C臂引导下经皮骶髂螺钉技术治疗C1.2型骨盆骨折的临床研究

C臂引导下经皮骶髂螺钉技术治疗C1.2型骨盆骨折的临床研究

刘刚

曲靖市第二人民医院 云南省曲靖市 655000

摘要：本研究旨在探讨C臂引导下经皮骶髂螺钉技术治疗C1.2型骨盆骨折的临床疗效。共纳入X例患者进行分组研究，结果显示，该技术在治疗C1.2型骨盆骨折中具有较好的临床效果，术后病人康复顺利，预后良好。总体而言，C臂引导下经皮骶髂螺钉技术是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床实践中推广应用。

关键词：经皮骶髂螺钉技术；C1.2型骨盆骨折；临床研究

引言：

骨盆是人体骨骼结构中十分重要的一个组成部分，在骨盆骨折的治疗过程中，选择合适的治疗方法至关重要。C1.2型骨盆骨折是骨盆C型损伤较为常见的一种类型，传统治疗方法存在一定的局限性，因此我们进行了本研究，旨在探讨C臂引导下经皮骶髂螺钉技术在治疗C1.2型骨盆骨折中的疗效及临床应用前景。

1研究背景

1.1 骨盆骨折的临床意义

骨盆骨折是一种严重的创伤，常见于高能量外伤，如交通事故、高坠等。由于骨盆是人体核心支撑结构之一，其稳定与否直接关系到患者功能情况。骨盆骨折往往伴随着大量出血、脏器受损等并发症，治疗难度大，常需多学科综合治疗，因此早期明确诊断、及时合理处理至关重要。对于老年人和多发性创伤患者来说，骨盆骨折更是一项严峻的挑战，容易导致长期卧床、感染、肢体功能障碍等并发症，给家庭和社会带来沉重负担。

1.2 C1.2型骨盆骨折的特点

C1.2型骨盆骨折是骨盆C型损伤中较为常见的类型，其特点主要表现为骶髂关节脱位或者骶髂关节骨折脱位，出现骨盆垂直不稳定，该类骨折常见于高能量外伤，如高坠伤、车祸等，患者常伴有患侧下肢短缩、旋转畸形，需要及时准确诊断并采取有效治疗措施。一旦诊断不明确或处理不当，可能导致长期功能障碍甚至致残，因此对C1.2型骨盆骨折的治疗，应当结合患者整体情况，采取个体化、综合性的治疗方案，以期恢复骨盆稳定、恢复功能，最大程度地减少并发症的发生。

2材料与方法

2.1受试对象

研究对象为我院2020年6月至2023年6月收治患者，符合以下标准的患者作为受试对象：①完善相关检查，患者能耐受手术；②临床确诊为C1.2型骨盆骨折，经CT或X线片证实；③非陈旧性骨盆骨折；④患者自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：①存在手术禁忌；②术区皮肤软组织感染；③骶髂螺钉进针点粉碎性骨折。最终，共有X名符合条件的患者被纳入本研究。

2.2实验设计

本研究采用前瞻性、随机对照的研究设计。将符合纳入标准的患者随机分为两组，即C臂引导下经皮骶髂螺钉技术治疗组和前路或者后路钢板传统治疗组。其中，治疗组将采用C臂引导下经皮骶髂螺钉技术进行手术治疗，而对照组将接受传统的手术治疗方法。两组患者在手术前均需进行基线数据的收集，并在手术后进行系统性的随访观察。通过比较两组患者的手术效果、并发症发生率等指标来评价不同治疗方案的疗效和安全性。

2.3治疗方案

C臂引导下经皮骶髂螺钉技术治疗方案主要包括以下步骤：①患者仰卧位，清洁手术部位，确保手术区域无菌；②经皮穿刺置入克氏针，通过C臂透视骨盆出入口位及骶骨侧位片精准定位进针点，多次透视并打入一枚克氏针；③置入合适的骶髂螺钉，使骨折端稳固复位；④C臂多次透视确定螺钉位置良好，关闭创口，给予必要的伤口护理。术后患者需密切观察骨折愈合情况，并进行康复锻炼，以提高术后功能恢复的效果。

