手术室护理小科普，快来学习 

手术室护理小科普，快来学习 

谭昌菊

三台县中医院

四川绵阳621100

手术室是医院为患者提供手术和抢救的地方，也是医院的一个重要部门，手术室不仅与各个外科相连接，还需要靠近血库、麻醉复苏房等，以便将患者快速送达手术室内开展手术。手术室具有工作强度大、工作复杂、风险高等特点，在治疗中出现任何一个差错都会对手术效果造成干扰，威胁患者生命，故及时开展护理措施至关重要。

1.前访视的目的是什么？

在手术室护理中，手术室护士术前对患者进行访视是比较关键的一个环节，其具有以下目的：（1）对患者病史进行获取，包括药物应用史、饮酒史、吸烟史、手术麻醉史、过敏史、既往史、个人史以及现病史等；（2）对患者进行面对面、一对一的健康知识教育，运用简单易懂的语言，讲解手术的相关知识，及时帮助患者解答疑问、排忧解难，使患者对围术期手术麻醉过程的恐惧和焦虑减轻，在获得患者知情同意的基础上，对患者合理摆放体位、静脉输液等护理操作提供指导；（3）以患者的实际情况为基本依据，再与围术期管理方案和风险相结合，与麻醉医师、手术医生一起获得共识；（4）术前配备好各种物资和设备，并且安排相关的人员；（5）术前在充分评估的基础上，对相关的准备措施进行优化，从而降低患者风险。

2.手术室无菌操作原则有哪些？

所有工作人员在手术进行的过程中，应该认真遵守无菌原则，其中洗手护士在传递器材时，不能从术者背后进行；巡回护士的手不能越过无菌台传递物品，放置手术器械要避免超过无菌车栏杆。手术人员需要对位置进行更换时，要与手术台保持一定的距离，进行背对背地交换，避免对无菌区域和手臂造成污染，并且在无菌台上放置的所有打开的备用物品，不管使用与否，都要避免放入无菌容器中，应该重新完成灭菌后再使用。在手术的过程中，要运用手术巾或大纱布垫对切口边缘进行遮盖，采用缝合线或者巾钳进行固定，仅将手术切口暴露出来，必要的情况下，还要运用手术薄膜对切口进行保护。术中在将空腔脏器切开前，先要用纱布垫对周围组织进行保护，减少或者避免污染，对于术中用过的器材，应该将血迹及时擦干净，使细菌增殖或者污染减少。对于与胃肠腔和肿瘤接触过的器械如刀剪等，应该作为污染器械，尽量与其他器械分开放置，术中要减少人员之间的流动，对于参观手术的人员，应该与术区保持一定的距离，一般为30-40cm，在为术者擦汗时，术者应该将头部转向侧面并且采用湿毛巾擦拭，术中要避免进行一些与手术无关的活动，比如作敷料、叠单等。同时，术毕在对切口进行缝合前，要运用消毒液对切口两侧的皮肤进行消毒，缝合时要精准对合组织，减少死腔残留，缝线也不要过密过紧，在缝合的过程中，要运用消毒液对切口两侧皮肤进行消毒，然后覆盖无菌纱布，并且覆盖手术敷料。

3.手术室护士需要具备哪些技能？

手术室作为抢救和治疗患者比较重要的一个场所，其对护士护理技能的要求也较高，包括以下几点：（1）良好的道德情操。手术室护士要具有奉献和爱心精神，热爱自己的职业，做好自己的本职工作，给予患者全面、系统的护理干预，密切配合手术，确保手术的顺利进行；（2）高尚的慎独精神。大部分护理工作都是个体的单独工作，包括术前、术中以及术后护理等，是否规范进行无菌操作，他人的监督难度较大，患者也不知道。对于术中用物如缝针、器械以及无菌敷料等，要认真执行清点制度，避免影响手术进行。在抢救急救患者时，要认真观察生命体征，记录术中出入量，术毕加强各种引流管护理，尤其是颅内引流管的护理，若没有严格无菌操作，可导致颅内感染，严重的情况下，甚至危及生命安全，所以重视无菌操作尤为重要；（3）和谐的人际关系。手术室抢救作为一项群体工作，要认真做到化验室、临床科室等各个科室以及护护、医护之间的良好配合，尤其是在对患者进行抢救时，要互帮互助、团结友爱，并且各个科室人员要相互谅解、互相尊重，培养和谐的人际关系；（4）健康的身心和良好的文化素质。因为手术室护理操作涉及的内容较多，比如吸入氧气、抽血等，在对患者进行护理，管理各种器械时，在做好自身工作的基础上，还要不断学习新知识和新技能，丰富自身的知识储备，不断提高护理水平，从而实现护理目的。