怀旧疗法对老年痴呆患者认知功能及情绪的影响

怀旧疗法对老年痴呆患者认知功能及情绪的影响

朱凤兰

成都市第四人民医院 四川省成都市 610036

【摘要】 目的：观察分析对老年痴呆患者实施怀旧疗法的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，收集60例老年痴呆患者的临床资料，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组：常规治疗，实验组：怀旧疗法。收集分析治疗效果。结果：实验组治疗后的认知功能、日常生活能力评分、生活质量评分更高，负性情绪评分更低（P＜0.05）。结论：怀旧疗法可以有效减少老年痴呆患者负性情绪，促进认知功能改善，提升生活质量，有较高应用价值。 

【关键词】老年痴呆；怀旧疗法

老年痴呆患者主要表现为记忆力衰退、认知功能下降等，对日常生活造成影响，暂无显著治愈方法，临床治疗以控制病情为主[1]。随着老龄化进程的进一步推进，患者发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势，给患者日常生活带来严重影响的同时，给家庭和社会带来一定负担[2]。本研究针对老年痴呆患者实施怀旧疗法的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年5月至2023年5月内就诊的60例老年痴呆患者，随机分为对照组（70.25±3.15岁）和实验组（71.33±3.24岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2方法

对照组使用常规治疗的方式对患者进行治疗，包括饮食指导、用药指导等，实验组在常规治疗的基础上对患者使用怀旧疗法的方式进行治疗，具体实施方法如下：

与家属进行交流，了解患者过往生活情况，找出书籍、照片、视频等对患者来说印象深刻的道具。根据选择的道具进行相关回忆内容的制定，在语言引导和道具的协助下对患者进行过往经历的交流，激发患者回忆，引起患者兴趣。在过程中及时提供正向的情绪反馈和应答，鼓励并肯定患者，促使感受到被尊重被认可被关心，提升依从性和积极性。每周治疗三次，持续半小时。根据恢复情况和患者身体状况进行频率和时长的调整。

1.3 疗效标准

通过简明精神状态量表(MMSE）、巴氏指数(BI)、焦虑抑郁评分量表（SDS、SAS）对两组患者的焦虑抑郁、认知功能、日常生活能力情况进行数据收集和分析。通过简易生活质量评分表(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的负性情绪、认知功能、日常生活能力情况对比

实验组与对照组患者治疗前的焦虑评分（49.59±5.26、49.77±5.21）、抑郁评分（50.12±5.24、50.41±5.42）、认知功能（20.48±2.12、20.17±2.04）、日常生活能力（52.34±4.25、52.71±4.33）。实验组治疗后的认知功能、日常生活能力评分更高，负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗后的负性情绪、认知功能、日常生活能力情况对比（）

2.2两组患者治疗前后的生活质量评分对比

实验组治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者治疗前后的生活质量评分对比（）

3. 讨论

老年痴呆患者神经功能受到损伤，主要表现为失眠、抑郁、记忆力损伤等症状。与周围人之间的连接受到严重影响，促使患者处于相对封闭的自我生活环境。早期出现短期记忆力损伤，随着病情进一步发展，记忆呈现为碎片化的形式，缺乏持续性和整体性，难以形成有效关联，认知功能损伤，影响日常生活质量，严重影响社会功能[3]。

怀旧疗法通过选择对患者来说印象深刻意义非凡的引导道具，针对道具以语言引导、环境布置等方式构建过往场景，从而促使患者感受到当时的场景记忆、感知等，回忆人际关系、情绪，从而激发兴趣，促进思维、记忆重塑。在患者被唤醒极记忆进行回忆和讲述的过程中通过提供正向的情绪反馈，耐心倾听，协助进行补充引导，以耐心细致的态度进行交流，及时表达认同等措施协助激发患者兴趣与积极性。引导患者讲述，从而促进思维能力、语言组织能力的锻炼，进一步协助进行认知改善，促进疗效。促使患者在回忆中感受到当时的美好情绪，激发对生活的热爱，可以有效缓解焦虑抑郁等负性情绪，改善思维能力，提升认知，尽量维持更加稳定平和的心态，从而有效提升日常生活能力和生活质量。有助于将不同的记忆碎片进行整合，改善记忆状况，促进社会属性恢复，改善预后

[4]。本研究结果显示，实验组治疗后的认知功能、日常生活能力评分、生活质量评分更高，负性情绪评分更低。怀旧疗法可以有效减少老年痴呆患者负性情绪，促进认知功能改善，提升生活质量，有较高应用价值。

综上所述，对老年痴呆患者实施怀旧疗法的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]焦圣芝,何睿,司梦媛,陆钊.国内怀旧疗法对老年痴呆患者影响的Meta分析[J].吉林医药学院学报,2023,44(3):167-170173

[2]林明钦,胡耀华,官芳萍.团体怀旧疗法对早期血管性痴呆患者社会功能的影响[J].吉林医学,2023,44(7):2006-2008

[3]郑素芬,郑俏飞,方凤娟.回忆疗法结合怀旧活动对改善老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(18):3287-3288

[4]黄晓玲.老年痴呆患者治疗中怀旧疗法的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(6):870-871