品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价

品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价

李雪闵斌

武汉市精神卫生中心 湖北 武汉430033

摘要：目的：分析和研究在精神科护理质量持续改进工作中应用品管圈方式起到的效果和作用。方法：本次实验选择区间为2022年6月至2023年6月，随机选择该时间段在本院精神科收治的86例患者为观察对象，将其按照奇偶数法分为人数相同的两个小组，实施常规护理措施的为对照组，实施品管圈措施的为观察组，之后通过对比两组患者基本状况来了解不同护理措施对实现精神科护理质量持续改进的效果。结果：对比实验数据可以得知，观察组不良事件发生率为4.65%，患者对护理人员满意度及腕带知识依从的概率分别为93.02%、95.34%，对应对照组20.93%、83.72%、81.39%，数据之间差异较大（P＜0.05）。结论：品管圈措施的应用能根据护理工作中的不足不断优化护理方案，应用中不仅能实现护理质量持续提升，也能降低多种不良事件发生。

关键词：品管圈；精神科；护理质量；持续改进；效果评价

前言：精神科收治的患者病情较为特殊，在疾病因素影响下患者心理状况较差，且容易做出伤害自身和他人的行为，因此使得该科室的护理工作难度较大。社会不断发展下，人们生活水平提升的同时对于护理服务要求也越来越高，该情况下为了促进精神科患者疾病的有效恢复和满足家属对患者治疗安全性和有效性的需求，就必须持续、不断改进护理工作，以此从护理工作改进中为患者提供高效率、高质量的护理服务。以往临床中实施的常规护理措施相对固定，主要是根据患者症状及表现来实施护理措施，由于患者之间个体差异较大，所以该护理方式应用中无法降低不良事件出现。品管圈的应用能将科室相应工作人员组织起来，并一同运用多种工具来根据实际工作中的不足进行优化和改进，因此应用中能持续实现护理质量提升，并从护理质量保障中降低多种不良事件出现。

1资料与方法

1.1一般资料

     研究时间为2022年6月至2023年6月，对照组患者共43人，其中男、女患者数量分别是20人、23人，22为其中最小年龄数据，58为最大年龄数据，计算出平均年龄为（35.24±2.13）岁，患者病程3~10年，平均病程（5.11±1.12）年。其中观察组患者总共43人，男、女患者数量分别是21人、22人，21为最小年龄数据，56为最大年龄数据，计算出平均年龄（32.11.±2.23）岁，患者病程3~9年，平均病程（5.01±0.26）年。其中精神分裂症患者20人、重症抑郁患者50人、器质性精神障碍16人、所有基本资料差异不明显（P＞0.05），实验可进行。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施。

观察组后实施品管圈护理措施，内容如下：

第一，护理方案制定。精神科护理复杂性较大，为了实现护理质量持续改进首先会成立相应的品管圈小组，主要是由护士长、护理人员及管床医生等人员组成。品管圈小组组建完成之后会根据护理工作中的实际情况确定一个改进主题，主题为实现精神科护理质量持续改进，主题确定完成之后，其小组成员会通过共同分析、讨论方式指出影响精神科护理质量的相应问题及导致该问题出现的原因。最后根据分析得出的结果来进行针对性优化和改进[1]。

第二，护理方案实施。首先，科室会定期对护理人员进行培训，从培训中提升护理人员专业能力和风险意识。为患者实施护理之前会对其实施全面评估，如果患者意识不清晰或者出现风险事件概率较大，护理人员会加强对其的看护。另外，护理人员也会加强与患者交流、沟通，并从健康教育中让其了解多种药物使用方式及使用腕带的益处。每次实施护理服务之前护理人员都会仔细核对患者腕带信息，以此避免给药差错问题发生。

第三，护理方案评价。每隔一段时间小组成员都会评估护理方案实施效果，并找出其中的不足之处来进行改进[2]。

1.3 观察指标

1.3.1通过对比两组患者护理中不良事件发生率来了解不同护理方式实施效果，精神科常见不良反应有跌倒、噎食、坠床及给药差错等几种，发生率与护理效果呈反比例关系。

1.3.2通过对比两组患者对护理人员满意度及腕带识别依从来了解不同护理方式实施效果，指数越高说明护理服务效果越好。

1.4统计学处理

该次研究主要是使用SPSS20.0软件对相关数据进行处理以及分析，处理内容有n（%）代表的计数资料和（x±s）代表的计量资料，之后需要使用X2对前者进行检验，使用t对后者进行检验，如果P＜0.05，那么说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率对比

    对比表一数据可以得知，观察组患者不良事件发生率为4.65%，与对照组20.93%相比差异明显（P＜0.05）。

表1两组患者不良事件发生率对比（n/%）

2.2两组患者对护理人员满意度及腕带识别依从对比

    对比表二数据可知，观察组患者护理人员满意度及腕带识别依从均高于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者对护理人员满意度及腕带识别依从对比（n/%）

3讨论

精神科护理工作难度较大，护理服务中出现多种不良事件的概率较大，这些不良事件的发生不但会影响患者疾病治疗效果，也会引起医疗纠纷，所以做好护理服务质量持续改进极为重要。品管圈能够将精神科中的工作人员结合在一起，这样能发挥出个人创造性思维并为改进护理服务提出更多的建议。另外，品管圈方式应用中会不断寻找护理工作中的不足并进行改进，也注重对护理人员能力的培训，因此应用中能实现护理质量提升[3]。

综上所述，品管圈在精神科护理质量持续改进中有着极大促进作用，也能降低该科室多种不良事件出现。

参考文献

[1]王云. 应用品管圈对降低精神科住院患者危险品接触率的效果评价 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (09): 142-144.

[2]李青芸,黎文云. 品管圈应用在老年精神科护理中的效果分析 [J]. 宜春学院学报, 2022, 44 (12): 85-88.

[3]谢迎迎,施征宇,介勇,等. 品管圈在精神专科医院管理实践中的应用研究 [J]. 中国社会医学杂志, 2022, 39 (04): 380-383.