孕期膳食分析联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的临床体会

孕期膳食分析联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的临床体会

吴亚惠 

吉林省汪清县妇幼保健计划生育服务中心（汪清县妇幼保健院），吉林，延吉，133200 

摘要：目的：探究孕期膳食分析联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的临床体会。方法：选取2023年1月～2023年12月期间本院妊娠期缺铁性贫血患者86例，依据随机数字表法1:1分为对照组（n=43；孕期膳食分析）与试验组（n=43；孕期膳食分析联合铁剂），比较两组治疗有效率、代谢指标、不良反应发生率。结果：两组治疗前的铁代谢指标对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，试验组血清铁、铁蛋白高于对照组，总铁结合力则低于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。试验组治疗有效率（97.67%）高于对照组（83.72%），差异显著（2=4.962；P=0.026 ）。结论：对妊娠期缺铁性贫血患者给予孕期膳食分析联合铁剂治疗效果突出，可纠正代谢指标，改善生理功能，减少不适感，兼具安全性与有效性，应用价值高。

关键词：孕期膳食分析；铁剂治疗；妊娠期缺铁性贫血；代谢指标；治疗有效率；不良反应发生率

贫血作为一种妊娠期常见合并症，以缺铁性贫血占比最高，典型临床症状为乏力、疲惫、头晕等，不仅如此，还会增加出血风险，不利于分娩，危及母婴安全。为此，需要重视该病的治疗措施，孕期膳食分析可以根据患者具体情况，制定膳食计划，补充铁元素，保证营养均衡。有研究表示，在此基础上给予铁剂治疗，可提高疗效，但是许多患者对此充满顾虑，担忧铁剂会影响身体健康[1]。为此，本文将选择2023年1月～2023年12月我院86例妊娠期贫血患者，给予孕期膳食分析联合铁剂治疗，分析临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

  选取2023年1月～2023年12月我院妊娠期缺铁性贫血患者86例，对照组年龄为22~35岁，平均年龄（28.50±2.17）岁，体重43~63kg，平均体重（53.00±3.33）kg；试验组年龄为23~34岁，平均年龄（28.50±1.83）岁，体重44~62kg，平均体重（53.00±3.00）kg。两组对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：采用孕期膳食分析：针对所有患者1周内进食过的食物种类、新鲜程度、质量等进行分析，制定针对性食谱调整。调整饮食，指导妊娠期缺铁性贫血患者多进食富含叶酸、维生素b12、维生素C的食物，如香菇、大豆、鸡蛋、花椰菜等；还可以指导患者适量进食动物肝脏、绿色蔬菜，如猪肝、鸭血、菠菜、油菜等。监督患者谨慎饮食，禁止患者吃辛辣刺激、生冷、茶叶等食物，

试验组：在对照组的基础上使用铁剂，硫酸亚铁（生产厂家：天津金世制药有限公司，国药准字号：H12020314）治疗方法：口服，每次1片，一日3次，饭后服。

1.3观察指标

（1）两组治疗前后代谢指标进行对比。

（2）治疗有效率：显效：贫血症状消失。有效：症状有所缓解。无效：症状未缓解，甚至有加重趋势。症状：头晕、心慌、乏力、皮肤黏膜苍白。

（3）不良反应：药物疹、恶心、呕吐。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS28.0，利用该软件对本次研究中数据进行分析，其中计量资料（铁代谢指标）采取（±s）表示，t检验，计数资料（治疗有效率、不良反应发生率）应用百分比[n(%)]表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组铁代谢指标对比

治疗前，对照组血清铁（3.23±1.36）μmol/L与试验组（3.12±1.25）μmol/L比较无差异（t=0.390；P=0.697），对照组铁蛋白（9.64±1.12）μg/L与试验组（9.36±1.25）μg/L比较无差异（t=1.094；P=0.277），对照组总铁结合力（68.35±6.52）μmol/L与试验组（68.42±6.62）μmol/L比较无差异（t=0.049；P=0.961）；治疗后，试验组血清铁（8.75±1.15）μmol/L高于对照组（6.24±1.32）μmol/L（t=1.094；P＜0.001），试验组铁蛋白（13.54±1.52）μg/L高于对照组（12.52±2.32）μg/L（t=2.412；P=0.018），试验组总铁结合力（60.42±3.16）μmol/L低于对照组（63.25±5.24）μmol/L（t=3.033；P=0.003）。

