供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的效果及不合格原因分析

供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的效果及不合格原因分析

张翾傲

宁城县中医蒙医医院  内蒙古赤峰 024200

摘要：目的 分析供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的效果及不合格原因分析。方法 选取2022年1月至2022年12月期间使用的400件实施清洗消毒的骨科外来手术器械作为研究对象，将其平均分成对照组和观察组，每组200件。对照组实施常规方式清洗消毒，观察组实施供应室标准操作程序清洗消毒，对比两组手术器械的清洗合格率。结果 观察组清洗合格率为95.00%（190/200），对照组清洗合格率为87.50%（175/200），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的应用效果良好，可显著提高清洗合格率，提高医疗整体质量。

关键词：供应室标准操作程序；骨科外来手术器械清洗；临床效果

目前随着我国医疗技术水平的提高，精密医疗器械在临床手术中得到了广泛的应用，从而提高了手术精细度和手术效果，在这个过程中手术医疗器械发挥着不可取代的作用。骨科相对而言是手术较多的科室，在手术期间会使用到大量的手术器械，相关研究认为部分医院储备的手术器械无法满足手术的需求，因此外来手术器械数量不断增多，对于这些外来手术器械应加强管理，提高清洗质量，以预防器械清洗风险和灭菌风险的关键[1]。手术器械清洗工作复杂，相关调查显示骨科外来手术器械清洗后依然存在不合格的问题，存在增加感染的风险。标准操作程序是一种标准化的作业程序，经过不断实践总结出的最优化的操作程序，通过统一格式描述某件事的步骤和要求，将操作步骤细化、量化，是结合实践制定的最优化操作程序。鉴于此，本文将针对供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的效果及不合格原因进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月至2022年12月期间使用的400件实施清洗消毒的骨科外来手术器械作为研究对象，将其平均分成对照组和观察组，每组200件；对照组中套接器械86件，管道类45件，螺钉36件，器械盒33件。观察组中套接器械84件，管道类46件，螺钉38件，器械盒32件。对比两组一般资料无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对招租采取常规方式清洗消毒，主要方法为：常规手工清洗，拆开器械后在流动水下清洗，对严重污染的器械先喷洒多酶液，浸泡5分钟后再冲洗，清洗完成后统一消毒。观察组则给予供应室标准操作程序清洗消毒，具体方法为：①成立工作小组。成立专门的清洗小，对小组成员开展专业化培训，确保成员熟练掌握供应室标准操作程序的流程及步骤，培训结束后需考核，考核合格后方能上岗操作。同时组织小组成员开展讨论，对清洗不合格原因进行分析和总结，以此制定改进措施。绘制供应室标准操作程序图谱[2]，张贴在清洗间的明显位置，以方便操作人员理解和记忆。②初洗。将外来手术器械拆解并在流动水下清洗，去除表面的污渍和血渍，冲洗干净。③酶洗。判断手术器械的污染程度配置多酶洗液，并在超声机中清洗，拆卸外来手术后器械至最小零件，轴节类的器械也要打开取出穿刺针内芯，将其浸泡在洗液中，调节水温至40-45℃，清洗时间设为5分钟。通常情况下，污染程度分为一般、严重、一般污染浸泡5分钟，严重污染浸泡10分钟。④漂洗。浸泡后的器械使用流水漂洗，不易清洗的器械可借助软毛刷，高压水枪等工具完成漂洗；无法拆解的工具需使用放大镜观察其表面，查看污渍是否清洗干净；最后再使用清洗机清洗，消毒机消毒，待消毒后放干后张贴标签；每日下午对器械灭菌情况进行监测，做好记录[3]。清洗消毒后，对所有器械进行目测检查、隐血试验、无菌检验、微生物检验，并记录合格情况。

1.3统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件分析文中数据，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；使用百分比表示计数资料，x2检验；当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果 

观察组清洗合格率为95.00%，对照组清洗合格率为87.50%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者并发症对比

3.讨论

手术器械灭菌情况是决定手术是否顺利进行的关键环节，而清洗程度则关系到灭菌程度，很多手术器械因清洗不彻底而导致灭菌失败，从而影响手术结果。在骨科中，手术是常用的治疗方式，因此增加了手术量，这就使得医院内部的手术器械无法满足手术需求，因此增加了外来手术器械的使用率，骨科手术器械结构复杂，零件较多，凹槽和细纹密布，清洗难度较高，如果清洗不合格就投入临床使用，就可能增加感染几率，影响手术治疗效果。有报道指出，清洗包装不规范的手术器械，进入到供应室后未进行有效清洗和灭菌处理，容易导致患者交叉感染，影响手术效果及术后恢复，因此临床应加强管理，提高清洗消毒质量。

供应室标准操作程序是一种标准化的作业程序，是以实践为基础的，基于当前工作条件制定的最优化操作程序，应用统一完整的操作步骤及方法，使相关操作量化和细化，以此为标准指导日常工作。供应室标准操作程序能够依据清洗中常见的问题，制定完善的清洗流程，并通过图文并茂的方式为操作者指引，减少差错发生率，有效降低了术中感染的风险[4]。

本文研究结果表明，观察组采取供应室标准操作程序侵袭骨科外来手术器械，清洗合格率明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），表明对骨科外来手术器械清洗时采取供应室标准操作程序，可显著提高清洗质量，从而为骨科手术顺利开展奠定基础。

参考文献

[1]徐玲. 供应室标准操作程序(SOP)在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果[J]. 健康之友,2020(19):139.

[2]舒春花*. 供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果分析[J]. 临床护理进展,2023,2(2).

[3]李丽霞. 供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗中的效果及不合格原因分析[J]. 医药前沿,2022,12(6):136-138.

[4]崔正林. 供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用[J]. 特别健康,2020(25):43.