自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎的临床应用

自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎的临床应用

聂树起

七台河市人民医院 黑龙江 七台河 154600

【摘要】目的：探讨自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎的效果。方法：该研究以我院中医科2022年5月-2023年12月治疗的86例慢性肝炎患者为对象，随机分为两组，各43例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎，对比两组治疗效果。结果：观察组临床疗效高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组ALT、AST、TBIL低于对照组，TBIL高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎疗效显著，可以改善患者肝功能，值得推荐。

【关键词】扶正逐瘀汤；红外线照射；塌滋肝区；慢性肝炎

慢性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝炎疾病，引起的慢性、进行性、弥漫性病变，肝细胞变性坏死，肝纤维化等[1]。慢性肝炎严重影响患者的身体健康，增加肝硬化、肝癌、肝外胆管结石、自身免疫性疾病等其他疾病的发生风险。因此，慢性肝炎的治疗十分重要，对于患者的身体健康和健康生活至关重要。常规西药抗病毒治疗虽然使部分慢性感染患者的病毒暂时转阴，但并不能从根本上解决慢性肝炎的病因。祖国医学认为，慢性肝炎属于“肝着”范畴，与湿毒内蕴、肝血瘀滞、久病正虚等多种因素有关[2]。为此，本文进一步探究自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎的效果，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

该研究以我院中医科2022年5月-2023年12月治疗的86例慢性肝炎患者为对象，随机分为两组，各43例，对照组男23例，女20例；年龄40－68岁（43.59±5.37）岁；病程2-12年（4.82±0.29）年。观察男24例，女19例；年龄41－68岁（43.85±5.44）岁；病程2-13年（4.98±0.35）年，两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规西药治疗，给予患者应用恩替卡韦分散片，一日一次，每次0．5 mg。

观察组的治疗方案：自拟扶正逐瘀汤组成包括黄芪、鳖甲、冬虫夏草、桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草，大黄等。配合红外线照射中药塌滋肝区，中药塌滋组成：茵陈30g、栀子15g、大黄5g、红花20g、赤芍30g、甘草15g、肝炎草30g、延胡索20g、川楝子10g、金钱草30g、姜黄15g、紫草10g、木香10g、郁金20、白屈菜20g。将上诉中药打粉，用水调成糊状，均匀涂抹于大块纱布敷料上，敷于肝区，用保鲜膜包裹，配合红外线照射30分钟，保留时间30分钟。每日1至2次，一般15天为1疗程。

1.3评价标准

1.3.1显效：肝脏肿大、腹水等体征，在治疗后显著减轻或消失，证候积分减少≥80%；有效：肝脏肿大、腹水等体征，在治疗后有所改善，证候积分减少≥50%；无效：以上指标均未达到。

1.3.2通过肝功能测试检查ALT、AST，通过血清胆红素测定TBIL，通过血清白蛋白测定ALB。

1.4统计学方法

采用SPSS·26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料（包括肝功能）以x土s表示，组间比较采用t检验；计数资料（包括临床疗效）以n(%）表示，组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效分析

观察组临床疗效高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1对比两组患者临床疗效[n（%）]

2.2肝功能分析

观察组ALT、AST、TBIL低于对照组，TBIL高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2对比两组患者肝功能（±s）

3.讨论

中医治疗在慢性肝炎疾病治疗中具有独特的优势与特点，讲究辨证论治[3]。慢性肝炎迁延不愈，久病入络化瘀耗气，辨证为气虚血瘀证。研究结果显示，观察组临床疗效、肝功能改善效果较为显著.扶正逐瘀汤是一种常用的中医治疗方剂，该方剂结合了扶正与逐瘀的原则，旨在同时补充正气和驱散瘀血。方剂特点功效本方由黄芪、鳖甲、冬虫夏草补气养血滋阴以扶正软肝，桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正，四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）疏理肝气，使气行则行血，加桔梗引药上行；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成扶正理气活血之剂，达到扶正活血理气、祛瘀止痛的功效。改善肝脏血液循环，增加肝脏血流量，改善肝脏营养，促进肝细胞再生，阻止和逆转肝纤维化，防止肝硬化发生。以清热、利胆、化瘀、行气、止痛中药塌滋配合红外线照射，使局部组织升温，引起体内热深层效应，活化细胞，提高组织再生能力，促进药物吸收，有利于酶学指标复常，缓解患者胁痛症状，促进疾病好转。

综上，自拟扶正逐瘀汤配合红外线照射中药塌滋肝区治疗慢性肝炎可以改善患者肝功能，疗效显著，值得推荐。

参考文献

[1]武庆娟,吕文良.从乙型肝炎病毒病原学探讨慢性乙型肝炎病毒相关性肝病的中医病因病机[J].吉林中医药,2024,44(04):396-398.

[2]马小红.NAs联合加味膈下逐瘀汤治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期的临床研究[D].南京中医药大学,2023.

[3]屈岩，文伟.中医辨证结合西药治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎临床分析［J］.内蒙古中医药，2020，39(1):55-56.