基于异病同治理论.探讨妇科千金片治疗慢性盆腔痛

基于异病同治理论.探讨妇科千金片治疗慢性盆腔痛

郭雪莲

110227198402051226北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心 北京市怀柔区 101400

【摘要】慢性盆腔痛是一种常见的妇科疾病，病因复杂，临床治疗较为棘手。传统的治疗手段往往难以根治疾病，因此需要探索新的治疗方法。妇科千金片作为一种中药复方制剂，具有多重药理作用，使其在治疗慢性盆腔痛方面展现出巨大的潜力。本文通过探讨妇科千金片治疗慢性盆腔痛的机制，来为临床提供新的思路和方法。

【关键词】异病同治理论，妇科千金片，治疗，慢性盆腔痛

引言

    异病同治理论就是通过研究不同病症之间的相似之处，发现它们共享相同的病因和病理生理机制，从而选择同样的治疗方法来治疗不同的疾病。

一、常见病因

    慢性盆腔痛的常见病因通常有四种，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤，会引起盆腔疼痛和月经不调等症状；子宫内膜异位症也是子宫内膜异位到子宫腔外部的一种疾病，常常伴有盆腔疼痛、月经不规律等症状；盆腔炎症是由于感染引起的盆腔器官的炎症，常常伴有发热、疼痛等症状；子宫内膜炎症常常伴有盆腔疼痛和不规则出血等症状。这些都是引起慢性盆腔痛的一些常见病因。

二、中医病因病机

在中医理论中，慢性盆腔痛的病因病机包括情志抑郁、不畅、不和，导致气机不畅，盆腔气血运行受阻，形成气滞血瘀，引起盆腔疼痛；情绪不畅、郁怒不舒，导致肝郁气滞，从而使脾主运化，脾气虚弱难以运化水湿，形成湿热，最终导致盆腔疼痛；肾主藏精，精主生化，肾气虚弱，种种因素都会导致肾虚，引发盆腔气血不足，导致盆腔疼痛；情志内伤、劳倦过度、饮食不节、失血过多等因素，也会导致气血不足，从而引起盆腔疼痛。

三、诊断方法

1. 望诊

    望诊可以通过观察患者的面色、舌质、舌苔等来判断气血情况、脏腑功能、病变程度等，进而做出诊断和辨证的判断。在望诊过程中，中医医生要注意观察患者的面色，面赤、面白、面黄等情况，面色可以反映气血状况、病邪侵袭情况，并且中医医生也会观察患者的舌质，如舌体胖薄、舌质的色泽、舌面的纹理等，还有舌苔的厚度、颜色等情况，舌质和舌苔的变化可以反映脏腑功能和病变情况，对于慢性盆腔疼痛的诊断和辨证有一定的指导意义。除此之外，中医医生还会观察患者的眼神、面部表情、身体体态等，结合望诊的信息，做出初步的诊断和辨证。

2. 闻诊

    医生可以通过闻取患者的气味，如体味、气味等，了解患者体内湿热、气滞等病机的状况，帮助诊断和辨证。在进行闻诊时，中医医生会留意患者的体味和口气，对于慢性盆腔痛的患者，如果体味较重，有可能是湿热病机较重；而如果口气较重，也反映出了体内湿热的状况，并且患者的汗液气味也能够提供一些辅助诊断信息，这些气味的变化可以帮助中医医生辨识病因病机，协助进行综合诊断和辨证。

3. 问诊

    根据异病同治理论，通过详细询问患者病史、月经情况、症状表现等，可以了解患者病情的发展、症状特点及伴随症状，从而判断可能的病因和病机。对于慢性盆腔痛，中医医生可以询问患者的病史，了解疼痛的起因、发展过程、症状表现的变化等，也要询问患者的月经情况，月经的周期、血量、颜色、质地等，因为这些信息可以反映患者的气血状况、肝肾功能等，同时，中医医生还会询问患者的其他伴随症状，比如腰腹部的胀痛、月经不调、情绪变化等情况，了解患者的整体状况。通过详细的问诊，中医医生可以获取更多有关患者病情的信息，为进一步的诊断和治疗方案制定提供重要依据。

4. 切诊

    切诊是通过触摸患者的经络、腧穴、脉象等，了解患者的腧穴响应、脉搏情况，能够判断患者的脏腑状况、气血情况以及病变状态。针对慢性盆腔痛的患者，中医医生可以通过切诊来观察患者的腧穴响应情况，比如腧穴的敏感度、硬实程度等，通过触摸腧穴，可以初步了解患者气血状况、脏腑功能情况，以及病变的部位和严重程度。中医医生也会通过切诊来观察患者的脉搏情况，判断脉象的和缓、激数、有力等情况，进一步了解患者的气血状况、病变情况。

四、治疗妇科的止痛成分

妇科千金片是一种中药复方制剂，其治疗慢性盆腔痛的止痛成分含有当归、川芎、红花、甘草等。当归具有活血化瘀、调经止痛的功效，对于盆腔疼痛伴随月经不调等情况有一定的疗效；川芎有活血化瘀、祛风止痛的作用，适用于盆腔疼痛和痛经的治疗；红花具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解盆腔疼痛和调节月经；甘草具有调和药性、缓解疼痛的功效，常用于中药制剂中来增强药性并平衡其他药材的作用。

五、药理

    妇科千金片中的当归、川芎、红花等药材具有活血化瘀的功效，能够促进盆腔内血液循环，消散淤血，从而缓解盆腔痛。并且当归、川芎等药材具有舒筋活络的作用，能够缓解盆腔肌肉、筋膜的痉挛和紧张，改善盆腔组织的张力，从而减轻疼痛感。除此之外这些药材还具有调经止痛的功效，可以调节女性月经周期，改善月经不调等问题，进而减轻盆腔痛症状。有些妇科疾病伴有盆腔炎症，妇科千金片中的一些药材如黄芩等具有抗炎作用，有助于减轻炎症引起的盆腔疼痛。

六、病例

    30例慢性盆腔炎患者,服用具有清热除湿,补益气血作用的妇科千金片,每日3次,每次6片,口服,并设30例吞服金鸡片作对照组,以2周为一疗程。结果治疗组有效率83.33%,对照组有效率63.3%,P<0.05,治疗组明显优于对照组。

七、介绍慢性盆腔痛

    慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。

八、结束语

    妇科千金片作为一种中药制剂，通过多重药理作用在治疗慢性盆腔痛中展现出较好的临床疗效。基于异病同治的理论，妇科千金片所含药物成分能够在改善盆腔循环、缓解炎症、舒缓肌肉痉挛等方面发挥作用，为慢性盆腔痛的治疗提供一种新的选择。

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