2.2两组治疗有效率对比

试验组显效例数为29例，有效13例，无效1例，治疗有效率为97.67%，对照组显效例数为20例，有效16例，无效7例，治疗有效率为83.72%，试验组治疗有效率高于对照组，差异显著（2=4.962；P=0.026）。

2.3两组不良反应发生率对比

试验组药物疹例数为0例，恶心2例，呕吐0例，不良反应发生率为4.65%，对照组药物疹例数为0例，恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为6.98%，两组不良反应发生率无差异（

2=0.212；P=0.645）。

  3讨论

妊娠期贫血十分常见，但缺铁性贫血发病率占比较高，贫血会增加患者分娩、手术风险，重度贫血还会因心肌缺氧或胎盘缺氧增加贫血性心脏病、妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病的发生率，贫血患者对失血耐受性下降，极容易造成失血性休克，即使及时抢救，挽救生命，患者也有可能因贫血影响，导致抵抗力下降，感染风险升高，造成不可挽回的后果。孕妇重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，还容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎[2]。临床上针对妊娠期缺铁性贫血治疗方法多种多样，常见的有孕期膳食分析，它具有安全性高、操作简单等优势，在孕期全程监督患者饮食，结合个人喜好做出调整，注意饮食禁忌，避免患者错误饮食，比如多饮茶会抑制机体的铁吸收，辛辣、生冷等食物会加重贫血，对胃肠道产生不良刺激，保证孕期谷类、肉类、蔬菜、豆类、水果的均衡吸收，不仅能保证多种维生素的营养吸收情况，还能稳定控制孕期的体重变化，控制患者饮食健康。

铁属于细胞中血红蛋白的中药组成部分，妊娠期贫血患者铁缺乏时，红细胞合成血红蛋白量会随之下降，红细胞体积缩小，血氧功能下降，导致贫血。专家学者对此研究发现，铁元素属于血红蛋白构成的关键成分后，铁剂已经得到了临床的重视[3]。多个国家已经将铁剂——硫酸亚铁列为治疗妊娠期缺铁性贫血的首要治疗药物，硫酸亚铁用途多样，既可以用于农业中，也可以用于医学行业中，经过多年临床实践，已经十分成熟。它作用于患者体内，可补充患者缺失的铁，增加血红蛋白合成，提高血红素含量，降低总铁结合力水平，但是该药物服用后可能会导致胃肠道不适反应，比如恶心、呕吐等症状，应引起重视。

本文对孕期膳食分析联合铁剂治疗效果展开分析，两组治疗前的铁代谢指标对比，无明显差异（P＞0.05）。治疗后，试验组血清铁、铁蛋白、治疗有效率高于对照组，总铁结合力则低于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。证实孕期膳食分析联合铁剂治疗有效，仅有2例患者出现恶心症状，无严重不良反应，文中通过合理指导饮食，促进身体铁元素吸收，配合铁剂辅助造血，改善贫血情况。

    综上所述，在妊娠期缺铁性贫血患者中应用孕期膳食分析联合铁剂治疗效果明显，可改善生理指标，提高治疗有效率，值得推广。

参考文献：

[1]杨梅,刘艳秋.孕期补充铁剂联合心理护理干预对妊娠期贫血患者妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响[J].婚育与健康,2023,29(19):10-12.

[2]常进科,刘爱菊,张俊绘,等.孕期膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响[J].医学研究杂志,2021,50(12):103-106.

[3]施国凤,苏红梅,金晓亚.膳食指导结合多糖铁复合物防治妊娠期贫血效果观察[J].中国实用医药,2014,9(11):39-41.