急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

贺芳芳

湖南航天医院  湖南长沙  410000

摘要：急性脑卒中作为一种严重的脑血管疾病，其并发症之一的吞咽障碍不仅影响患者的营养摄入，还可能增加吸入性肺炎等风险，严重影响患者的生活质量。本文旨在探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果，以期为患者提供更为科学、有效的护理措施。

关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理

引言

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高的脑血管疾病，吞咽障碍是其常见的并发症之一。吞咽障碍不仅影响患者的进食能力，还可能导致误吸、吸入性肺炎等严重并发症，严重影响患者的生活质量[1]。因此，对于急性脑卒中吞咽障碍患者的护理显得尤为重要。近年来，早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用逐渐受到关注。本研究旨在探讨早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果，以期为临床护理工作提供参考。

一、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的重要性

早期康复护理是急性脑卒中吞咽障碍患者康复过程中的重要环节。通过早期康复护理，可以有效预防和改善吞咽障碍，减少并发症的发生，提高患者的生活质量和预后[2]。同时，早期康复护理还可以促进患者的神经功能恢复，提高患者的自我照顾能力，减轻家属的照顾负担。

二、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的方法

（一）吞咽功能评估

对于急性脑卒中吞咽障碍患者，首先要进行吞咽功能评估，以确定患者的吞咽障碍程度和类型。评估方法包括床旁评估和仪器评估两种[3]。床旁评估主要通过观察患者的吞咽动作、口腔运动、咳嗽反射等来判断患者的吞咽功能；仪器评估则利用吞咽造影、吞咽压力测定等技术手段来评估患者的吞咽功能。

（二）吞咽功能训练

吞咽功能训练是急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的核心内容。训练过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括口腔运动训练、舌肌训练、喉部训练等。通过训练，可以提高患者的吞咽能力，减少误吸和吸入性肺炎的发生。

（三）饮食护理

饮食护理是急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的重要组成部分。在饮食方面，应根据患者的吞咽功能和营养需求制定个性化的饮食计划。对于吞咽功能较差的患者，可以采用鼻饲或经口胃管喂养等方式进行营养支持；对于吞咽功能较好的患者，可以逐渐过渡到普通饮食。同时，要注意饮食的质地、温度、速度等，以避免患者发生呛咳和误吸。

（四）心理护理

急性脑卒中吞咽障碍患者常常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪不仅影响患者的康复进程，还可能加重吞咽障碍[4]。因此，在早期康复护理中，要注重患者的心理护理。通过与患者沟通交流、给予心理支持等方式，帮助患者缓解负面情绪，树立康复信心。

（五）并发症的预防与护理

急性脑卒中吞咽障碍患者容易发生吸入性肺炎、窒息等并发症。因此，在早期康复护理中，要注重并发症的预防与护理[5]。通过加强口腔清洁、保持呼吸道通畅、定期翻身拍背等措施，预防吸入性肺炎的发生；通过密切观察患者的呼吸、面色等情况，及时发现并处理窒息等紧急情况。

三、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果

（一）吞咽功能改善

通过早期康复护理，急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能得到了显著改善。这一转变不仅体现了现代康复医学的进步，也充分证明了早期介入和针对性护理在促进患者功能恢复中的重要作用。

急性脑卒中后，患者常常面临吞咽功能的损害，这不仅影响他们的营养摄入，还可能引发一系列严重的并发症，如误吸和吸入性肺炎。针对这一问题，早期康复护理的引入为患者带来了新的希望。

在吞咽功能训练方面，专业的医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。这些训练包括口腔运动训练、舌肌训练、喉部训练等，旨在逐步恢复患者的吞咽肌肉力量和协调性。通过系统的训练，患者的吞咽能力得到了显著提高，进食变得更加顺畅和安全。

同时，饮食护理也是早期康复护理中不可或缺的一环。医护人员会根据患者的吞咽功能和营养需求，制定个性化的饮食计划。对于吞咽功能较差的患者，他们可能会采用鼻饲或经口胃管喂养等方式进行营养支持，确保患者获得足够的营养和水分。而对于吞咽功能较好的患者，医护人员则会鼓励他们逐渐过渡到普通饮食，同时注意饮食的质地、温度、速度等细节，避免患者发生呛咳和误吸。

