化瘀止痛汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

化瘀止痛汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

屈新

            宁阳县堽城镇中心卫生院 山东省 泰安市 271400

【摘要】目的分析在子宫内膜异位症痛经治疗中采用化瘀止痛汤联合米非司酮的疗效。方法选取本院2023年1月至2023年12月间80例子宫内膜异位症痛经患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组（米非司酮治疗）和观察组（化瘀止痛汤联合米非司酮治疗），各40例，比较治疗效果。结果对比治疗有效率，观察组治疗有效率为95%高于对照组75.00%，（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症痛经患者采取米非司酮与化瘀止痛汤联合治疗，可以提高患者的治疗效果。

【关键词】化瘀止痛汤；米非司酮治疗；子宫内膜异位症；痛经

子宫内膜异位症，又叫作内异症，它是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜（包括腺体和间质）在子宫腔以外生长。其发病机制目前仍不十分明确，多认为与遗传因素、自身免疫功能等因素相关。依病变部位的不同，可分为卵巢型、深部浸润型及其他部位型。子宫内膜异位症在育龄妇女中最为常见，发病率最高的女发生集中25~45岁[1]。继发性痛经是子宫内膜异位症的一种常见症状，还会伴随有月经紊乱、不孕等症状。临床表现与月经周期有很大关系，不同的病灶部位也会引起不同的临床表现，比如，肠内异症会引起腹部疼痛等，而呼吸道内异症会引起咯血等[2]。子宫内膜异位症痛经患者可以用药物进行治疗。基于此，本研究以本院子宫内膜异位症痛经患者为例，对化瘀止痛汤联合米非司酮治疗应用效果展开了重点分析，并展开如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年1月至2023年12月间80例子宫内膜异位症痛经患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组、观察组，各40例。对照组中，年龄20～44岁，均值（24.12±2.38）岁；月经周期26～34天，病程（8.45±1.25）个月。观察组中，年龄21～43岁，均值（24.10±2.41）岁；月经周期27～35天，病程（8.51±1.28）个月。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

米非司酮治疗：使用米非司酮片（国药准字H20010633，生产厂家：华润紫竹药业有限公司），服用方法：月经2周后口服，每次6.25mg，连续口服4天，治疗一个疗程。

1.2.2观察组

化瘀止痛汤联合米非司酮治疗：米非司酮的使用方法与用量与对照组相同。化瘀止痛汤包括红花12 克、桃仁12 克、丹参20 克、赤芍12 克、当归12 克、制香附子10 克、木香10 克、延胡索12 克、牛膝10 克、川芎10 克、泽兰12 克、三棱15 克、莪术15 克组成。水煎制成，每天1剂，早晚服用，连续口服4天，治疗一个疗程。

1.3观察指标

对比治疗有效率：分为显效、有效、无效，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

对比治疗有效率，观察组治疗有效率为95%高于对照组75.00%，（P＜0.05）。见表1：

表1治疗有效率[n(%)]

3讨论

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，临床上以进行性加重痛经、不孕等为主要表现，尤以进行性加重痛经为主要特征，临床上多表现为进行性加重，病情严重者疼痛难忍，即使服用大量镇痛药也无法缓解。由于病理原因，痛经和子宫内膜异位症有一定的关系。因为雌激素浓度持续升高，导致异位子宫内膜增生肿胀。如果再次受孕，在激素作用下，就会出现出血，对局部组织造成刺激，引发疼痛。若为先天性子宫内膜异位症，则会导致子宫肌挛缩，经痛则更明显。子宫内膜异位症是一种很难根治的疾病，目前的治疗方式分为药物治疗与手术治疗两种[3]。

米非司酮是一种人工合成的甾体类激素，含有抗孕激素与抗糖皮质激素的化合物，能有效地抑制排卵和扰乱子宫内膜的完整性，起到减轻痛经的作用。化瘀止痛汤是一种传统的中药治疗方法。红花、桃仁可以散瘀止痛、活血通经，三棱可以破血行气；丹参、当归、赤芍药等，可以活血化瘀；香附子和木香等具有理气解郁、止痛等功效；泽兰具有活血化瘀的功效；各药物共同作用，使血液流通顺畅，共同发挥活血化瘀作用。在实验中，对比两组的治疗有效率，观察组的有效率更高，（P＜0.05）。

总之，子宫内膜异位症痛经患者采取米非司酮与化瘀止痛汤联合治疗，可以提高患者的治疗效率。

参考文献：

[1]郭德康,李仲均,钟树林.青少年子宫内膜异位症相关性疼痛的药物及手术治疗研究进展[J].医学信息,2024,37(07):179-183.

[2]陈景伟,刘慧敏,马艺鸣.子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南[J].中华中医药学刊,1-19.

[3]陈文雅,许泓.围绝经期、MHT与子宫内膜异位症[J].中国计划生育和妇产科,2024,16(03):11-13.