抗感颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病患者的效果分析

抗感颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病患者的效果分析

程丹丹 张娥 马晓亚

鹤壁市妇幼保健院 儿科 河南鹤壁  458030

[摘要] 目的：探讨抗感染颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果。方法：选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月与我院就诊的 70 例小儿手足口病患者，随机分为研究组和对照组，每组 35 例。研究组采用抗感染颗粒联合利巴韦林治疗，对照组仅采用利巴韦林治疗。观察两组的症状改善时间、治疗效果。结果：研究组的退热时间、皮疹消退时间等均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：抗感染颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果显著，可加快症状缓解，提高疗效。

[关键词]：小儿手足口病；抗感染颗粒；利巴韦林；联合治疗；效果

小儿手足口病（HFMD）是一种常见的儿科传染病，主要由肠道病毒引起，多发生于 5 岁以下儿童。其临床表现主要包括发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，如脑炎、脑膜炎、肺水肿等，对患儿的生命健康造成严重威胁[1]。目前，临床上治疗小儿手足口病主要采用抗病毒药物，如利巴韦林等。然而，单一药物治疗的效果往往不够理想[2]。抗感染颗粒是一种中药制剂，具有清热解毒、抗病毒等作用。本研究旨在探讨抗感染颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果，为临床治疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月在我院就诊的 70 例小儿手足口病患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组 35 例（n=35）。研究组中，男 19 例，女 16 例；年龄 1～5 岁，平均（3.28±1.13）岁；病程 1～3 天，平均（1.50±0.52）天。对照组中，男 20 例，女 15 例；年龄 1～5 岁，平均（3.19±1.25）岁；病程 1～3 天，平均（1.48±0.66）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合小儿手足口病的诊断标准[3]；②年龄在 5 岁以下；③发病时间在 72 小时以内；患儿家长对本研究均知情同意。排除标准：①合并其他严重疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等；②对研究药物过敏；③近 1 周内使用过其他抗病毒药物。

1.2方法

对照组给予利巴韦林注射液（石药集团欧意药业有限公司；国药准字 H19993919 ；0. 1 g:1 mL)生产厂家），依照患儿体质量 10 ～ 15 mg/(kg · d) ，加入 5%葡萄糖注射液 100～200ml 中静脉滴注，每日 1 次。

   研究组在对照组的基础上给予抗感染颗粒（四川好医生攀西药业有限责任公司；国药准字Z20023030 ；5 g× 6 袋 ），<3 岁患儿每次 1/2 袋，每日 3 次；3～5 岁患儿每次 1 袋，每日 3 次，期间严格遵医嘱用药。两组均治疗 7 天。

1.3观察指标

（1）症状改善时间：观察并记录两组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间。

（2）治疗效果：根据患儿的症状和体征改善情况进行疗效评价。治愈：治疗 7 天后，体温恢复正常，皮疹完全消退，口腔疱疹愈合，无其他并发症；好转：治疗 7 天后，体温基本恢复正常，皮疹大部分消退，口腔疱疹明显减少，无其他并发症；无效：治疗 7 天后，症状和体征无明显改善，甚至加重，或出现其他并发症。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    采用SPSS24.0分析数据，计量资料（±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 x2 检验对比，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床症状改善时间

研究组的退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1：两组患儿临床症状改善时间对比（±s，d）

2.2 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率97.14%高于对照组82.86%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组治疗总有效率对比 [n（%）]

3 讨论

小儿手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见的病原体包括柯萨奇病毒 A 组 16 型和肠道病毒 71 型等

[4]。目前临床常通过物理降温、营养支持、抗病毒药物  减轻患儿机体所受病毒侵害，改善临床症状。针对该病目前尚无特效的治疗药物，主要采用对症治疗和支持治疗。其中抗病毒药物治疗中应用广泛的药物为利巴韦林，利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，对多种 RNA 和 DNA 病毒有抑制作用，但其单独使用的效果往往不够理想[5]。

中医学在辨证论治理念下将小儿手足口病（HFMD 归为“湿温”“时疫”范畴，患儿体内内蕴湿热，在受到风寒湿等外邪时，留置于肺、脾、心三经，最终致病。中医学认为肺主皮毛、脾主四肢，开窍于口，故疾病早期出现咳嗽等相关呼吸系统症状，进而出现皮疹、溃疡等皮肤表现[6]。

抗感染颗粒是一种中药制剂，主要成分包括金银花、连翘、板蓝根等。金银花具有清热解毒、疏散风热的功效；连翘具有清热解毒、消肿散结的作用；板蓝根具有清热解毒、利咽消肿的功能。这些成分共同作用，能够发挥抗病毒、抗炎、提高免疫力等作用。本研究结果显示，研究组患儿的临床症状改善时间、治疗总有效率高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05），这与以往的研究结果相似[7]。表明，抗感染颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病，能够显著缩短患儿的退热时间、皮疹消退时间和口腔疱疹愈合时间，提高治疗总有效率。分析原因为，这可能是由于抗感染颗粒与利巴韦林具有协同作用，增强了抗病毒效果，同时抗感染颗粒还能通过调节免疫功能，促进患儿的康复。

本研究由于样本量相对较小也存在一些局限性，在临床应用中，应根据患儿的具体情况合理选择治疗方案，并密切观察病情变化，尤其是对于年龄较小、病情较重的患儿，应及时采取相应的治疗措施，警惕并发症的发生，确保治疗的安全性和有效性。

综上所述，抗感染颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有较好的效果，能够加快症状缓解，缩短症状改善时间、提高治疗效果，可进一步推广应用。

参考文献

[1] 崔欲晓.小儿手足口病预防控制措施的回顾性分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(12):74-76.

[2] 肖东艳.利巴韦林结合肠外营养治疗小儿手足口病的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(04):70-72.

[3] 徐英莉,耿子涵,于春江,等.小儿热速清口服液防治EV71型手足口病的体内外作用研究[J].中药药理与临床,2023,39(02):18-23.

[4] 张伟,张倩.不同类型肠道病毒感染致小儿手足口病的临床特点分析[J].中国实用医刊,2022,49(22):30-33.中药药理与临床,2023,39(02):18-23.

[5]赵华清,骆晓蓉.抗感颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对免疫功能和炎症因子的影响[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(10):1168-1170+1174.

[6]莫建民,施明杰,凌寅杰.小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗小儿手足口病对血清IL-10、TGF-β水平的影响[J].辽宁中医杂志,2022,49(12):88-91.

[7]张贵州.抗感颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病患者的效果分析[J].临床研究,2024,32(03):89-92.

作者简介：程丹丹 女 汉族 1990.11，本科 主治医师 研究方向：儿科学，单位：鹤壁市妇幼保健院，科室：儿科