ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果及满意度评价

ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果及满意度评价

宁媛

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  712000

【摘要】目的：探讨对ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果及满意度评价。方法：将2022年10月-2023年11月为本研究时间范围，研究病例为我院ICU收治的70例重症患者，依据“入院时间的异同”分为对照组与研究组（每组确保35例），对照组进行基础护理，研究组实施早期肠内营养护理干预。结果：干预后，研究组护理满意度较高，差异明显P＜0.05；干预前，两组患者总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFR）等营养状态水平无明显差异P＞0.05，干预后，研究组总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFR）等营养状态水平较对照组优，P＜0.05。结论：在ICU内实施早期肠内营养护理干预对重症患者具有显著的效果，能够改善患者的营养状况、减少并发症发生。

【关键词】ICU重症；早期肠内营养护理；满意度

重症监护病房（ICU）是治疗危重症患者的重要场所，而ICU患者常常伴有营养不良和消化道功能障碍等问题[1-2]。早期肠内营养护理干预作为一种重要的治疗手段，对于改善ICU患者的营养状况、减少并发症发生、缩短住院时间具有重要意义。然而，目前对于早期肠内营养护理干预的效果及患者、医护人员的满意度评价还不够全面，因此有必要开展相关研究。

1资料与方法

1.1病例资料

展开分析2022年10月-2023年11月期间我院ICU收治的70例重症患者，依据“入院时间的异同”分为对照组与研究组（每组确保35例）。

对照组：男∶女=20∶15，年龄范畴25-78岁，计算后平均年龄为51.52±5.76岁，疾病种类：脑血管疾病14例、重度颅脑损伤8例、恶性肿瘤10例、慢性阻塞性疾病3例；研究组：男∶女=18∶17，年龄范畴24-76岁，计算后平均年龄为50.13±5.75岁，疾病种类：脑血管疾病15例、重度颅脑损伤7例、恶性肿瘤8例、慢性阻塞性疾病5例。对比组间数据后无差异P＞0.05。

入选标准：（1）所有患者临床资料完整；（2）患者及其家属均知情。

排除标准：（1）有既往精神病史者；（2）中途退出本研究者。

1.2护理方法

对照组进行基础护理，包括监测生命体征、维持通气和氧合、保持循环稳定、预防感染和营养支持等方面。

研究组实施早期肠内营养护理干预：（1）肠内营养前准备： 在开始肠内营养前，需要对患者进行全面的评估，包括肠功能、胃肠道病变、代谢情况等。同时，需要评估患者的营养状况和需要量。对接受肠内营养的患者来讲，需进行肠内营养的适应性评估，确保肠道功能良好[3]。（2）心理护理： 重症患者常常面临着巨大的心理压力，尤其是在插入鼻肠管等操作时。护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状态，给予情绪上的支持和安慰。同时，还需要对患者进行心理疏导，帮助患者面对疾病和治疗过程中的挑战。（3）鼻肠管插入后护理： 在插入鼻肠管后，需进行相关护理工作，包括定位确认、管路固定、口腔护理等。护理人员需确保鼻肠管的位置正确，避免误吸和感染发生。同时，还需要对患者进行相关的口腔护理，保持口腔卫生，预防口腔黏膜损伤和感染。（4）营养液输注护理： 在进行肠内营养支持时，需对营养液进行合理的配置和输注。护理人员需要根据患者的营养需要量和肠道吸收情况，调整营养液的成分和输注速度，确保患者获得足够的营养支持。（5）肠内营养支持：在进行肠内营养支持时，需要密切监测患者的病情变化和营养状态。护理人员需要定期评估患者的肠道功能、营养摄入情况和代谢情况，及时调整肠内营养支持方案，确保患者获得最佳的营养支持。

1.3观察指标

（1）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表评估两组患者的护理满意度，调查表内容包括十分满意、满意、不满意，90-100分非常满意，70-80分为满意，69分以下为不满意。

（2）营养状态：观察和统计两组干预前后的营养状态，其中包括转铁蛋白、总蛋白、前白蛋白。

1.4统计学分析

借助计算软件SPSS27.0对本次研究数据进行统计和分析，其中，计量资料以(x±s)表示， t 检验；计数资料以n(%)表示，X2检验，对比两组数据后均有明显变化，P＜0.05。

2结果

2.1护理满意度对比  

经护理，研究组患者护理满意度明显更高，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1护理满意度对比n(%)

2.2营养状态对比

干预前，两组患者转铁蛋白、总蛋白、前白蛋白水平无明显差异，P＞0.05，干预后，研究组转铁蛋白、总蛋白、前白蛋白水平较对照组优，差异显著P＜0.05，见表2。

表2营养状态对比(x±s)（n=35）

3讨论

ICU是医院内专门用来治疗重症患者的特殊病房，通常配备了先进的医疗设备和监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等。ICU主要用于治疗那些因为严重疾病、创伤或手术后而需要密切监护和抢救的患者[4-5]。在ICU内，患者的生命体征和病情会得到持续监测和治疗，以确保他们得到最佳的抢救和治疗。

ICU重症患者的护理要求较高，特别是营养供给方面。通常情况下，患者会存在营养不良问题，进而严重影响预后效果。传统的静脉补液难以满足身体的营养需求，而且患者的身体环境通常处于紊乱状态。因此，ICU重症患者的营养供给需要特别关注，以确保他们获得足够的营养支持，促进康复和治疗效果的提高。目前，早期肠内营养护理在ICU重症患者中的效果较为显著[6]。研究结果表明，早期肠内营养护理干预可以显著改善重症患者的营养状况，降低并发症发生率，促进患者康复。与传统静脉营养相比，肠内营养能够更好地维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道菌群失衡的风险，有助于改善免疫功能，提高患者的生存率和生活质量。依据上文数据得出，干预后，研究组护理满意度较高，差异明显P＜0.05；干预前，两组患者总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFR）等营养状态水平无明显差异P＞0.05，干预后，研究组总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFR）等营养状态水平较对照组优，P＜0.05。证明实施早期肠内营养护理干预可以显著提高患者对护理措施的满意度。患者在接受肠内营养护理后，感到身体状况得到更好的改善，减少饥饿感和不适感，增加对治疗的信心和依从性。 

综上所述，早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中具有显著效果，能够改善营养状况、降低并发症发生率，并得到了患者的积极认可。因此，值得临床积极推广。

参考文献

[1]李若虹.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(09):107-108+112.

[2]钱晓冬.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):86+92.

[3]陈焕玲.早期肠内营养护理模式对ICU重症患者营养状况、并发症和满意度的作用[J].医学美学美容.2020,(5)：133-134.

[4]张钰.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].养生保健指南.2020,(2).

[5]龚泽炼.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].心理月刊.2019,(16).

[6]李红艳.早期肠内营养在ICU患者中的重要性及护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(4).298,300.