（二）生活质量提高

早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者的恢复过程中发挥了至关重要的作用，不仅显著改善了患者的吞咽功能，还极大地提高了患者的生活质量。这种全方位、多角度的护理模式，让患者及其家庭感受到了前所未有的希望与温暖。

在吞咽功能方面，早期康复护理通过专业的评估和个性化的训练方案，帮助患者逐步恢复了正常的吞咽能力。这使得患者能够正常进食和饮水，减少了因吞咽困难而带来的营养不良和脱水等问题。营养的充足摄入不仅有助于患者身体的康复，也增强了他们的抵抗力，为战胜疾病提供了有力的支持。

在生活质量方面，早期康复护理同样展现出了显著的效果。随着吞咽功能的改善，患者能够享受更多的生活乐趣，如品尝美食、与家人朋友共聚等。这些看似简单的日常活动，对于曾经饱受吞咽障碍困扰的患者来说，却是无比珍贵和美好的。此外，随着营养状况的改善和身体的康复，患者的体力也得到了恢复，他们能够更加积极地参与到康复训练和日常活动中去，进一步提高了生活质量。

更为重要的是，早期康复护理还关注了患者的心理状态。急性脑卒中患者常常伴随着焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪不仅影响患者的康复进程，还可能加重他们的病情。因此，在康复护理过程中，医护人员积极与患者沟通交流，给予他们心理支持和关爱。通过倾听、鼓励、安慰等方式，帮助患者缓解负面情绪，树立康复信心。这种人文关怀的注入，让患者感受到了家的温暖和关爱，也让他们更加积极地面对疾病和康复过程。

（三）并发症发生率降低

在急性脑卒中吞咽障碍患者的护理中，吸入性肺炎和窒息等严重并发症是常见的风险。这些并发症一旦发生，不仅会加重患者的病情，还可能威胁到患者的生命安全。因此，早期康复护理在关注吞咽功能训练的同时，也注重并发症的预防与护理。

在预防吸入性肺炎方面，早期康复护理采取了多种措施。首先，通过细致的口腔清洁和护理，减少了口腔内的细菌数量，降低了感染的风险。其次，医护人员会定期评估患者的吞咽功能，根据评估结果调整饮食结构和喂养方式，避免食物或液体误入气道。此外，医护人员还会指导患者进行正确的咳嗽和呼吸练习，增强肺部功能，预防吸入性肺炎的发生。

在预防窒息方面，早期康复护理同样采取了多项措施。医护人员会密切观察患者的呼吸和面色等情况，一旦发现患者有窒息的征兆，立即采取紧急处理措施，如清理呼吸道、给予氧气等。同时，医护人员还会指导患者进行正确的进食和饮水技巧，避免误吸和窒息的发生。

结论

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果显著，通过吞咽功能评估、吞咽功能训练、饮食护理、心理护理以及并发症的预防与护理等措施的干预后，患者的吞咽功能得到了显著改善，生活质量得到了提高，并发症的发生率也明显降低。未来研究可以进一步探讨不同康复护理措施对患者康复效果的影响以及个体化康复护理方案的制定等问题以进一步丰富和完善急性脑卒中吞咽障碍患者的康复护理体系。同时，加强医护人员对早期康复护理重要性的认识和专业培训也是提高患者康复效果的关键。

参考文献：

[1]余成琛.急性脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理的效果分析[J].婚育与健康,2023,29(13):156-158.

[2]马红梅.早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(33):175-177.

[3]陈晓珊,吴淑燕,沈丽月.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(04):172-176.

[4]马丽洁,高娃,王莹莹.康复护理在急性脑卒中致吞咽障碍患者中的应用[J].中华养生保健,2023,41(12):128-131.

[5]王海玲.康复护理在急性脑卒中致吞咽障碍患者中的应用及对治疗依从性、误吸发生率的影响研究[J].智慧健康,2022,8(06):193-195.