彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

许梅

新疆乌鲁木齐玛丽妇产医院  乌鲁木齐830001

【摘要】目的：观察彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测。方法：随机选取我院妇科2021年7月-2023年7月60位入院行彩色多普勒超声检查正常妊娠产妇（对照组）及60位同期入院确诊妊娠期高血压产妇（妊高症组）为本次研究对象，比较两组产妇妊娠中晚期彩色多普勒超声检查子宫动脉、胎儿脐动脉各项参数及妊娠结局。结果：妊高症组产妇妊娠中晚期最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI）等子宫动脉血流参数及相应妊娠中晚期胎儿PI、RI、S/D等脐动脉血流参数均高于对照组,此外，妊高症组产妇不良母婴结局发生率显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:妊娠期高血压可极大程度提升不良母婴结局，彩色多普勒超声检查中晚期产妇子宫动脉与胎儿脐动脉PI、RI、S/D等血流参数可为妊娠结局的预测提供参考依据。

【关键词】彩色多普勒超声检查；妊娠期高血压；子宫动脉；胎儿脐动脉；妊娠结局

妊娠期高血压为妊娠期中晚期常见并发症，产妇在疾病影响下全身小动脉血管壁紧张、管腔狭窄，毛细血管通透性提升，肾血管痉挛，影响肾小球对钠的重吸收，引起肢体水肿[1]。此外，考虑到妊娠期胚胎发育所需营养物质主要依赖于脐带，妊娠期高血压在对患者心、肾等器官功能造成损害的同时，亦可影响胚胎发育，然而单纯依据患者临床症状的转变，往往难以有效预测妊娠期高血压产妇病情转归[2]。本次研究比较我院妇科2021年7月-2023年7月60位入院行彩色多普勒超声检查正常妊娠产妇及60位同期入院妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉血流参数，并随访其分娩结局，以探究彼此之间的联系，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

妊高症组60位产妇年龄具体值22岁～36岁、均值（28.61±1.41）岁。有37位为初产妇，有23位为经产妇。对照组60位产妇年龄具体值20岁～37岁、均值（28.64±1.43）岁。有36位为初产妇，有24位为经产妇。统计学详细分析比较两组产妇一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）两组产妇均单胎头位妊娠，确诊妊高症孕妇均妊娠20周前血压正常。（3）两组产妇均自愿行彩色多普勒超声检查，研究开始前产妇及其家属均签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准。排除标准:（1）合并其他妊娠期并发症产妇。（2）合并彩色多普勒超声检查禁忌症产妇。

1.3方法

两组产妇均于妊娠中期（孕20周～26周)及晚期(孕30周～36周)期间入院完成彩色多普勒超声检查，应用PH iLiPS彩超，型号:iU22在检查时产妇均取仰卧体位，超声探头频率3.5MHz～5.0MHz，于胎盘附着点5cm处开展脐带胎盘定位，同时定位产妇双侧子宫动脉，检测子宫动脉与胎儿脐动脉最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI）。

1.4观察指标

比较两组产妇妊娠中晚期子宫动脉与胎儿脐动脉S/D、PI、RI等血流参数。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）数据用t值校验；[n(%)]数据用X2校验，校验结果P<0.05，表明统计学检验有意义。

2结果

2.1产妇子宫动脉超声血流参数

妊高症产妇妊娠中晚期子宫动脉S/D、PI、RI等血流参数均高于同期对照组，见表1。表1  两组产妇子宫动脉超声血流参数   （x±s）

2.2产妇胎儿脐动脉超声血流参数

妊高症产妇胎儿妊娠中晚期脐动脉S/D、PI、RI等血流参数均高于同期对照组，见表2。  表2  两组产妇胎儿脐动脉超声血流参数（x±s）

2.3不良妊娠结局

妊高症组产妇不良妊娠结局发生率高于对照组，见表3。

表3  两组产妇不良妊娠结局发生情况   （%）

3讨论

妊娠期高血压产妇早期症状为头痛、头晕，伴随病情的恶化与发展，产妇可检出蛋白尿，同时出现肢体水肿，但是在产妇妊娠期间单纯通过观察患者临床症状的变化，往往难以准确预测期妊娠结局[3]。对于临床症状不明显的妊娠期高血压产妇彩色多普勒超声检查时S/D、PI、RI等血流参数可反映产妇动脉血循环状况，结合本研究结果，对照组产妇妊娠中期及妊娠晚期S/D、PI、RI等血流参数均低于妊高症组，分析导致该研究的原因为，妊娠期高血压产妇全身小动脉痉挛，可致使血管壁紧缩、管腔狭小，进而影响胚胎及脐动脉血供，胚胎滋养细胞难以充分浸润，进而影响分娩结局[4]。本次研究中妊高症组不良分娩结局发生率显著高于对照组。

综上所述，彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉可预测妊娠结局。

参考文献：

[1] 陆建飞,曾浩.彩色多普勒超声检查在评价妊娠期高血压产妇胎儿宫内情况中的临床意义及血流指标探析[J].影像研究与医学应用,2024,8(3):20-22.   

[2] 刘莉薄.妊娠期高血压疾病产妇应用彩色多普勒超声对宫内窘迫的诊断准确性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(10):103-105.   

[3] 周莹.彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值[J].临床医学,2023,43(2):81-83.   

[4] 潘娟, 龙晶,张怡波.妊娠期高血压产妇应用彩色多普勒超声对宫内窘迫的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2022,13(19):29-33.