微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的效果研究

微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的效果研究

马勇 

天水市中西医结合医院口腔科  甘肃天水741500 

【摘 要】目的：分析颌骨骨折行微型钛板坚固内固定术治疗的临床可行性。方法：选出本院2022年4月~2023年4月收治的76例颌骨骨折患者，通过随机数字表法将筛选的患者进行分组。研究组和参照组患者分别开展微型钛板坚固内固定术治疗、钢丝骨间结扎固定术治疗，对比临床疗效。结果：优良率结果中，研究组数据占比显著高于参照组，P＜0.05。治疗前2组患者的功能恢复情况进行比较无明显差异，P＞0.05；治疗后研究组颌面部、咀嚼功能和开口功能等分值低于参照组，P＜0.05。结论：颌骨骨折行微型钛板坚固内固定术治疗疗效突出，颌面补功能恢复极好，临床应用价值极高，可广泛推行。

【关键词】微型钛板坚固内固定术；颌骨骨折；颌面部功能

颌面外伤中颌骨骨折极为常见，诱因与交通事故损伤有着直接关系。若病情严重会对患者的容颜、说话以及咀嚼功能造成损伤，让患者的日后生存质量下降。颌骨骨折治疗期间不仅需将基本机能予以保证，面部异常还需尽最大程度减少[1]。既往的治疗常选择钢丝骨间结扎固定术，但是该方法有较多的不足，因此不易被临床采纳。近年来，微型钛板坚固内固定术凭借诸多的优势被临床所应用。为此，本次研究选择了2022年4月~2023年4月收治的76例颌骨骨折患者，随机分为微型钛板坚固内固定术的研究组（38例）与钢丝骨间结扎固定术治疗的参照组（38例），对临床治疗效果进行进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院2022年4月~2023年4月收治的76例颌骨骨折患者，通过随机数字表法将筛选的患者进行分组。研究组38例：男25例女13例，周岁21~67岁，均值（43.50±4.35）岁。骨折类型：多发性骨折和单纯性骨折分别有8例和30例。参照组38例，男28例女10例，周岁22~69岁，均值（43.67±4.59）岁。骨折类型：多发性骨折和单纯性骨折分别有6例和32例。2组病患资料假设校验无意义（P＞0.05）。

入选标准：颌骨骨折被临床证实；家属、患者均签订知情表。

排除标准：存在严重器官功能异常；颅脑受损；凝血功能异常以及精神异常。

1.2 方法

参照组（钢丝骨间结扎固定术）：做好消毒铺巾，实施局部浸润麻醉，通过环形钢丝法于骨折处对骨折进行复位，收紧钢丝后对其松紧情况进行调整，拧成绳状，剪除多余的钢丝，3-4mm的钢丝端予以保留。

研究组（微型钛板坚固内固定术）：让患者保持仰卧位，开展局部浸润麻醉，对适宜的微型钛板进行选择。若患者为开放性骨折，选择原创口，若患者为闭合性骨折以及下颌骨骨折，可选择内膜前庭沟，若患者为上颌骨骨折则选择口内前庭沟黏膜，让骨折患处充分显露，复位骨折端，通过弯曲小钛板行贴合操作，最后通过螺钉加以固定[2]。完成手术后需做好清创和缝合，并严格遵循医嘱给予抗感染治疗。

1.3 观察指标

优良率：患者骨折愈合理想，颌面部功能和外形恢复也较为理想，即优；通过治疗后骨折愈合较好，骨折端对位不理想，颌面部功能颌外形均得到显著改善，即良；未达到优和良的治疗标准，即差。

功能恢复：颌面部、咀嚼功能颌开口功能，最高分值3分，最低分值0分，得分越低则表示功能恢复越理想。

1.4 统计学处理

通过SPSS25.0进行数据分析，计量资料表示：（±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评估

   研究组数据显著高于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 疗效评估（n,%）

2.2 不同组别治疗前、后的颌面部功能改善情况

   治疗前颌面部功能无明显差异，P＞0.05；治疗后研究组评分低于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 不同组别治疗前、后的颌面部功能改善情况（分）

3 讨论

微型钛板坚固内固定术其安全性极高，不仅让并发症发生率显著减少，还可以加快患者的功能恢复速度[3]。与此同时，该治疗方法对下牙槽神经和软组织的损害明显减轻，稳固骨折端的同时对骨折的解剖学复位和咬合关系恢复可起到促进作用

[4]。从数据结果来看，研究组优良率高于参照组，颌面部功能评分低于参照组，P＜0.05。表示微型钛板坚固内固定术可获取理想的治疗效果，有效恢复颌面部功能。分析后认为，该方法的韧性极强，而且相容性极好，可减少对患者的创伤。该方法与生物力学原理相比更接近，促进患者康复[5]。

综上所得，颌骨骨折行颌骨骨折疗效确切，减少并发症的发生几率，功能恢复得到明显改善，临床应用价值极高，可广泛推行。

参考文献：

[1] 陈从容. 微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的疗效评价[J]. 世界复合医学,2023,9(2):42-45.

[2] 刘金荣. 下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[J]. 中国伤残医学,2021,29(20):67-68.

[3] 方松城,董晨. 微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的疗效观察[J]. 黑龙江医药,2020,33(3):638-640.

[4] 王志芳,廖胜英,管新余. 综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者中的临床效果[J]. 中国当代医药,2017,24(28):171-173.

[5] 王小芳,贾丹丹. 下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(99):371.