.

[3] 赵笑颜,白黎,王小西. 基于FASTHUG的整体护理模式对老年重症肺部感染患者症状缓解和APACHE Ⅱ评分的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(21):3260-3265.

[4] 付亚. 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗配合全面护理对重症肺部感染患者体征、动脉血气分析指标的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(17):2678-2681.

[5] 郭娜,张春玲,刘蒙蒙. 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗结合全面护理对重症肺部感染患者体征、动脉血气分析指标的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(18):2273-2275,2279.