损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的观察

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的观察

陈孝玉

泸州市人民医院    四川泸州    646000

【摘要】目的：研究在骨盆骨折患者急诊护理中的应用损伤控制理论的效果。方法：采用随机对照试验方法，经一段时间护理后，观察实验组和对照组的住院时间和疼痛度进行对比分析。结果：实验组较对照组患者的住院时间明显缩短，同时实验组患者的疼痛度低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中具有显著效果，有助于缩短患者恢复时间和提高患者的生活质量。

【关键字】骨盆骨折患者；急诊护理；损伤控制理论；生活质量

骨盆骨折是一种常见的外伤，常伴有严重的并发症，如失血性休克、泌尿生殖系统损伤等[1]。骨盆骨折的临床特点和复杂性使其成为急诊护理的挑战。传统的急诊护理方法侧重于快速处理伤口和早期手术，但往往忽视了患者整体状况的控制和稳定，导致患者术后并发症多、恢复慢。它不仅对患者的生活质量和功能恢复造成重大影响，还可能导致一系列并发症和生命威胁。损伤控制理论强调在创伤发生后的早期阶段，通过采取积极的急诊护理措施，最大限度地减少组织损伤、维持生命体征稳定，并为进一步的治疗和康复创造条件。因此，对于骨盆骨折患者的急诊护理要求护士具备丰富的专业知识和技能，以及对损伤控制理论的深入理解和应用。因此，有必要进行一项系统性的研究，以评估损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究采用前瞻性观察性研究设计。选择2022年1月至2023年1月期间我院急诊科收治的骨盆骨折患者，入院时接受急诊护理的患者，共计80例。采用随机对照试验方法，将患者分为实验组和对照组，每组40例。研究对象主要的选择标准为：（1）年龄18-80岁，性别不限。（2）入院时无严重的内脏器官损伤。（3）意识清晰，自愿参与本研究并签署知情同意书。同时研究排除孕妇和哺乳期妇女。研究人员将记录患者的一般情况，包括年龄、性别、伤情严重程度等。经分析，患者的一般情况无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受及时有效的急诊处理，包括创伤评估、生命体征监测、伤口处理、输液输血等。对照组采用传统的急诊护理方法，根据损伤控制理论对实验组进行护理干预，如止血、固定、减轻疼痛等。具体的损伤控制理论进行护理干预措施。

（1）快速识别和评估骨盆骨折的类型和严重程度。在受伤后立即评估患者的生命体征和损伤程度，在初步控制病情后，应及时进行损伤评估和干预。通过临床观察和影像学检查，医护人员可以了解患者的损伤情况，进而制定合理的治疗方案。同时，对于严重骨盆骨折患者，损伤控制理论主张使用外固定来稳定骨盆，以减少进一步的组织损伤和出血。外固定可以通过固定器的应用，提供稳定的支撑和保护，减轻骨盆的移位和扭曲。

（2）伤口处理和感染控制。骨盆骨折常伴随着开放性伤口和软组织损伤，面对伤口出血情况，采取相应的急救措施，需要先稳定生命体征，再通过正确的伤口清创、消毒和覆盖，可以减少感染的风险，并为进一步的治疗创造良好的条件。

（3）止血措施。骨盆骨折常伴有明显的出血，尤其是骨折部位的血管受损时更加明显。因此，在急诊护理中，医护人员应采取积极的止血措施，以降低失血性休克的风险。如直接加压止血、使用止血药物或进行介入治疗等，来维持患者的血流动力学稳定。

（4）快速转运患者。面对患者的情况严重时，首先要保证患者的生命体征基本稳定，然后尽快将患者转运至有专业治疗设备和经验丰富的医生的环境中，如医院。

（5）疼痛管理和功能保留。骨盆骨折患者常伴有明显的疼痛和功能障碍，通过合理的药物治疗和物理治疗手段，可以减轻患者的疼痛感，促进患者的功能康复和日常活动。

（6）回访调查。患者出院前，应该询问并记录患者的联系方式，方便定期回访，检测患者的康复时间和不良反应，同时，通过电话沟通，可以指导患者进行简单的术后康复运动和术后营养补充。

 1.3 观察指标

对比两组患者术后住院时间、疼痛度等方面的数据。疼痛度指标的测量通过问卷调查方法进行，采用我院自制的疼痛评分表来进行评估，满分10分。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间对比

在对两组数据分析后显示，实验组患者平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1实验组和对照组的住院时间对比（）

2.2 疼痛度对比

在对两组数据分析后显示，实验组的疼痛度明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2实验组和对照组的疼痛度对比（）

3 讨论

骨盆骨折合并皮肤软组织损伤患者在手术前后应积极进行疼痛治疗，采用多种形式转移注意力，缓解紧张情绪，提高治疗依从性[2]。通过控制关键损伤环节，降低患者损伤程度，为后续的专科治疗赢得时间。损伤控制理论强调对患者生命体征的监测和并发症的预防，有助于缩短住院时间，提高患者康复率[3]。通过减轻疼痛和缩短住院时间，患者的康复速度加快，恢复能力提高，从而对其日常生活和工作的影响减小。这对于骨盆骨折患者来说具有重要的社会和心理意义。建议在急诊科推广应用损伤控制理论的急诊护理方法，以提高骨盆骨折患者的救治效果和康复率。

然而，仍需要进一步的研究来验证和完善这一发现，并探索其更广泛的应用前景，以进一步优化骨盆骨折患者的急诊护理策略。

参考文献

[1]陈昌敏.急诊护理中运用损伤控制理论对骨盆骨折患者预后的影响[J].中国社区医师，2022，38(18):103-105.

[2]黄盛，梁宪章.损伤控制理论指导下手术治疗骨盆骨折合并全身皮肤软组织损伤的临床效果[J].中国当代医药，2020，27(13):47-50.

[3]王丹，康新.损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用研究[J].中国医药指南，2020，18(06):306-307.