江苏省徐州医科大学附属医院 手术室 江苏徐州221004
摘要:目的:探析手术室应用优质护理的效果。方法:随机选定100例在我院接受手术治疗的骨科患者,并设置成实施不同护理干预措施的观察组和对照组。将两组的患者相关评价指标数值进行对比与观察。结果:观察组患者评价指标数值优于对照组,(P<0.05)。结论:将优质护理服务应用在骨科手术患者护理中,有助于预防患者发生切口感染,同时还能够加快患者的康复速度,显著提高满意度。
关键词:手术室;优质护理;骨科;切口感染
目前,临床在治疗多种骨科疾病患者时常采用手术治疗手段,然而由于手术存在较大创伤,为了充分暴露骨折部位,切口普遍较大,在一定程度上会增加患者患者发生切口感染的风险,再加上未合理使用抗生素或者无菌操作不规范,也会增加患者发生切口感染的风险。一旦患者出现切口感染,就会对手术疗效产生不良影响,极易导致手术失败,对患者术后病情转归产生不良影响,致使患者出现不良后果[1]。为此,临床应加强预防骨科患者发生切口感染。传统临床所开展的基础护理模式在预防骨科切口感染方面效果有待进一步提高。在有关文献资料中提到,将优质护理服务应用在接受手术治疗骨科患者手术室护理中有能够有效预防患者发生切口感染等并发症。为了验证其应用价值,现对其应用效果进行阐述。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=50) | 对照组(n=50) | t | P | |
性别 | 男 | 28(56.00) | 26(52.00) | 0.205 | 0.549 |
女 | 22(44.00) | 24(48.00) | |||
年龄(岁) | 47.81±5.31 | 47.25±5.42 | 0.694 | 0.121 |
1.2方法
对照组:手术室基础护理。做好手术室交接和手术配合工作。
观察组:手术室优质护理。(1)术前护理。术前手术室护理人员对患者实施访视,评估患者的身心状态,在对患者基本情况充分了解之后,将手术的重要性进行告知,并告诉患者术后发生切口感染的可能性和预防措施。保证患者术前整体处于稳定状态,并对患者的体征和营养状况等指标进行评估,同时做好术前准备工作。(2)环境和器械管理。做好手术室消毒工作,并检测手术室空气净化情况,合理控制手术室内的温湿度,消毒手术物品和机械,并进行相应检查,保证消毒合格后才可应用。(3)术中干预。对手术室参观人数进行严格限制,在缝合切口的过程中做好配合工作,保证切口包扎松紧度适宜。(4)术后干预。术后定时为患者换药,严格遵循无菌操作原则,并对患者手术切口情况进行密切观察。针对存在较高切口液化风险或者存在营养不良状况的患者,在医生的指导下为其预防性的应用抗生素类药物。手术结束之后,将其安全送至普通病房,做好引流管护理工作,避免发生引流管堵塞或者脱落等情况,以患者的实际情况拔除引流管。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比临床相关指标
表2比较临床相关指标(±s)
组别 | 例数 | 手术时间(min) | 术中出血量(ml) | 下床活动时间(d) | 切口拆线时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 50 | 74.86±8.62 | 121.54±7.21 | 7.51±0.47 | 7.67±0.58 | 15.82±1.26 |
对照组 | 50 | 85.10±9.51 | 124.17±6.73 | 7.94±0.80 | 9.18±0.39 | 18.53±1.78 |
t | - | 5.135 | 2.851 | 4.621 | 7.870 | 7.884 |
P | - | 0.002 | 0.005 | 0.003 | 0.001 | 0.001 |
2.2对比护理满意度
表3比较护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 50 | 50.00%(25/50) | 46.00%(23/50) | 4.00%(2/50) | 96.00%(48/50) |
对照组 | 50 | 46.00%(23/50) | 32.00%(16/50) | 22.00%(11/50) | 78.00%(39/50) |
X2 | - | 6.145 | |||
P | - | 0.001 |
2.2对比护理满意度
表3比较护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 50 | 50.00%(25/50) | 46.00%(23/50) | 4.00%(2/50) | 96.00%(48/50) |
对照组 | 50 | 46.00%(23/50) | 32.00%(16/50) | 22.00%(11/50) | 78.00%(39/50) |
X2 | - | 6.145 | |||
P | - | 0.001 |
2.3对比切口感染发生情况
表4比较切口感染发生情况(n,%)
组别 | 例数 | 切口感染率 |
观察组 | 50 | 4.00%(2/50) |
对照组 | 50 | 18.00%(9/50) |
X2 | - | 4.049 |
P | - | 0.003 |
3讨论
临床骨科手术一般会采取重建和修复等手段,常会置入钢板等,由于手术时间较长,再加上需要充分暴露骨折部位,所以患者具有较高的切口感染发生率[2]。在有关文献资料中提到,多种因素都会导致骨科手术切口发生感染:第一,手术体位。通常情况下,如果手术部位有着良好的血液循环,就会加快切口的愈合速度,但是如果骨折部位血液循环速度较慢,就会减慢切口的愈合速度,相应增加患者术后发生切口感染的风险。第二,无菌操作情况和手术室环境。第三,手术时间过长、患者机体存在排异反应以及患者的营养状况也会对接受手术治疗骨科患者发生切口感染产生影响。手术时间越长越会增加医疗器械污染概率,在一定程度上会降低切口部位血液供应能力,增加切口感染风险。第四,患者年龄越大,发生切口感染的风险也会越高,主要是因为随着年龄的增长,人体的组织器官也会发生变化,降低免疫能力,且患者常合并基础性疾病,也会减慢切口的愈合速度,进而增加患者发生切口感染的风险。第五,滥用抗生素。抗生素合理应用能够起到预防切口感染的作用,然而抗生素用药不合理就会增强病原菌的耐药性,使切口感染的治疗难度进一步增加
[3-4]。
临床在处理骨科手术切口感染方面比较棘手,感染严重的话甚至会出现发热等症状[5]。因此,应对患者实施及时有效的干预,避免患者出现贫血、水肿和休克等不良后果。
在本次研究中,应用手术室优质护理的观察组患者干预效果较对照组优异。说明相比于基础护理,手术室应用优质护理能够有效减少患者发生切口感染的风险,同时还能够加快患者的康复速度,使患者满意度得到有效保障。由此可见,手术室优质护理能够对接受手术治疗的骨科患者产生积极影响。主要是由于手术室优质护理给予患者围术期各个环节护理高度重视,有效预防感染的发生,不但能够确保手术顺利开展,在此基础上还加大各个风险环节的管理力度,使患者发生切口感染的风险得到有效控制[6]。
4结论
总而言之,手术室优质护理能够有效减少骨科患者发生切口感染的风险,同时还能够使患者的住院时间得以大幅度缩短,有利于患者对手术室护理服务持满意态度。
参考文献
[1]薛国静,李会敏,马艳文.精细化手术室护理对骨科手术患者切口感染发生情况的影响[J].临床医学工程,2023,30(06):827-828.
[2]闻静.手术室优质护理对预防骨科手术切口感染的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(03):302-303.
[3]史爱华,单友刚.手术室护理干预对骨科患者切口感染的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):166-168.
[4]黄梅,何玲.手术室护理对骨科手术切口感染及护理满意度的影响[J].名医,2022,(17):99-101.
[5]闵晓阳.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探析[J].航空航天医学杂志,2021,32(05):629-630.
[6]王丹,孙冬兰,程灵娜等.手术室护理配合对骨科切口感染发生率的影响分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):262-263.