层级护理管理在护理人员管理中的应用评价

层级护理管理在护理人员管理中的应用评价

林佳

解放军第九六五医院妇科，吉林 ，吉林，132011

摘要：目的 观察并讨论层级护理管理在护理人员管理中的应用效果。方法 将50例护理人员随机双盲法分为两组，对照组接受常规护理管理；观察组接受层级护理管理，全面比对两组效果。结果 护理质量，观察组比对照组高（P＜0.05）；职业倦怠感，观察组比对照组低（P＜0.05）。结论 在护理人员管理中予以层级护理管理，不仅能够提高护理质量，还可改善其职业倦怠感。

关键词：层级护理管理；护理质量；职业倦怠感

护理人员的工作情况，关乎医院整体的护理质量及护理工作的开展情况，同时对患者的治疗效果也起到一定的作用[1]。妇科是医院重要科室之一，护理人员工作量多且复杂，导致部分护理人员会产生懈怠、冷漠的情绪，从而影响整体护理质量。常规护理管理，无论是不同职称，还是不同学习、工作经验的护理人员，所参与的工作无明显差异，这不仅会大大浪费人力资源，同时也会降低护理人员工作的积极性，从而降低护理质量。层级护理管理，是一种对护理人员管理模式，以提高护理质量为管理核心。基于此，本文就层级护理管理在护理人员管理中的应用效果进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从解放军第九六五医院妇科中选择50例护理人员，时间2022年1月至2024年4月。分组法：随机双盲法，对照组25例，均为女性；年龄19~33（26.53±2.33）岁；工作时间1~3（2.53±0.33）年。观察组25例，均为女性；年龄20~31（25.53±1.83）岁；工作时间1~5（3.57±0.67）年。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）护理人员均在岗；（2）知晓本次研究，且积极配合。排除标准：（1）因外出学习、调岗等原因中断护理工作者；（2）研究期间出现重大心理应激事件。

1.2 方法

对照组：常规护理管理：按照排班表，轮流完成各自工作；护理人员的绩效、奖金，均按照工作年限、职称等进行决定。

观察组：层级护理管理：（1）层级划分：以护理人员职称、工作时间为依据，实施分级。0级：护理人员尚不能独立值班；Ⅰ级：工作经验0~2年，可独立完成值班工作；Ⅱ级：高年资护理人员，工作5年；Ⅲ级：高年资护师，工作8年；Ⅳ级：高级职称，工作12年。（2）护理内容：0级：协助其他级别护理人员进行工作；Ⅰ级：观察患者生命体征和临床表现，对于现有情况转告主治医师，配合医生进行护理操作；Ⅱ级：负责患者抢救和专科护理工作；且负责日常教学工作；Ⅲ级：会使用专科仪器，负责抢救危重患者；且承担部分教学和管理工作；Ⅳ级：承担科室护理人员的管理工作，督促护理人员完成各自职责；汇总护理工作中的问题，召开会议，制定解决方案；负责制定护理人员培训方案。（3）层级培训：依据不同层级护理人员，制定培训内容、考核、目标等。0级、Ⅰ级：培训内容侧重于基础护理、护理操作、理论知识等；Ⅱ级：培训内容侧重于专科护理知识，包括抢救、带教方法；Ⅲ级；培训内容侧重于专科仪器的使用，危重症患者抢救技能和护理知识，科室的管理方法等；Ⅳ级：培训内容侧重于专科发展，包括处理疑难问题，科室管理能力，专科规范等。（4）监督考核：护理部管理人员对各层级护理人员进行检查和指导，以定期或不定期的方法进行质量考核，将考核结果与年终考核相结合，提高护理人员工作的积极性。

1.3 观察指标

（1）护理质量：本院自制护理质量评估表，包含4个方面（病房护理管理质量、文书书写、护理技能、患者关怀），总分100分，分值越高，护理质量越好。（2）职业倦怠感：本院自制职业倦怠感评估表，包括3个维度（情绪疲倦54分、对工作冷漠30分、个人工作无成就感56分），22条目，分值越低，职业倦怠感越低。

1.4 统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%）表示，采取2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理质量

观察组病房护理管理质量（95.33±2.15）分、文书书写（96.41±2.53）分、护理技能（94.89±2.59）、患者关怀（95.51±2.09）分；对照组病房护理管理质量（85.09±2.53）分、文书书写（86.21±2.59）分、护理技能（86.29±2.25）、患者关怀（87.11±2.15）分，两组比较有统计学意义（t=15.421、14.086 、12.533、14.007 ，P＜0.05）。

2.2职业倦怠感

观察组情绪疲倦（15.21±2.05）分、对工作冷漠（3.96±0.79）分、个人工作无成就感（20.03±3.19）分；对照组情绪疲倦（25.29±3.11）分、对工作冷漠（6.89±1.03）分、个人工作无成就感（28.69±4.61）分，两组比较有统计学差异（t=13.531、11.286 、7.724，

P＜0.05）。

3 讨论

护理管理工作，不仅关乎护理质量的提升，同时对护理效果也具有重要作用。妇科中疾病种类较多，包括子宫肌瘤、阴道炎等，治疗复杂且病种较多，护理人员不仅需要具备专业的知识，同时还需要具备高质量的责任心和工作态度。既往常规护理管理，护理质量不佳，考虑可能与护理人员情绪疲倦、对工作冷漠等方面有关，或者工作量大无力完成，再或者年轻护理人员对晋升方面不清楚导致工作发展积极性降低等。有资料显示，实施层级护理管理，可以在一定程度上提高护理质量，改善护理人员的职业倦怠感[2]。

层级护理管理，是一种新型的医疗管理模式，通过不同级别的护理人员进行相互合作协调，从而实现高效、高质量的工作效率，为患者提供优质的护理服务[3]。本研究显示，观察组病房护理管理质量、文书书写、护理技能、患者关怀等护理质量评分均比对照组高（P＜0.05）说明了，层级护理管理能够提高护理质量。原因可能为：层级护理管理，可以结合护理人员的资质、能力、工作年限等方面进行针对性分级，能够关注到不同级别护理人员的工作能力和工作范围，使护理人员可以更好地进行工作和学习，同时也可以为护理人员匹配更适合的工作，有助于提高护理人员的工作质量和护理质量。本文将护理人员分为5个层级，每个层级的护理人员所负责的工作确保都可以符合自身能力，同时，在该管理模式的作用下，也可以起到督促作用，使各层级护理人员都可以明确自身职责，掌握护理操作技能。观察组情绪疲倦、对工作冷漠、个人工作无成就感评分均比对照组低（P＜0.05）说明了，层级护理管理可以改善护理人员的职业倦怠感。原因可能为：职业倦怠，可以有效反映出护理人员在工作中的真实感受，大部分都以无成就感为主。高资历护理人员在工作期间，会出现倦怠，实施层级管理后，不仅可以一方面提高资历，另一方面也可以参与管理工作，进一步提高护理人员的成就感，降低职业倦怠感。

综上所述，在护理人员管理中实施层级护理管理，不仅可以提高护理质量，同时还可以降低职业倦怠感，管理效果明显，具备推广和应用价值。

参考文献

[1] 韦雪花,甘晓红,裴敏. 层级护理管理模式结合睡眠管理对护理人员心理状态及护理质量的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(8):1417-1419.

[2] 侯春香,齐亚杰,郑蕾蕾. 实施层级管理模式对护士核心能力、职业疲惫感及责任制护理水平的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(13):2335-2337.

[3] 李春霞,鲍利红. 护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J]. 中国卫生产业,2020,17(25):123-125.