阿奇霉素对肺炎支原体感染患儿的临床治疗效果分析

阿奇霉素对肺炎支原体感染患儿的临床治疗效果分析

程丹丹 张娥 马晓亚

鹤壁市妇幼保健院儿科 河南鹤壁  458030

[摘要] 目的: 本研究旨在分析阿奇霉素治疗肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年8月期间我院确诊为肺炎支原体感染的86例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各44例。研究组接受阿奇霉素治疗(静脉滴注)，对照组接受常规抗生素治疗（静脉滴注）。观察两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果: 研究组患儿的临床症状改善时间、住院时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:阿奇霉素治疗肺炎支原体感染患儿疗效显著，能有效缩短临床症状改善时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

[关键词]： 阿奇霉素；肺炎支原体感染；患儿；治疗效果

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染是儿科常见的呼吸道感染性疾病之一，主要通过飞沫传播，可引起咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等疾病[1]。肺炎支原体感染患儿的临床表现多样，主要包括发热、咳嗽、喘息等，部分患儿可伴有胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，可导致病情加重，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，严重威胁患儿的生命健康[2]。目前，临床上治疗肺炎支原体感染患儿主要采用抗生素治疗，其中阿奇霉素是常用的抗生素之一。阿奇霉素具有抗菌谱广、半衰期长、组织穿透力强等优点，对肺炎支原体感染具有较好的疗效。本研究旨在探讨阿奇霉素对肺炎支原体感染患儿的临床治疗效果，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月期间在我院儿科住院治疗的 88 例肺炎支原体感染患儿，随机分为研究组与对照组，每组 44 例（n=44）。研究组中，男 24 例，女 20 例；年龄 1 个月至 13 岁，平均（5.31±1.87）岁；病程 1 至 7 天，平均（3.52±1.25）天。对照组中，男 22 例，女 22 例；年龄 2 个月至 14 岁，平均（5.53±1.66）岁；病程 1 至 8 天，平均（3.80±1.15）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

 纳入标准：①符合肺炎支原体感染的诊断标准[3]；②年龄在 1 个月至 14 岁之间；③患儿家长对本研究知情同意。排除标准：①合并其他严重感染性疾病者；②合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者；③对本研究所用药物过敏者。

1.2方法

对照组：给予常规治疗，包括止咳、祛痰、平喘、退热等对症治疗，以及使用红霉素等常规抗生素进行抗感染治疗。将 10 mg/kg 红霉素与葡萄糖按照1:1的配比+碳酸氢钠混合后

静脉滴注，每12 h 1次，连续治疗5～7 d。

研究组：在对照组治疗基础上给予阿奇霉素治疗，按照 10mg/kg 剂量，将阿奇霉素加入 5%葡萄糖溶液中稀释后静脉滴注，每天 1 次，连续治疗 5 天为 1 个疗程。停药 4 天后，根据患儿病情可重复进行下 1 个疗程治疗。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿临床症状改善时间：包括发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间。

（2）比较两组治疗效果：分为痊愈（临床症状及体征完全消失，实验室检查恢复正常）、显效（临床症状及体征明显改善，实验室检查基本恢复正常）、有效（临床症状及体征有所改善，实验室检查有一定改善）、无效（临床症状及体征无改善或加重，实验室检查无变化），计算总有效率（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

（3）观察两组不良反应发生情况：包括胃肠道反应、皮疹、心律失常等。

1.4 统计学分析

    采用SPSS24.0分析数据，计量资料（±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 x2检验对比，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床相关指标及住院时间对比

研究组患儿临床症状缓解时间及住院时间均短于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组临床相关指标及住院时间对比（±s，d）

2.2 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组治疗总有效率对比 [n（%）]

2.3 两组患儿不良反应发生率比较

研究组患儿不良反应发生率9.09%低于对照组的20.45%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3：两组不良反应发生率对比n（%）

3 讨论

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，其感染可引起肺炎、支气管炎等多种疾病。儿童由于其免疫系统未发育完善，抗病能力较差，所以易受到病毒的感染，另外免疫力较低的婴儿也会出现肺炎支原体感染的情况，有资料显示肺炎支原体感染在儿科中有较高的发病率，其可发生于任意季节，在小儿呼吸道疾病中占 25%的概率[4]。该疾病临床特点为起病缓慢，疾病初期患者没有明显不适的症状，部分患者会出现乏力、轻微头痛的症状，随着病情逐渐发展患者的症状就会很明显，会出现发热、咳嗽等症状，若不及时进行治疗，病情逐渐发展就会越来越重，甚至威胁患者的生命，所以及时对其实施治疗尤为关键[5]。

目前肺炎支原体感染的治疗主要依赖抗生素，传统的抗生素如红霉素等虽然有一定疗效，但存在不良反应较多等缺点。阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素[6]，与红霉素相比，具有以下优点：一是抗菌谱广，对肺炎支原体等病原体具有较强的杀灭作用；二是半衰期长，用药后在体内维持有效浓度的时间较长，可减少给药次数；三是组织穿透力强，能较好地分布于肺部等组织器官，提高局部药物浓度。

本研究结果显示，研究组患儿的临床症状改善时间、住院时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）这与以往的研究结果相似[7]。表明阿奇霉素在肺炎支原体感染患儿的治疗中具有较好的疗效和安全性。在治疗过程中，我们应注意根据患儿的具体情况合理选择治疗方案，严格掌握用药剂量和疗程，避免过量或不足用药，并加强监测和护理，以确保治疗效果和安全性。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效显著，能有效缩短临床症状改善时间和住院时间，降低不良反应发生率，具有较好的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]黄乐乐,李正莉,曹玲,等.儿童肺炎支原体感染合并凝血功能障碍的临床资料分析[J].中华微生物学和免疫学杂志,2023,43(12):932-938.

[2]郝晓阳,郭医妍.肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿联合应用布地奈德雾化吸入及阿奇霉素序贯治疗的临床效果[J].中外医学研究,2023,21(33):117-121.

[3]梁茜,谭丽琴,韦冰梅,等.肺炎支原体流行病学特征及重症肺炎支原体肺炎临床特征[J].系统医学,2024,9(04):100-102.

[4]马东波.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎的临床特征以及预后比较[J].中国药物与临床,2024,24(05):306-309.

[5]王杰杰,邹蓉.红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的治疗效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(23):142-144.

[6]李健.阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床价值[J].系统医学,2023,8(18):157-160.

[7]苏韩.阿奇霉素在小儿肺炎支原体性肺炎中的应用效果分析[J].婚育与健康,2023,29(01):196-198.

作者简介：程丹丹 女 汉族 1990.11，本科 主治医师 研究方向：儿科学，单位：鹤壁市妇幼保健院，科室：儿科。