腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

韩冬1李军2陈军3  许立云*

北京市昌平区中医医院   医学影像科    超声医学科

  北京昌平102200

摘要：目的：分析和研究为腰椎间盘突出患者诊断时MRI和CT两种诊断方式的准确性及应用价值。方法：本次实验区间为2022年5月至2023年1月，随机选择该区间在本院就诊的60例腰椎间盘突出患者为观察对象，先按照奇偶数法将其分为人数相同的两个小组，应用CT诊断方式的为对照组，应用MRI诊断方式为观察组，之后通过对比两组患者准确结果来了解不同诊断方式的应用价值。结果：对比实验结果可以得知，观察组患者诊断准确率明显高于对照组患者（P＜0.05），观察组腰椎间盘突出征象检出率高于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者诊断中从准确性方面来看，MRI的准确率要高于CT诊断方式。

关键词：腰椎间盘突出；MRI诊断；CT诊断；应用价值

前言：腰椎间盘突出在临床实践中极为常见，疾病出现与人们不良生活习惯有着直接性的影响，所以在人们生活方式改变情况下患有腰椎间盘突出的人数越来越多。该疾病出现后患者身体上会表现出下肢麻木、腰痛的症状，严重时会由于疼痛加重而影响患者的正常生活和工作。因此为了保障腰椎间盘突出患者的生活质量，就必须做好早诊断和早治疗的工作。由于患者之间个体差异较大，为了保障治疗有效性应从诊断中了解患者疾病具体情况，之后根据诊断结果落实具体的治疗方案，由此可见诊断准确性影响着患者疾病治疗。临床上常用CT和MRI两种诊断方式为腰椎间盘突出患者实施诊断，两种诊断方式操作内容和准确性不同，因此为了对患者提供有效治疗，就对两种诊断方式的应用价值实施了分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

     研究时间为2022年5月至2023年1月，研究对象中的对照组共30例患者，男、女患者数量分别是18人、12人，36为其中最小年龄数据，70为最大年龄数据，计算出平均年龄为（42.24±5.13）岁。观察组共30例患者，男、女患者数量分别是17人、13人，35为最小年龄数据，69为最大年龄数据，计算出平均年龄（41.11.±5.26）岁。患者自愿签署知情同意书，确诊为腰椎间盘突出，临床资料完整，基本资料差异不明显（P＞0.05），实验具有可比性。

1.2 方法

对照组采用CT诊断方式，检查前会告知患者将身体上所有的金属异物去除，也会告知其检查过程中的注意事项。CT诊断时使用的机器型号为SOMATOMDefinition AS64，医护人员会指导患者保持仰卧位，并合理调整机器设备参数，一般情况下电流为150mA，电压为120kv，层距为1mm，层厚为3mm。检查过程中主要是扫描患者腰部L3/4、L4/5及L5/S1等位置处的椎间盘，为了最大程度提升诊断准确性每个位置都应连续扫描3次以上[1]。

观察组采用MRI诊断方式，诊断前会了解患者身体状况，主要是体内是否有电子植入物，之后会指导患者将身体上的金属异物去除。准备工作完成之后会使用飞利浦Multiva 1.5T来为患者实施诊断，医护人员会指导患者保持仰卧位，并将机器项目设置为横轴面T2W1以及矢状面T1W1和T2W1[2]。

1.3 观察指标

1.3.1将两组患者诊断准确率与手术诊断相比来了解不同诊断方式应用价值，研究指标有椎间盘膨出、椎间盘游离、椎间盘脱出和突出等，其总和为总准确率，准确率越高说明诊断方式应用价值越高。

1.3.2将两组患者腰椎间盘突出征象诊断结果与手术诊断相比来了解不同诊断方式应用价值，研究指标有椎间盘变性、脊髓变性、硬膜囊受压及神经根受压等几种。

1.4统计学处理

该次研究主要是使用SPSS20.0软件对相关数据进行处理以及分析，处理内容有n（%）代表的计数资料和（x±s）代表的计量资料，之后需要使用X2对前者进行检验，使用t对后者进行检验，如果P＜0.05，那么说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者诊断准确率对比

    对比表一数据可知，观察组患者诊断准确率明显高于对照组患者（P＜0.05）。

表1两组患者诊断准确率对比（n/%）

2.2两组患者腰椎间盘突出征象诊断结果对比

    对比表二数据可知，从椎间盘变性、硬膜囊受压及脊髓变性等方面看观察组检出率明显高于对照组（P＜0.05），从神经根受压检出率来看并无明显差异（P＞0.05）。

表2两组患者腰椎间盘突出征象诊断结果对比（n/%）

3讨论

腰椎间盘突出疾病类型多种多样，患病后患者身体会出现多种不适，严重情况下也会影响患者的正常生活及活动。由于疾病严重程度与治疗难度有着正比例关系，所以尽早发现和尽早诊断影响着患者疾病治疗效果。通过本次研究可以得知，采用CT和MRI两种诊断方式为腰椎间盘突出患者诊断时其MRI诊断方式准确性要高于对照组，但在神经根受压方面，CT检查方式优势要高于MRI。由此可见，CT和MRI诊断有着各自的优势，为了确保诊断准确性可以将两种方式联合应用[3]。

综上所述，腰椎间盘突出诊断中使用MRI诊断方式的准确性较高，但CT诊断方式也有着一定优势，因此应根据患者实际状况来选择具体的诊断方式。

参考文献

[1]黄庆伟. 游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的效果分析 [J]. 现代医用影像学, 2023, 32 (11): 2072-2075.

[2]李炯,赵恒明. CT与MRI检查在腰椎间盘突出诊断中的应用效果分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (13): 49-51.

[3]江文章. CT诊断应用在腰椎间盘突出中的临床价值及准确率分析 [J]. 现代医用影像学, 2023, 32 (02): 269-272.

第一作者：韩冬 男 1978牛11月 汉族  籍贯：河北 副主任医师  研究方向：影像诊断
通讯作者：许立云 女 1978年1月 汉族 籍贯：河北石家庄 研究方向：超声诊断