肺康复训练护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

肺康复训练护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

孙兴

眉山市中医医院  四川眉山  620010

摘要：目的  本文主要探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中肺康复训练护理干预的应用效果。方法  以我院2023年1月-2024年1月收治的110例患者为对象，患者经检查确定为COPD，将患者分成两组，每组各55例，对照组采用常规护理，观察组在上述基础上予以肺康复训练护理，对比两组的肺功能与生活质量。结果  两组肺功能在护理前不具有显著差异（P＞0.05），护理后上述指标观察组明显更优（P＜0.05）；两组护理前生活质量评分不具有显著差异（P＞0.05），护理后观察组上述指标评分明显更高（P＜0.05）。结论 应用肺康复训练护理，可明显改善肺功能，提高生活质量，具有一定推广价值。

关键词：肺康复训练护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

随着我国进入老龄化社会，COPD的发生率也呈现出逐渐上涨的发展趋势[1]。该疾病为一种慢性疾病，患者长期受到疾病困扰，肺功能受到影响，产生高碳酸血症和低氧血症等问题，给患者的生活质量造成严重影响。研究显示，通过肺功能康复训练，有助于患者肺功能的改善[2]。基于此，本次研究以我院收治的110例COPD患者为对象，探究肺康复训练护理干预的应用效果，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年1月-2024年1月，样本选取该期间我院收治的110例COPD患者，随机分成两组，每组各55例。两组患者一般资料在通过对比后，不具有明显的差异（P＞0.05），可以比较。

表1 两组一般资料对比

纳入标准：（1）患者符合COPD相关诊断标准；（2）患者对研究内容知情，签署研究同意书。排除标准：（1）患者患有较为严重的心脑血管疾病；（2）患者存在肝肾功能障碍的问题；（3）患者具有自身免疫性疾病。

1.2方法

对照组采用常规护理，告知患者遵医用药，向患者讲述疾病病因、治疗方法等，及时帮助患者进行呼吸道清理，促进患者机体痰液的排出，给予患者饮食指导等[3]。

观察组以上述护理措施作为基础，予以肺康复训练护理干预，内容主要如下：（1）呼吸训练。①缩唇呼吸。吸气时，经由鼻部缓慢地吸气，腹肌保持放松，缩唇并缓慢呼吸。呼气时，对吹口哨样进行模仿，缓慢地呼气，该动作维持4-6s的时间，缩唇大小尽量保持一致[4]。②腹式呼吸。患者采用立位或是卧位实施锻炼，各放一手在腹部与胸腔位置，胸部呈现为静态呼气。呼气过程中，使用手部对腹部施加压力，同时尽可能对腹部进行回缩。吸气过程中，对抗手部对腹部施加的压力，使腹部呈鼓起状态。每日进行2次训练，每次训练20min；（2）运动锻炼。①四肢肌力训练。上肢训练时，使用举哑铃、拉力器等予以实施。下肢训练时，采用爬楼梯、慢走等方式予以实施[5]。每日训练2次，每次训练10min。②有氧耐力训练。根据患者的实际情况制定运动方案，可以采用爬楼梯、慢走、跑步等训练方式。每日训练2次，每次训练10-30min。

1.3观察指标

（1）肺功能。比较两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）几项指标；（2）生活质量。应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对两组的生活质量进行评估。得分越高，表示生活质量越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件分析研究数据信息，其中涉及的计量资料肺功能、生活质量评分以（±s）表示，t检验。P＜0.05表示数据经对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后肺功能对比

从肺功能指标来看，护理前两组指标不存在明显的差异（P＞0.05）；护理后观察组指标明显更优（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组护理前后肺功能对比（±s）

2.2两组护理前后生活质量评分对比

护理前两组生活质量评分经对比差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组上述指标评分明显更高（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）

3.讨论

COPD为临床较多见的一种疾病，通常以支气管舒张剂类药物对患者的病情加以控制[6]。由于患者长期存在咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，影响患者的肺功能，病情逐渐加重，导致其生活质量有所下降。因此，采取有效的肺康复训练，改善患者肺功能十分关键。

本组研究中，观察组在肺功能和生活质量评分上均明显优于对照组（P＜0.05）。主要是由于肺康复训练护理的实施中，通过缩唇、腹式呼吸的训练方式，可增加有效通气量和潮气量，有助于气体交换过程，保持患者稳定的肺功能。另外，通过四肢训练，患者的运动能力将会得到明显提升，辅助呼吸肌的肌力也将显著增强，尤其是对上肢相应活动范围的扩大，能够促使患者过度换气的问题得以缓解，改善其呼吸困难的症状。通过下肢肌力训练，可对患者全身的协调能力进行锻炼，为后期有氧耐力训练奠定了基础。而在有氧训练过程中，前期对患者加以指导，配合以呼吸训练，可使得患者运动耐力得到改善，提高肺功能。

综上所述，肺康复训练护理的实施，可以使患者的肺功能得到有效改善，使其生活质量得到提高，值得在临床中推广与应用。

参考文献：

[1]顾丽芳.延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果[J].中国乡村医药,2024,31(04):58-60.

[2]李恒妍,贾琦,闫玉琴.腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与运动能力的影响[J].中国医学创新,2024,21(05):64-69.

[3]杨淑玲.慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力与家庭功能、应对方式的相关性研究[J].蚌埠医学院学报,2024,49(02):264-269.

[4]杨晨,赵方华.雾化吸入联合个性化肺康复训练对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].临床医学工程,2024,31(02):237-238.

[5]郑小妹,李荣.基于罗森塔尔效应的护理干预结合组合式呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(05):131-134.

[6]宋姚,侯璐莹,王延萍.全程优质护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治疗效果的影响研究[J].贵州医药,2023,47(12):2000-2001.