达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响

达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响

刘育才

湖北省航空工业襄阳医院，湖北襄阳，441000

[摘要]目的：观察达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响。方法：选取2022年8月—2023年9月期间本院收入治疗的老年射血分数保留的心力衰竭患者100例参与研究，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上使用达格列净治疗。结果：治疗前两组的LAVI、LVMI、E/e’、IL-6、CRP、TNF-α对比，P＞0.05。治疗后两组上述指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，P＜0.05。结论：达格列净能提高老年射血分数保留的心力衰竭患者的心功能，降低其炎性因子水平。

[关键词]达格列净；老年；射血分数保留；心力衰竭；心功能；炎性因子

心力衰竭是各种心脏疾病的晚期阶段，若患者左室射血分数大于等于50%被称为射血分数保留型心力衰竭[1]。达格列净在临床常用于治疗糖尿病，但也可减轻炎症和氧化应激反应，缓解病理性心肌细胞僵硬[2]。本文观察达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022年8月—2023年9月期间本院收入治疗的老年射血分数保留的心力衰竭患者100例参与研究。纳入标准：1）临床确诊。2）年龄不低于60岁。3）意识清晰。4）认知正常。5）知晓并配合完成治疗和研究。排除标准：1）肝肾功能异常。2）肿瘤。3）先天性心脏病。4）精神疾病。5）研究中药物使用禁忌。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性27例、女性23例，年龄60～80岁、平均（70.24±3.69）岁，病程1～4年、平均（2.92±1.04）年。观察组男性26例、女性24例，年龄60～80岁、平均（70.19±3.71）岁，病程1～4年、平均（2.93±1.02）年。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组进行常规治疗：口服阿司匹林肠溶片，每天1次，每次100mg。口服酒石酸美托洛尔片，每天2次，每次25mg。口服沙库巴曲缬沙坦纳片，每天2次，每次100mg。观察组在对照组基础上使用达格列净进行治疗：口服达格列净片，每天1次，每次10mg。两组均持续治疗6个月。

1.3观察指标

采用彩色多普勒超声诊断仪检测左心房容积指数（LAVI）、左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度（E/e）。使用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。

1.4统计学分析

用SPSS25.0分析数据，计量资料符合正态分布、(x±s)表示､t检验，计数资料百分数表示､χ2检验，P＜0.05为有意义。

2结果

2.1心功能

治疗前两组的LAVI、LVMI、E/e’对比，P＞0.05。治疗后两组上述指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1心功能（x±s）

2.2炎性因子水平

治疗前两组的IL-6、CRP、TNF-α对比，P＞0.05。治疗后两组上述指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2炎性因子水平（x±s）

3讨论

心力衰竭是因心功能下降而引发的进行性心脏疾病，患者常见气促、乏力、呼吸困难等临床表现

[3]。左心室射血分数是用于诊断并评估心力衰竭患者病情的重要指标。射血分数保留的心力衰竭也被称为舒张性心力衰竭，临床常见于老年患者，且患侧常伴有高血压、糖尿病、心房颤动、代谢综合征等多种疾病[4]。达格列净是一种新型的降糖药物，能够阻断近端肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而起到降糖作用。但该药的使用并不仅限于糖尿病的治疗，该药在心力衰竭的治疗当中也可应用[5]。本研究中，治疗后观察组LAVI、LVMI、E/e’低于对照组，P＜0.05。这是因为，达格列净可通过渗透性利尿减轻水钠潴留，减轻心脏容量负荷，缓解心肌纤维化，减轻心肌炎性反应，改善左室舒张功能，从而提高患者的心功能。免疫反应和全身炎性反应是心力衰竭发生发展的重要因素。本研究中，治疗后观察组IL-6、CRP、TNF-α低于对照组，P＜0.05。这是因为，达格列净可抑制小肠吸收的葡萄糖，激活AMPK路径，提高机体血脂代谢和调控的能力，减少炎性因子表达。

综上所述，达格列净能提高老年射血分数保留的心力衰竭患者的心功能，降低其炎性因子水平。

参考文献

[1]卜星彭,刘雅茹,李丽,等.达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者肠道微生物代谢产物及炎性因子的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(11):1215-1217.

[2]亢旭娟.达格列净对射血分数保留型心力衰竭患者心功能及预后情况的影响[J].中国疗养医学,2023,32(2):205-208.

[3]刘侃玲,张瑶.达格列净早期使用对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者急性期心功能及炎症因子的影响[J].中国临床研究,2023,36(10):1518-1523.

[4]宋青青,范西真,付伟,等.达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的效果[J].中国临床保健杂志,2022,25(3):359-362.

[5]陈路佳.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2023,16(28):35-38.