髓内钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折治疗中对并发症发生率的影响评价

髓内钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折治疗中对并发症发生率的影响评价

杨建清

南县中医医院  湖南 益阳  413200

[摘要]目的：探究髓内钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果。方法：收录2022.3——2024.3期间于我院接受手术治疗的四肢长管骨创伤骨折患者，合计收录样本量为50例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床治疗手段，比较组间效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有25例，所对应的治疗方案为钢板内固定治疗、髓内钉内固定治疗。结果：观察组患者的手术各项指标均更优，康复速度更快，P＜0.05。观察组术后安全性更高，不良事件发生率更低，P＜0.05。结论：四肢长管骨创伤骨折患者应用髓内钉内固定技术治疗，对于加速患者术后康复进程、降低并发症发生率的价值显著。

[关键词]四肢长管骨创伤骨折；髓内钉内固定技术；康复进程；并发症

在骨科临床中，四肢长管骨创伤骨折是一种较为常见的疾病，对于人体而言，四肢的活动度较大，所以骨折后若不进行及时的固定和处理，那么将会严重影响患者日后的生活质量，不利于患者恢复[1]。髓内钉是一种用于治疗四肢长管骨创伤骨折的内固定器械。它的结构特点在于钉体置于骨髓腔内，通过髓腔直达骨折断端，固定骨折两端，从而达到骨折愈合的目的。相关研究表明，相较于钢板内固定，髓内钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折治疗中的优势更为显著[2]。为进一步分析，研究收录50例患者，探究四肢长管骨创伤骨折患者应用髓内钉内固定技术治疗，对于加速患者术后康复进程、降低并发症发生率的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将50例2022.3——2024.3期间所收录的四肢长管骨创伤骨折患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为25例对照组和25例观察组后，通过实施不同治疗方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为60.00%的男性和40.00%的女性；年龄区间介于22-61岁，求取平均值（41.70±8.57）岁；后者样本性别组成结构为56.00%的男性和44.00%的女性；年龄区间介于25-59岁，求取平均值（42.25±7.33）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行钢板内固定治疗，麻醉后将患者的骨折进行闭合复位，然后从骨折两端分别做一切口，充分将患者的骨折端口暴露，对断口处的骨碎进行详细的清理之后进行解剖复位，将钢板固定于患者骨干两侧，并于钢板两侧安装双皮质螺钉加压固定，将骨干外侧的肌肉进行缝合，以确保钢板被完全覆盖，最后进行常规的缝合切口。

观察组采用髓内钉内固定技术，根据患者骨折部位的不同给予不同的麻醉方式，上肢骨折给予臂丛神经麻醉，下肢骨折则给予硬膜外麻醉。严谨对待手术各项操作，最大程度上降低对患者周围神经所造成的损伤，沿纤维方向分离患者软组织，充分暴露患者四肢的长骨大结节，于大结节位置做一切口，在C型臂X线透视下将导针进行置入操作，当导针置入的位置准确后，于患者骨近端和远端分别打入1枚合适的髓内钉，并分别固定1枚锁钉。术后照常规给予患者抗炎、抗感染预防措施，病情稳定后帮助患者进行早期功能训练，以加速患者康复进程。

1.3观察指标

统计两组手术时长、出血量及术后首次下床活动时间和住院时长。

统计两组并发症发生情况，包括切口感染、关节功能障碍、神经损伤。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，手术情况为计量资料，以（±s）描述，t值检验；安全性为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的手术情况

观察组患者的手术各项指标均更优，康复速度更快，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者相关指标比较（±s）

2.3比较两组患者术后安全性

观察组术后安全性更高，不良事件发生率更低，P＜0.05。详见表3

表 3两组手术安全性对比（n，%）

3、讨论

髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中，因为髓内钉的植入是通过骨髓腔进行的，相比钢板内固定需要广泛剥离软组织以暴露骨折端，髓内钉的操作对周围软组织的干扰更小，有助于保护骨折部位的血供，从而促进骨折愈合

[3]。且由于髓内钉位于骨的中心轴线上，能够均匀分散骨折部位的应力，减少骨折移位的风险，这对于维持骨折复位和加速愈合过程至关重要。除此之外，髓内钉内固定技术稳定的固定效果为骨折提供了良好的生物学环境，有利于骨痂的形成和骨重建，使用髓内钉内固定技术因为手术创伤小，术后恢复快等优势，能够减少术后并发症，如感染、内固定物松动等，患者可以早期进行功能锻炼，从而降低了并发症的发生率[4-5]。

本次研究各项数据比较结果显示，观察组患者的手术各项指标均更优，康复速度更快，P＜0.05。观察组术后安全性更高，不良事件发生率更低，P＜0.05。研究证实，髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中相较于钢板内固定展现出显著的优势，更有利于促进患者术后康复和保障其治疗安全性。分析原因：在手术创伤方面，髓内钉通过骨髓腔内植入，减少了对外部软组织的剥离，从而降低了手术创伤和术后感染的风险；在生物力学特性上，髓内钉能够更好地分散骨折部位的应力，提供更为均匀的力学支持，有助于骨折的稳定和愈合；除此之外，髓内钉内固定技术应用后患者通常可以更早地进行功能锻炼，加速恢复进程，减少长期卧床带来的并发症。

综上所述，四肢长管骨创伤骨折患者应用髓内钉内固定技术治疗，对于加速患者术后康复进程、降低并发症发生率的价值显著。

参考文献：

[1]王其荣.髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果分析[J].中外医疗,2023,42(20):44-47.

[2]郑琎喆,张根生,刘杨洋,等.四肢长管骨创伤骨折实施髓内钉固定技术的疗效分析[J].生命科学仪器,2022,20(z1):71.

[3]邓颖全.髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果研究[J].智慧健康,2022,8(7):45-47,51.

[4]章东明,丁健,乐礼祥,等.髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果[J].中国伤残医学,2020,28(18):35-37.

[5]高悦恩.髓内钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折的疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(7):55-57.