CTTM联合PBL教学法在口腔科带教中的应用

CTTM联合PBL教学法在口腔科带教中的应用

刘璐

内蒙古鄂尔多斯市中心医院  内蒙古  鄂尔多斯市  017000

【摘要】目的探究在口腔科带教中使用案例式立体教学法（CTTM）联合以问题为基础的教学法（PBL）的应用效果。方法以本院口腔科实习学生10名为例，按照所采用的教学模式的不同，分为对照组与观察组，其中，观察组采用CCTM联合PBL教学模式，而对照组采用传统教学模式（n=5）。比较实习学生自主学习能力、理论知识水平、实践能力与考核成绩。结果实验组实习生交流沟通、病情观察和技能操作较对照组高(P<0.05)；实验组考核成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论CCTM联合PBL教学模式在口腔科具有较高的临床价值，提高了实习生自主学习和实践能力，值得临床应用及推广。

【关键词】案例式立体教学法；以问题为基础的教学法；口腔科

随着时代的进步，人们越来越重视自身健康，关注到自身口腔问题，带动了口腔科的发展。传统教学过程中，主要是临床观摩与学习，实习生上手实践机会很少，并且口腔操作具有视野小，难度大等特点。因此，改进教学法在口腔科是十分重要的[1]。以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning,PBL） 教学模式是一种启发式教学法，可以弥补传统教学方法存在的问题，以案例式立体教学法（Case Three-dimensional Teaching Method,CTTM）教学模式是有助于提高培训专业技能，因而被广泛应用于各大医学院校教学中[2]。本文纳入我院的10名实习学生，观察CTTM联合 PBL 教学模式用于口腔科教学中的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2023年12月在本院口腔科实习的10名实习生，根据采用的教学模式不同分为实验组和对照组，每组各5名。其中实验组女3名，男2名，年龄22-24岁，平均年龄(23.49±2.54)岁，文化程度：大专与本科分别为4名、1名。对照组5名，女2名，男3名，年龄21—25岁，平均年龄(23．56±2.48)岁，文化程度：大专与本科分别为3名、2名。两组口腔科实习学生一般资料等数据相近（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取传统教学方法，由带教老师开设讲座，将实习生系统讲解操作、理论知识，带领实习生熟悉口腔科诊疗过程、常见病种以及临床工作流程；同时系统的向实习生示范操作流程。使实习生准确掌握常规诊疗机械以及常见材料的调配方法。

实验组采取CTTM联合以PBL具体如下：

（1）建立学习小组，带教老师与实习生一起参与，加强沟通与学习。(2)跟随带教老师一起参观牙科病例。(3)面对典型口腔疾病，带教提出问题，指导学生独立寻找答案，扩散临床思维。（4）在口腔科诊断与治疗过程中，由带教老师引导实习生积极参与进来，要求实习生总结诊疗期间遇到的案例，使其深入了解口腔科常见病种类型、发病原因、症状表现、鉴别诊断、影像学观察、治疗对策等内容，从而熟悉掌握口腔科诊疗流程。（5）学生将实习中所遇见的问题及疑惑记下上交，带教老师将与病案相关的重难点及知识点以视频的形式讲解。

1.3观察指标

（1）评价两组带教效果，以 Mini-CEX（迷你临床演练评价量表） 为主，包括交流沟通、病情观察、技能操作，各维度给予 1 - 9 分评价，其中优秀为 7 -9 分、合格为 4- 6 分、不合格 1 -3 分，总评分有 3 个档次，，三项评分均越高越好。

（2）对实习生的理论与实践成绩进行考核，其中理论知识考核以闭卷答题的方式为主，70 分满分；实践成绩考核以抽签的方式答题，实习生根据抽到的题目要求进行示范操作，30分满分。理论与实践成绩分数越高越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组带教效果对比

实验组实习生交流沟通、病情观察和技能操作较对照组高(P<0.05)，见表1。

表1 两组带教效果对比（n=5，分）

2.2两组考核成绩对比

实验组不论是实践成绩还是理论成绩，都明显更高，两组总成绩对比（P＜0.05）。见表2。

表2两组考核成绩对比（n=5，分）

3 讨论

口腔医学是一个医学分科，是人类医学的重要组成部分。主要是研究口腔器官、面部软组织、颌面复杂骨结构、牙髓炎、牙周炎等内容的一门学科

[4]。随着口腔医学的发展，预防口腔疾病、提高口腔疾病治愈率、维护人体健康变得越来越重要了。传统带教法多以带教老师为主，灌输式传授知识，缺乏趣味性，实习生积极性不高，教学过程中重理论忽视实践能力的培养方式，在带教老师的带领下没有创新性与主观能动性，在学习口腔科理论知识与实践能力存在局限性，不利于实习生全面发展。

本文研究显示，CCTM联合PBL教学模式在口腔科效果显著，提高实习生的综合能力，改善带教质量[5]。本文结果显示，实验组实习生交流沟通、病情观察和技能操作较对照组高(P<0.05)，是因为CCTM教学能够调动实习生的学习动力与兴趣，培养主动学习的积极性，PBL教学能够使学生具有问题性与参与性，善于发现与总结病情。此外，实验组不论是实践成绩还是理论成绩，都明显更高，两组总成绩对比，（P＜0.05）。由此可见CCTM教学模式能够让实习生在实习过程中牢固掌握理论知识，提高临床思维和实践能力，培养科研探索精神，PBL教学不仅能够让所学知识比传统课堂更牢固与长久，还能激励实习生学习兴趣。

综上所述，CCTM联合PBL教学模式在口腔科具有较高的临床价值，提高了实习生自主学习和实践能力，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]周晌辉,季彤,何悦,等.PBL联合情景模拟教学法在口腔颌面-头颈肿瘤教学中的探索与实践[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(5):384-386,380.

[2]姚辉,沈雪敏,唐国瑶.口腔黏膜病学本科理论考试中PBL教学内容相关题和无关题的成绩分析[J].口腔材料器械杂志,2020,29(2):52-55.

[3] 谢颖,罗轶玮,徐增光,等. 迷你临床演练评估在临床实践形成性评价中的应用探索[J]. 中华医学教育探索杂志,2020,19(12):1480-1484.

[4]葛鑫,轩昆,周志斐,等.PBL教学法在八年制学员儿童口腔医学实习中的应用[J].河北医科大学学报,2018,39(4):473-476.

[5]何园,赵守亮,刘宏伟.应用PBL教学法提高口腔内科学本科实习生患者满意度的研究[J].中国现代医学杂志,2012,22(7):109-111.