计划免疫中常见不良反应的原因及护理分析

计划免疫中常见不良反应的原因及护理分析

李敏

聊城市茌平区疾病预防控制中心 山东省聊城市 252100

摘要：目的：探究计划免疫中常见不良反应的原因及护理。方法：选取2023年1月至2023年12月期间来我社区进行预防接种的儿童214例作为研究对象，并根据干预时间方式不同分为对照组和干预组，即2023年1月-2023年2月接种疫苗的0-6岁儿童114人为对照组，统计不良反应发生率，分析产生原因。2023年3月实施安全接种管理的100例儿童作为干预组，记录不良反应发生率，分析安全接种管理的应用价值。结果：干预组不良反应发生率明显低于对照组，差异P<0.05；干预组家长疫苗知识、传染病知识水平高于对照组，差异P<0.05。结论：疫苗接种常见不良反应有发热、红肿，与接种人员原因、接种后休息时间等因素有关。加强家长健康宣教、操作流程管理、接种人员培训学习，有效预防不良反应。

关键词：计划免疫；不良反应；原因；护理措施

预防接种指的是将人工培育且处理过的病菌、病毒加工为疫苗，接种于人体内，注入相应的抗体，促使机体获得特异性免疫[1]。随着预防接种政策的推广及普及，不良反应发生率也不断上升，一旦未能针对性、及时处理将会危及接种者的生命安全。本文将以214例儿童进行研究，探究预防接种中常见不良反应的原因及对策。
1资料和方法

1.1一般资料

研究对象：选取2023年1月至2023年3月期间来我社区进行预防接种的儿童214例作为研究对象，并根据干预时间方式不同分为对照组和干预组，即2023年1月-2023年2月接种疫苗的0-6岁儿童114人为对照组，2023年3月实施安全接种管理的100例儿童作为干预组。对照组，男54例，女60例；年龄0-6岁，平均（2.84±1.31）岁；身高78-131 cm，平均是（89.92±8.31）cm；体重是7.23—30.73kg，平均是（18.75±3.45）kg；均无过敏史。干预组，男47例，女53例；年龄0-6岁，平均（2.93±1.45）岁；身高78-130 cm，平均是（89.78±8.23）cm；体重是7.23—30.82kg，平均是（18.98±3.92）kg；均无过敏史。两组患者基本资料对比无显著差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

随访所有儿童，详细统计不良反应发生情况，记不良反应发生原因。

安全接种管理：（1）制作知情同意书，并发放给儿童家长。家长仔细阅读疫苗接种知情同意书以后，由医务人员阐述与解答，提升家长认识水平，签署同意书。疫苗接种同意书采用书面形式，具有一定的法律效力。（2）接种过程管理，在接种前，建立预防接种档案，仔细询问儿童近期有无患病、既往病史、过敏史、家族史等。健康儿童接种前护理人员要向家长介绍预防接种相关知识，提升儿童家长的疾病认知水平，并强调预防接种对疾病预防的重要性，随后讲述在接种过程中可能存在的不良反应。在接种中，疫苗应避免受到阳光直接照射，接种前从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。详细检查接种疫苗的批号、名称等，并登记，详细检查疫苗，儿童呈斜卧位或者环抱坐位，同时叮嘱家长注意固定接种肢体或部位，可有效减轻疼痛感，接种中重视无菌操作，使用一次性注射器，确定接种部位进行注射。注意关注儿童的不适反应发生情况。在接种完毕以后，迅速拔出针头，使用无菌干棉球将注射部位压住，预防出血或者疫苗流出。在接种后，儿童需停留观察的时间应当超过30 min，在确定未出现不良反应以后，方可离开，离开前叮嘱家长做好保暖措施，多饮水，加强休息，保持注射部位的清洁，以免发生感染。

1.3 观察指标

（1）记录不良反应发生情况。（2）评估儿童家长认知水平，主要包括疫苗知识、传染病知识两项，各项目包含十个条目，采用1～3分三级评估法.各项目满分为30分，分数越高表示认知水平越好。

1.4 统计学分析

用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应比较

干预组不良反应发生率明显低于对照组，1.00%VS7.01%，差异P<0.05。

2.2 家长知识水平比较

干预组家长疫苗知识、传染病知识水平高于对照组，差异P<0.05。如表1所示。

表1：家长知识水平对比（x±s）

3.讨论

临床常见的传染病包括结核、乙肝、艾滋病等，在预防控制中，存在较多危险因素，需及时解决该问题，确保传染病得到有效控制[2]。疫苗接种后不良反应发生原因1）疫苗原因：注射前未能均匀混合药液，导致局部注射浓度高，引起硬结。2）儿童自身原因：注射部位在药物的刺激下，局部细胞生长加速，形成硬结。3）接种人员原因：当接种人员未依照有关规定实施操作，如注射部位深度不够、未彻底摇匀药液等，可引起局部硬结。4）家长接种知识：家长的知识水平和态度会影响他们是否愿意将孩子接种疫苗，以及是否会遵守接种后的注意事项。因此，家长的知识与不良反应之间具有逻辑性关联。

本研究可见，对照组不良反应发生率8例（7.01%），其中2例儿童发热，6例儿童接种处红肿。本文研究中，干预组不良反应发生率1例（1.00%），明显低于对照组，差异P<0.05。

综上所述，疫苗接种常见不良反应有发热、红肿，与接种人员原因、接种后休息时间相关。加强家长健康宣教、操作流程管理、接种人员培训学习，有效预防不良反应。

参考文献：

[1]曾小咩. 预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(6):127-129.

[2]王春兰. 疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施[J]. 中国保健营养,2021,31(25):74.