原发性高血压经全科治疗的效果研究与探讨

原发性高血压经全科治疗的效果研究与探讨

陈文娟

锡林浩特市宝力根办事处社区卫生服务中心     内蒙古锡林浩特   0260000

摘要：目的：分析对于原发性高血压患者采用全科治疗的临床价值。方法：对照组患者为常规药物治疗，观察组采用全科治疗。结果：施治前SBP、DBP水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05；与对照组进行组间平行对比SBP、DBP达标所用时间均为观察组较短P＜0.05。结论：对于原发性高血压患者进行全科治疗更有利于加快血压达标，并提升降压效果。

关键词：全科治疗；原发性高血压；血压水平

原发性高血压是人群中最为常见的高血压类型，近年来的患病人数众多，该疾病的发生一方面可以引起患者颈项板紧、眩晕等临床症状表现，另一方面高血压环境下对于患者的心、脑、肾等重要器官功能造成慢性损伤，是心脑血管疾病以及肾功能衰竭的独立风险因素[1]，严格控制血压水平则是挽救患者的生命、预防并发症以及延长其生存期的重要手段。传统治疗主要为药物治疗，然而缺乏全面性，患者的降压效果并不十分理想，近年来全科治疗在糖尿病等慢性疾病的治疗领域应用广泛[2]，本文将分析对原发性高血压患者通过运用全科治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月80例门诊原发性高血压病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=40例）、观察组（n=40例），观察组男、女病例依次为22例、18例；年龄情况如下：43～86岁，平均数（61.35±2.06）岁；病程情况如下：1～16年，平均数（6.03±0.53）年。对照组男、女病例依次为21例、19例；年龄情况如下：41～87岁，平均数（61.34±2.07）岁；病程情况如下：1～15年，平均数（6.02±0.54）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规药物治疗，即结合患者的年龄、血压水平、临床症状表现、家庭经济状况以及个人意愿等来合理选择降压药物治疗，例如ACEI类、β受体拮抗剂、ARB类、钙通道阻滞剂等，对于应用一种降压药物无效的患者可考虑采取2种或3种的联合降压药物治疗方案，并详细告知患者药物的用法，督促其遵医用药治疗。观察组采用全科治疗，其中的药物治疗方法同对照组，在此基础上还需进行如下治疗：（1）高血压宣教：在门诊期间为患者发放高血压宣教手册，组织开展高血压为主题的知识讲座，以及通过面对面讲解和播放视频等手段向患者宣教高血压的相关知识，例如发病原因、危险因素、高血压危害性、目前的治疗手段、常见高血压并发症及预防方法等，进一步就遵医用药治疗、体重管理、饮食管理、运动锻炼的方法、目的及重要性进行介绍；（2）饮食管理：在患者门诊期间需加强患者的日常饮食指导和管理，从而严格控制血糖、血脂水平，叮嘱患者严格限制钠盐的日常摄入量，使其控制在5克/天以内，并注意选择富含钾的新鲜食物食用，如香蕉。苹果、紫菜、黑豆等。对于体重超标者鼓励患者通过合理调整饮食结构来促使体重下降，使其达到正常范围，并督促患者注意补充蛋白质、微量元素；（3）运动指导：通过门诊或微信、电话等手段与患者取得联系，指导并鼓励患者参与运动锻炼，可结合年龄、病情、个人喜好与患者共同制定运动方案，例如进行游泳、散步、太极拳、慢跑等运动锻炼；（4）心理干预：门诊期间评估患者的心理状态，并做好针对性的心理干预，通过认知干预、动员家属给予陪伴、鼓励病友间相互交流分享心得体会等，使患者获得良好的社会支持，减轻其思想压力，并督促患者日常保持心理状态的平稳、乐观，避免情绪激动、焦虑和紧张；（5）随访管理：利用门诊、微信、电话等多种手段对患者开展随访，详细记录其血压、药物应用、日常饮食等相关情况，解答患者的疑问，针对随访中发现的问题及时给予指导和纠正。

1.3评价规范

（1）记录2组患者治疗前和治疗3个月末的血压水平，即收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）记录2组患者SBP、DBP的达标所用时间。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间平行对比

施治前SBP、DBP水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间平行对比（±s，mmHg）

2.2血压达标时间组间平行对比

观察组的血压达标时间分别为：SBP（7.15±1.03）d，DBP（10.05±1.92）d；对照组的血压达标时间分别为：SBP（10.53±1.18）d，DBP（15.52±1.79）d，与对照组进行组间平行对比SBP、DBP达标所用时间均为观察组较短P＜0.05。

3讨论

原发性高血压近年来人群患病率较高，此疾病的发生影响患者的身心健康，若未能有效控制血压水平可能诱发冠心病、肾功能衰竭等并发症，增加了患者的残疾与死亡风险。常规治疗主要为指导患者用药治疗，虽可在一定程度上控制血压水平，然而综合疗效较差[3]，例如降压生效速度缓慢，部分患者的血压水平波动影响其预后。全科治疗的应用则可弥补常规单纯药物治疗的缺陷，通过做好患者的认知干预、饮食指导、运动指导以及随访管理等，有助于确保患者的治疗依从性，充分发挥药物降压以及生活管理降压的协同作用。本研究显示观察组的血压达标时间短于对照组，在治疗后的血压水平低于对照组，提示全科治疗的运用可提升原发性高血压患者的治疗效果。

综上所述，对于原发性高血压患者进行全科治疗更有利于加快血压达标，并提升降压效果。

参考文献：

[1] 郝士伟,路长安,罗金兵. 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J]. 中国社区医师,2021,37(14):43-44.

[2] 向春. 原发性高血压在社区实施全科治疗的作用探究[J]. 养生保健指南,2021,16(31):289.

[3] 姚晓静. 探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):89,98.