老年患者如何预防哮喘急性发作？

老年患者如何预防哮喘急性发作？

帅历华 

                仁寿县虞丞乡卫生院    四川   眉山   620500

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，随着人口老龄化的加剧，老年哮喘患者的发病率越来越高，如何预防老年患者哮喘急性发作变得至关重要，本文带您具体了解一下老年哮喘患者的预防策略。

1.老年患者哮喘急性发作的原因有哪些？

感染：呼吸道感染是老年患者哮喘急性发作的一个常见原因，病毒、细菌或真菌感染会引发气道炎症和痉挛，加重哮喘的症状。

过敏反应：过敏原是老年患者哮喘急性发作的重要诱因，花粉、尘螨、霉菌以及宠物皮屑等过敏原能刺激气道引起炎症反应，造成气道收缩和加重症状。

气候变化：气温骤变、气候干燥或寒冷的天气都会刺激气道，诱发老年患者哮喘急性发作。

空气污染：颗粒物、二氧化氮等高浓度的空气污染物，能刺激气道引起炎症反应，在很大程度上加重哮喘症状。

药物原因：非甾体抗炎药（NSAIDs）、β-受体阻滞剂等药物会诱发老年患者的哮喘急性发作。

情绪波动：巨大的情绪波动以及压力过大都会引发老年患者哮喘急性发作，还会造成呼吸困难等情况。

剧烈运动：剧烈运动还会导致老年患者气道痉挛和呼吸困难，诱发哮喘急性发作。

其他方面：草烟雾、化学气体、冷空气等刺激因素，以及过度饱食、胃食管反流等都会在一定程度上影响老年患者的哮喘病情。

2.老年患者哮喘急性发作的症状？

呼吸困难：是老年患者哮喘急性发作最常见的症状，患者会出现呼吸急促，没有办法进行呼吸、吸气困难，以及没有办法说话等症状。

喘息声：在呼气或吸气时，老年患者还会出现哮鸣或喘息的呼吸声，这是由于气道狭窄和痉挛导致气流受阻所致。

胸闷：老年患者在哮喘发作时会感到胸闷。

咳嗽：老年患者还会出现持续性的干咳或有痰咳出，在夜间或清晨症状更加明显。

恐慌、焦虑：哮喘急性发作时，老年患者会感到恐慌、焦虑。

面色苍白或发绀：由于氧气供应不足，老年患者会出现面色苍白或发绀的情况。

心悸：哮喘急性发作会大大增加心脏负担，导致老年患者出现心悸、心跳加快或全身乏力的症状。

失眠：由于呼吸困难和咳嗽等症状的影响，老年患者会出现睡眠质量下降、夜间觉醒增多等睡眠障碍。

食欲减退：哮喘急性发作时，患者会因呼吸困难和胸闷感而导致食欲减退，影响正常饮食。

3.老年患者哮喘急性发作时如何进行治疗？

使用急救药物：沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂是急性哮喘发作的首选药物，能够迅速扩张气道，缓解哮喘症状。老年患者可以通过吸入器使用，一般每4-6小时可以使用一次，直到症状缓解。

吸入糖皮质激素：布地奈德以及氟替卡松等药物能够减轻气道炎症，缓解呼吸困难，并有助于避免病情恶化。老年患者在急性发作时可使用高剂量吸入糖皮质激素，然后逐渐减至维持剂量。

吸入抗胆碱药物：异丙托溴铵等药物能够作为辅助治疗与支气管舒张剂联合使用，有助于扩张气道，缓解哮喘症状。

给予氧气：针对哮喘急性发作伴有低氧血症的老年患者，给予氧气疗法能够提供充足的氧气供应，改善组织缺氧状况，缓解呼吸困难。需要注意的是，氧气流量需要根据患者的氧饱和度和临床症状进行调整。

观察和监测病情：在治疗过程中，需要密切观察患者的呼吸频率、心率以及氧饱和度等生命体征，及时调整治疗方案。

及时就医：针对患者哮喘急性发作症状严重、持续时间较长有以及在应用急救药物治疗后症状没有缓解的情况下，应该及时就医，寻求专业医生的帮助。

注意用药安全：在进行急救治疗时，老年患者需要注意安全，避免自行使用不熟悉的药物或使用过量药物，以免引起药物副作用或其他不良反应。

4.老年患者哮喘急性发作的预防措施

严格按照医生的指导按时用药、接受必要的检查等，随身携带急救药物，以备不时之需。

学会使用吸入器正确用药：吸入器是治疗哮喘的主要药物给药方式，使用吸入器能够将药物直接送达到气道，快速缓解症状，减少药物在身体其他部位的副作用。老年患者应确保能够正确使用吸入器，包括正确的吸入姿势、吸入时机、吸入量和清洁维护等。

定期监测肺功能：老年哮喘患者应定期进行峰流速测定（PEF）和肺活量测定等肺功能检查，以便于及时发现病情的变化，并根据医生建议调整治疗方案。

避免接触诱发因素：老年哮喘患者应尽量避免接触已知的诱发因素。

合理饮食，保持健康体重：健康的饮食习惯有助于控制哮喘症状，老年患者需注意多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物等富含丰富维生素和矿物质的食物，少吃海鲜、花生等容易发生过敏的食物，避免因摄入过量盐分而加重气道炎症，还应该保持健康体重避免因肥胖而诱发哮喘发作。

积极锻炼增强体质：适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，改善心肺功能、提升生活质量，帮助预防哮喘发作，老年患者可以根据实际情况选择适合自己的运动方式，但切记不要运动过量，建议可以经常散步，打太极拳。

戒烟：吸烟会引发哮喘，加重哮喘症状，预防其他呼吸系统疾病和心血管疾病。老年患者应尽早戒烟，并尽可能地避免接触二手烟。

保证充足的睡眠，有助于恢复身体和提升免疫力。

管理压力：压力和情绪波动也会诱发哮喘，老年患者应学会放松和管理情绪，保持心态平和，以降低诱发哮喘发作几率。

定期清洁居住环境：老年人哮喘患者应该注意保持室内空气清洁，定期清洁家具、地板、窗帘等，减少尘螨和霉菌的滋生。除此之外，还要确保室内通风良好，避免潮湿和潮湿环境的滋生，以及使用过敏原如强力清洁剂。

学会自我管理：老年哮喘患者及其家属应充分了解哮喘的症状、诱因和急救措施，学会使用峰流速仪监测肺功能，掌握吸入药物的正确使用方法，并了解哮喘急性发作的应对措施。如出现哮喘急性发作，患者应及时使用急救药物，并在必要时就医。

定期复诊：老年哮喘患者应听从医生的建议定期复诊，监测病情，及时发现和处理药物的不良反应和其他健康问题。

5.老年患者哮喘急性发作时的禁忌

停止使用吸入支气管扩张剂或类固醇：在老年患者哮喘急性发作时，应避免停止使用吸入支气管扩张剂或类固醇，这些药物有助于扩张支气管和减轻炎症，帮助控制哮喘症状。

避免过度使用紧急哮喘药物：老年人哮喘急性发作时，需避免过度使用紧急哮喘药物，这些药物会导致心悸、心律失常等副作用。

应避免过度活动：在哮喘急性发作期间，老年人应避免过度活动，以免加重呼吸困难和气喘症状。

总之，通过科学合理的预防措施，可以有效降低哮喘发作的风险，提高老年人的生活质量和健康水平。