恩替卡韦与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的效果

恩替卡韦与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的效果

   李卫   毕翻

达州中医药职业学院   四川达州  635000

【摘要】目的 探讨分析对高病毒载量慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦与替诺福韦酯治疗的效果。方法 选取某院2022年6月到2023年12月期间收治的56例高病毒载量慢性乙型肝炎患者进行研究，按照双色小球法完成分组，参照组28例采用恩替卡韦治疗，研究组28例采用替诺福韦酯治疗。观察两组的治疗效果结果 研究组治疗后的各项实验室检查指标较参照组更低，生物化学以及病毒学应答率较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论对高病毒载量慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦酯治疗的效果更为理想，能够有效调节患者的机体状态，促使其肝功能损害得到控制。同时，能够促进谷丙转氨酶水平恢复正常，降低乙型肝炎病毒载量，强化对其病情改善效果。

【关键词】高病毒载量；慢性乙型肝炎；恩替卡韦；替诺福韦酯

乙肝是一种常见的传染性疾病，该病会对患者的肝功能造成直接损伤。我国是乙肝大国，乙肝患者人数逐年增加。在患者发病后，会出现乏力、恶心和肝区疼痛等多种不适症状，对患者的生活质量影响较大[1]。尤其是随着患者的病情进展，容易导致患者出现肝硬化、肝源性糖尿病等并发症，甚至会危及患者的生命安全。针对该病主要是采用药物治疗，恩替卡韦与替诺福韦酯同属于临床上的常用药物，在临床疗效上也存在着较大的差异。因此，本文旨在探讨分析对高病毒载量慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦与替诺福韦酯治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取某院2022年6月到2023年12月期间收治的56例高病毒载量慢性乙型肝炎患者进行研究，按照双色球法完成分组，参照组28例采用恩替卡韦治疗，研究组28例采用替诺福韦酯治疗。研究组的男女比例为18：10，年龄为32到71岁，均龄为（52.74±11.42）岁；病程4-15年，平均（8.42±2.57）年。参照组的男女比例为18：10，年龄为34到74岁，均龄为（52.52±11.19）岁；病程3-14年，平均（8.26±2.61）年。一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采用恩替卡韦治疗，给药方法为口服，每天给药1次，每次给药0.5毫克。

研究组采用替诺福韦酯治疗，给药方法为口服，每天给药1次，每次给药300毫克。

1.3观察指标

对两组在治疗前、后，检查其谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素以及乙型肝炎病毒载量等指标。同时，根据检查结果，评估生物化学以及病毒学应答情况。判断标准为：谷丙转氨酶水平处于每升40U为生物化学应答；乙型肝炎病毒载量低于每毫升500IU为病毒学应答。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 各项实验室检查指标对比

研究组治疗后的各项实验室检查指标较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表1各项疼痛介质指标对比（±s）

2.2 生物化学以及病毒学应答率对比

研究组的生物化学以及病毒学应答率较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 生物化学以及病毒学应答率对比[n/(%)]

3  讨论

乙型肝炎病毒作为嗜肝性病毒，在侵入人体后，病毒将会不断的复制，并对患者的肝脏细胞造成损害，患者的肝功能逐渐受损，导致肝功能指标异常升高，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，从而引发患者出现黄疸、腹水、肝硬化等症状，严重影响患者的生活质量[2]。同时，随着乙型肝炎病毒的复制，将导致患者机体内的乙肝病毒浓度提升，造成肝细胞DNA不稳定性增加，从而提高了罹患肝癌的风险。所以，需要积极对患者采取有效的治疗措施，控制其乙型肝炎病毒载量，防止病情的进一步发展。

恩替卡韦作为临床上常用的抗病毒药物，其主要成分是奥司他韦，能够抑制病毒的复制和传播，且可以降低病毒载量，从而减缓疾病的进展，属于常用于乙型肝炎治疗的药物。通过对患者规范性的用药，可以显著提高患者的肝功能指标，控制肝损伤，改善患者的生活质量。但该药物在临床应用的过程中，也暴露出了一定的问题，主要是长期对患者用药，患者容易产生耐药性，患者出现药物不良反应的概率也相对较高，疗效相对有限。替诺福韦酯则同属于抗病毒药物，其主要药物成分为福韦酸，该药物作为核苷酸类似物，具有独特的作用机制和高效的抗病毒效果。尤其是能够抑制病毒的DNA和RNA合成，从而阻滞病毒在宿主细胞内的复制和繁殖[3]。通过抑制病毒的复制，诺福韦酯可以有效地降低病毒在患者体内的数量，帮助宿主的免疫系统更好地对抗病毒感染[4]。通过将该药物对高病毒载量慢性乙型肝炎患者应用，能够很好的控制患者的病情，降低患者机体的病毒水平，缓解肝脏病变。具有理想的抗炎症的作用，可以减轻病毒感染引起的炎症反应，改善患者的不适症状，并促进患者的病情康复。并且，该药物的用药方法较为简单，患者可口服使用，避免了复杂的治疗流程和不适的注射过程，提高了患者的依从性。再加上在长期用药过程中，其安全性和耐受性均较为理想。能够有效避免患者在治疗过程中出现不良反应和副作用，能够为患者提供更加舒适的治疗体验，避免患者对用药产生抵触情绪，促使患者能够更好地配合用药治疗，防止干扰用药疗效[5]。本次研究结果显示：研究组治疗后的各项实验室检查指标较参照组更低，生物化学以及病毒学应答率较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高病毒载量慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦酯治疗的效果更为理想，能够有效调节患者的机体状态，促使其肝功能损害得到控制。同时，能够促进谷丙转氨酶水平恢复正常，降低乙型肝炎病毒载量，强化对其病情改善效果。

【参考文献】

[1]郭丽玲.分析恩替卡韦与替诺福韦二吡呋酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的效果[J]. 北方药学, 2023, 20 (05): 47-49.

[2]李君, 邓旭平, 王晨. 富马酸替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对炎症因子的影响[J].川北医学院学报,2022,37 (07): 928-931.

[3]王辉.恩替卡韦与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的临床效果分析[J]. 系统医学,2022,7(16): 100-103+132.

[4]周珲堃,江建宁,苏明华,等.恩替卡韦与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的效果分析[J].临床肝胆病杂志, 2022,38(03):532-536.