医护一体化模式在输尿管结石围手术期应用效果分析与探讨

医护一体化模式在输尿管结石围手术期应用效果分析与探讨

贾媛媛 

沧州市人民医院      河北省沧州市  061000

摘要：目的 分析对输尿管结石患者围手术期开展医护一体化护理模式的作用。方法 选择我院收入的70例输尿管结石手术患者，以奇偶数法分为对照组（常规护理）与试验组（医护一体化护理），对比两组护理结果。结果 经对比，试验组并发症、满意度指标较对照组优，P<0.05。结论 对输尿管结石手术病患开展医护一体化护理的效果确切，可以促进其术后的护肤，值得在临床推广。

关键词：医护一体化模式；输尿管结石；围手术期；护理效果

输尿管结石是泌尿系统结石的一种，是指结石位于输尿管内，从而造成有疼痛、出血等症状。成人的输尿管的长度为22~27cm左右，直径大约为4mm，如果结石直径超过输尿管的直径，便会刺激输尿管产生痉挛或者导致输尿管堵塞，此时会产生明显的疼痛感。临床中治疗本疾病多为患者采用的是手术的方式，该方法可以帮助患者清除输尿管内的结石，改善预后状况。而手术治疗的同时，对患者实施科学有效的护理也非常重要，对提高手术的效果恶化促进术后患者的康复有重要的作用[1]。本次主要分析为输尿管结石手术患者开展医护一体化护理的作用，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年4月-2024年3月作为试验时间，所选对象是70例输尿管结石患者，执行随机分组方法，首先对照组35人，21人是男性，14人女性，最小22岁，最大72岁，均值（45.24±4.91）岁；试验组21人，男女各是20人、15人，23岁-74岁的区间，平均（45.31±4.87）岁。纳入标准：诊断为输尿管结石，且需要手术治疗；表示了解此次的目的，签署同意书；排除标准：伴有精神不正常、器官、感染、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组所开展的是常规护理，术前进行访视和健康指导，术中观察生命指标，术后监测恢复情况和指导用药等。试验组予以医护一体化护理方案，内容：（1）术前：开展手术之前医生和护理人员共同访视病患，咨询其的疾病情况和基本信息，通过医师告知患者需要进行的检查项目后，由护理人员带领其执行各项检查。对患者展开全面的评估，以掌握其的病情和身体情况等，按照检查和评估结果为其制定合理的手术和护理方案。并且主动和病患沟通，评估其的心理和情绪状况，适当的进行心理疏导，为其解释疾病和治疗的情况，以缓解病患的心理压力，促使其的自信心有所提高。（2）术中：在手术的期间，护理人员需要提早将室内的温湿度调节合适，医师操作的时候帮助其递上器械，监测病患的各项指标，根据医嘱为其输液，操作完成之后及时为患者留置尿管等，医护人员一同将病患送至病房内和固定各个管道。（3）术后：注意监测患者术后的生命指标，医师和护理人员每天定时查房，统计病患的血压、体温等指标，一旦发现不良表现及时处理，护理人员需要查看病患的导管有无粘连、弯曲等，告知病患不能大幅度活动。医护人员共同商量后续的康复活动方案，在病患各项指标正常之后帮助病患活动四肢，不断地进展为床下活动，及时记录和告知医师患者的活动情况。患者出院的时候，通过医护人员共同帮助患者办理出院手续，互相留下联系方式，便于随访了解患者的情况和耐心解答患者的疑问，以促进病情的恢复。

1.3观察指标

并发症：感染、血尿、输尿管反流。

满意度：应用自拟问卷，包含非常满意、满意和不满意，最高100分，分值低表示满意度低。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

试验组的并发症发生率较对照组低，满意度高于对照组，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组并发症和满意度对比（n，%）

3 讨论

输尿管结石又称为上尿路结石，通常是由于肾结石在排出过程中暂时受阻在输尿管的狭窄处所致。临床中的原发输尿管较为少见，好发年龄20-50岁，男性多于女性。输尿管结石主要症状有腰部绞痛、血尿、恶心、呕吐等，诱发细菌感染可出现发热、寒战，部分患者也可无明显症状，通常在体检时发现。一旦确诊为该疾病，应该及时为患者手术，尽早消除病灶。

对于输尿管围手术期患者而言，护理干预措施的实施非常关键，可以一定程度的提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。既往主要是为患者施行的常规护理，该护理方案是按照流程对患者进行专业的指导，为所有患者实施的护理内容一致，并不具有针对性，导致其应用的效果欠佳。医护一体化护理主要是指将患者作为重点，通过医护人员组成的护理团队，按照患者的实际状况，对其提高的针对性护理服务

[2]。经过医患双方的积极交流，为病患设计科学的护理假话，同时对患者进行整体化的管理，以发挥出提高预后，促进患者恢复的目的。实施医护一体化护理方案的过程中，可以按照病患的疾病，对护理人员交代各项护理事项，可以一定程度的提高护理的效果和治疗，促进患者疾病的好转，应用效果满意。据试验结果显示，将医护一体化护理运用在输尿管结石手术患者中，可以一定程度的提高治疗效果，降低并发症的发生率，应用价值高[3]。本次试验结果中，开展医护一体化护理的组别在并发症和满意度方面明显比常规护理组有优势（P<0.05）；观察该结果可以发现，应用医护一体化护理的效果好，能够缩短患者术后恢复的时间，提高患者的满意度，应用意义重大。

综上所述，在输尿管结石患者围手术期运用医护一体化护理，对于减少并发症的发生和提高护理效果作用确切，值得推广和使用。

参考文献

[1]叶金霞.医护一体化管理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(08):1254-1256.

[2]蔡青.医护一体化护理模式在行经尿道输尿管软镜碎石术患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2022,22(22):114-116+124.

[3]石蕊,付凤齐,李钧.协同护理结合医护一体化模式在小儿上尿路结石围术期护理中的应用[J].护理研究,2022,36(16):2983-2987.