家属应如何对透析患者进行护理？

家属应如何对透析患者进行护理？

韦娟

贺州市人民医院 广西贺州  542800

随着医疗技术的不断发展，透析治疗已经成为慢性肾功能衰竭患者的重要替代疗法。然而，透析患者的护理工作同样重要，家属的积极参与对于患者的康复和生活质量有着至关重要的影响。下面，将为透析患者家属科普一下如何对透析患者进行全面、优质护理，以帮助家属更好地照顾患者，提高患者的生活质量。

什么是透析？

透析，是一种用于治疗肾功能衰竭或其他导致肾脏无法正常过滤血液的病症的医疗过程。肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的液体，同时保留必要的物质。当肾脏功能严重受损时，废物和液体可能会在体内积累，导致严重的健康问题。透析可以帮助替代肾脏的过滤功能，防止体内废物和液体的积累。

透析主要有血液透析与腹膜透析两种类型。前者是通过一台透析机完成。在透析过程中，患者的血液从体内引出，通过过滤器，即人工肾，使废物和多余的液体被移除，然后清洁后的血液被送回体内。整个过程大约需要4-5小时，通常每周进行2-3次。后者则是在患者腹腔内进行。由医护人员将透析液注入腹腔，使废物和多余的液体从血液通过腹膜进入透析液中，然后透析液被排出体外。腹膜透析可以在家中进行，更加方便，且对生活质量的影响相对较小。

护理手段有哪些？

1. 病情监测

    在护理透析患者的过程中，家属应掌握一系列的护理手段，以确保患者的身体状况得到良好的控制和改善。在诸多护理手段中，病情监测显得尤为重要，它可以帮助家属及时发现患者的病情变化，从而采取有效的措施。

病情监测主要有如下几方面：

1.1体征监测

定期监测患者的血压、心率、呼吸等体征，以了解患者的身体状况。对于透析患者来说，保持稳定的血压非常重要，因为血压的波动可能会影响透析效果，甚至引发心脑血管事件。

1.2症状观察

密切关注患者的症状变化，涵盖：乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状都可能与患者的病情波动有关。当患者出现症状加重时，应及时就医，调整治疗方案。

1.3并发症监测

高血压、贫血、感染等是所有透析患者都容易出现的并发症。家属应学会识别并发症的早期迹象，出现并发症迹象立即告知医生，以便及时采取措施。

2. 饮食护理

对于透析患者来说，饮食护理是非常重要的一环。合理的饮食安排可以帮助患者控制病情，减轻症状，提高生活质量。以下是家属在对透析患者进行护理时，应关注的一些饮食护理方面的问题。

2.1控制水分摄入

由于透析患者肾脏的排泄功能受限，他们需要严格控制水分的摄入。家属应协助患者制定合适的水分摄入计划，并根据患者的体重、血压、心率等因素调整。通常，透析患者每天的水分摄入量应控制在1000-1500mL左右。此外，家属还需关注患者的饮食中是否含有过多的液体，如汤、水果等。

2.2注意蛋白质摄入

透析患者因肾脏功能受损，会导致蛋白质代谢产物在体内积累，因此需要适当增加蛋白质的摄入。家属应选择高生物效价的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等。同时，要控制蛋白质的摄入量，以避免过多的代谢负担。通常,透析患者每天蛋白质的摄入量应在0.8-1.0g/kg。

2.3限制钠、钾、磷的摄入

钠、钾、磷是透析患者需要特别限制的矿物质。过高的摄入量会导致水肿、高血压、心衰等症状加重。家属应避免给患者食用高钠、高钾、高磷的食物，如腌制品、香蕉、橙子、坚果等。在烹饪过程中，尽量少用盐、酱油等含钠调味品。

2.4补充钙和维生素

透析患者容易出现钙、维生素D等营养素的缺乏，家属应注意在饮食中增加这类营养素的摄入。可以选择富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品等。同时，适量补充维生素D，以促进钙的吸收。此外，透析患者还需注意补充维生素B群和维生素C，以维持正常的生理功能。

2.5保持良好的饮食习惯

家属应帮助患者养成良好的饮食习惯，如定时定量进餐，避免暴饮暴食。鼓励患者多吃蔬菜和水果，以保证膳食纤维的摄入。同时，注意食物的多样性，保证营养的全面性。

3. 心理护理

家属对患者的心理护理是家属在护理透析患者过程中非常重要的一部分。透析患者由于疾病的影响，往往会产生一系列的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。家属的关心、理解和支持对患者的心理状态有着至关重要的影响。

    3.1关注患者心理状态

家属可以通过与患者的交流，观察患者的情绪变化和行为举止，了解患者的心理需求。当患者出现焦虑、抑郁等情绪时，家属要及时关注，给予关心和支持。

3.2家提供情感支持

家属可以通过陪伴、倾听、理解等方式，让患者感受到家庭的温暖和支持。在与患者交流时，要注意语言的措辞，避免使用刺激性语言，以免加重患者的心理负担。同时，家属还应鼓励患者勇敢表达自己的情感，倾听患者的内心声音，给予患者心理上的安慰。

3.3帮助患者建立积极心态

家属可以通过向患者传递正能量，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，可以与患者一起制定康复计划，鼓励患者积极参与治疗和康复过程。此外，家属还可以引导患者培养兴趣爱好，转移患者的注意力，减轻患者的心理压力。

3.4关注患者的社交需求

由于疾病的影响，患者可能会减少与外界的交往。家属要鼓励患者与他人交流，帮助患者保持良好的社交关系。家属可以陪同患者参加社交活动，让患者感受到社会的关爱和支持。

4 药物管理

在透析患者的护理过程中，药物管理起着至关重要的作用。家属需要充分了解患者的用药情况，确保药物的正确使用，以达到最佳的治疗效果。

4.1了解患者所使用的药物种类和用途

透析患者通常需要使用降压药物、贫血治疗药物、骨代谢调节药物等多种药物。这些药物的使用目的和副作用各不相同，家属需要仔细阅读药物说明书，了解药物的用法、用量、不良反应等信息，以便协助患者科学用药。

4.2掌握药物的储存和保管

不同的药物有不同的储存要求，如冷藏、干燥、避光等。家属需要为患者提供一个适宜的药物储存环境，确保药物的稳定性和有效性。同时，家属还需要定期检查药物的有效期，避免使用过期药物。

4.3密切关注患者的药物反应

透析患者往往存在多种并发症，需要使用多种药物进行治疗。这些药物可能会产生相互作用，导致不良反应。家属需要密切观察患者在使用药物过程中的症状变化，如出现异常情况，应及时向医护人员报告并寻求帮助。

总之，重点关注透析患者的居家护理，不仅可以提高患者治疗期间的生活质量，还有注意提高整体治疗质量，较为推荐对透析患者展开有效的居家护理。