常见急症的抢救流程和护理常规

常见急症的抢救流程和护理常规

刘敏

雅安职业技术学院附属医院    四川省雅安市    625000

常见急症的抢救流程和护理常规是医疗实践中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全与预后恢复。在面对突发急症时，快速而有效的急救措施与精心细致的护理工作是保障患者生命安全的关键。以下是关于常见急症的抢救流程和护理常规的综合概述，涵盖多个方面的内容。

一、急救与护理的基本原则

抓紧时机：急症的首要特征是病情进展迅速，因此，抓住救治的“黄金时间”至关重要。一旦发现急症，应立即启动急救程序，同时边诊断边施救，争取宝贵时间。

病情观察：持续、细致地观察患者的生命体征和病情变化，包括意识水平、心率、呼吸频率、血压等，及时记录并报告给医生。

做好准备：迅速建立静脉通道，准备必要的急救药品和设备，如除颤器、氧气供应、气管插管设备等。同时，根据病情需要完成相关检查，如心电图、血样分析等。

维持生命体征：保持呼吸道畅通，给予适当方式的氧疗。监测并调控血压、心率和体温。维持水电解质平衡和酸碱平衡。

减轻痛苦：合理使用止痛、镇静药物，但需谨慎，避免影响病情判断。

二、具体急症的抢救流程

在面对具体急症时，快速且精准的抢救流程是挽救患者生命的关键。以下概述了几种常见急症的紧急处理步骤，包括心脏骤停、急性心肌梗死、气道梗阻、严重过敏反应以及脑卒中，这些情况需要迅速而专业的急救措施。

心脏骤停：心脏骤停是一种紧急医疗状况，需即刻实施CPR（心肺复苏）并尽快使用自动体外除颤器（AED）。首先确认患者无反应、无正常呼吸，并立即呼救并拨打急救电话。CPR，开始胸外按压，频率约100-120次/分钟，深度5-6厘米，同时进行人工呼吸（如非专业人员，可仅进行胸外按压）。AED使用，获取AED后，按照语音提示操作，贴电极片，等待分析并执行电击（如有必要）。急救人员到达后，继续按其指示操作，直至患者被转移至医院进一步治疗。

急性心肌梗死：确保患者安静平躺，尽量减少移动。立即拨打急救电话，说明情况。如果条件允许，给予患者吸氧。若无禁忌症，可让患者舌下含服硝酸甘油片。等待急救到来前，若可能，进行心电图检查以快速识别心梗。保持患者稳定，尽快由专业人员送往有心梗救治能力的医院。

气道梗阻：气道完全梗阻表现为无法说话、呼吸或咳嗽，需立即采取海姆立克急救法。在面对成人或儿童时，站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳放在肚脐上方，另一手抓住拳头，迅速向上向内压迫腹部，重复动作直至异物排出。在面对婴儿时，将婴儿面朝下放置在大腿上，用手托住婴儿头部，用另一只手拍打两肩胛骨中间的背部。若无效，翻转婴儿，面朝上，用两指按压胸骨下半部5次，重复上述步骤。

严重过敏反应（过敏性休克）: 先立即拨打急救电话。再识别症状，如皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀、血压下降等。若患者携带自动注射型肾上腺素（如EpiPen），帮助其立即使用。若患者没有呼吸困难，使其平躺，抬高双腿，促进血液循环。持续监测患者生命体征，直到急救人员到达。

脑卒中（中风）：遵循FAST原则，Face（面部下垂）、Arm（手臂无力）、Speech（言语不清）、Time（时间就是大脑）。发现上述症状，立即拨打急救电话。保持患者平卧，头部略抬高，避免吞咽困难引起误吸。不要给予食物或水，防止呛咳或加重病情。确保患者尽快被送至有脑卒中救治能力的医院。

三、护理常规

环境管理：保持病室安静、整洁，调节适宜的温湿度，减少探视，避免刺激。

生活护理：协助患者进行日常生活活动，如翻身、清洁、饮食等，预防压疮和其他并发症。

心理支持：提供情感支持，减轻患者及家属的焦虑与恐惧。

营养支持：根据患者病情，合理安排饮食，必要时采用静脉营养。

健康教育：向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案及出院后的自我管理方法。

四、总结

急症的急救与护理是一个多步骤、高度协作的过程，要求医护人员具备良好的专业知识、敏锐的病情判断力和高效的团队合作精神。通过及时有效的急救措施、细致全面的护理常规，可以最大限度地减少急症对患者的伤害，提高救治成功率。随着医疗技术的发展和护理理念的更新，不断优化急救流程和护理实践，对于提高急症救治质量具有重要意义。