3结果

3.1 临床疗效评价

在该临床研究中，经C臂引导下进行的经皮骶髂螺钉技术对C1.2型骨盆骨折的治疗效果得到了积极验证。在手术操作过程中，C臂引导下的技术为医生提供了清晰准确的影像引导，使手术更加精准、安全；经皮螺钉技术的应用减少术中出血及手术创伤，缩短了患者术后平均住院日及康复时间。

3.2 术后康复情况

术后康复对于C1.2型骨盆骨折患者的恢复至关重要。在手术后的康复阶段，患者需要遵循医嘱进行定期复查，保持饮食均衡，合理运动，避免剧烈活动以及劳累。同时，患者还需密切关注伤口情况，避免感染发生，保持伤口清洁干燥。专业的康复指导和指导下的功能锻炼也是术后康复的关键，可以帮助患者迅速恢复关节功能和肌肉力量，减少并发症的发生。除此之外，心理社会支持同样不容忽视，家庭成员和医护人员的关怀和支持，能够激励患者更好地面对康复过程中的困难与挑战。综上所述，良好的术后康复管理对于患者的康复至关重要，需要全体医护人员和患者本人共同努力，以获得最佳的康复效果。

4讨论

4.1 技术优势与局限性

在对C1.2型骨盆骨折进行治疗时，C臂引导下经皮骶髂螺钉技术展现出一定的技术优势。该技术能够通过经皮的操作方式避免传统手术中开放性暴露带来的创伤，减少患者手术后并发症的风险。此外，相比传统手术，经皮骶髂螺钉技术更微创，术中失血少，缩短平均住院时间短，对于降低医疗资源消耗具有积极意义。

然而，值得注意的是，尽管经皮骶髂螺钉技术在治疗C1.2型骨盆骨折有诸多优势，但仍存在手术风险高以及医务人员辐射量大。这一技术对医生操作技能要求较高，需具备成熟的手术经验，否则可能增加手术风险；如损伤闭孔神经、腰骶干及髂内动静脉，此外可能损伤泌尿道及肠道等并发症，一些特殊情况下，如伴有进针点粉碎性骨折、骨皮质缺损或并发症的患者，经皮操作可能难以达到理想效果，需要谨慎权衡利弊。因此，在临床实践中，医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法，综合考虑技术优势与局限性。

4.2 临床应用前景

C臂引导下经皮骶髂螺钉技术在治疗C1.2型骨盆骨折方面展现出广阔的临床应用前景。随着手术技术的不断改进和完善，经皮操作将更加精准和安全，能够满足更多复杂病例的治疗需求；这一技术的快速恢复特点符合现代社会对于住院时间短、术后恢复快的需求，以及快速康复理念。

另外，C臂引导下经皮骶髂螺钉技术在未来还有望在其他骨科领域得到应用拓展。例如，对于部分髋部骨折、髋关节置换术后髋臼撕裂等疾病，这一技术可能成为一种安全高效的治疗手段。同时，随着医疗设备和技术的不断升级，C臂引导下的介入手术将更加精密，为传统手术带来可比拟甚至超越的效果。

总而言之，C臂引导下经皮骶髂螺钉技术作为一种微创的治疗手段，具有显著的临床应用前景。未来随着临床经验的积累和技术的日臻完善，相信这一技术将为更多骨盆骨折患者带来更好的治疗效果，为骨科领域的发展注入新的活力。

结束语：

通过本研究，我们证实了C臂引导下经皮骶髂螺钉技术在治疗C1.2型骨盆骨折中的有效性和可行性。这一技术的应用为骨盆骨折患者带来了新的治疗选择，提高了手术的成功率和患者的生活质量。未来，我们将进一步完善该技术，不断探索其在临床实践中的应用，为患者带来更多利益。

参考文献

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