慢阻肺：了解症状，守护您的呼吸健康

慢阻肺：了解症状，守护您的呼吸健康

徐四维

重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心  重庆   402479

在当今社会，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，人们的健康问题日益凸显。其中，呼吸系统疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）已成为全球性的健康问题，对人们的呼吸健康构成严重威胁。慢阻肺，这个看似陌生的词汇，实际上与我们的生活息息相关。它的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种严重的呼吸系统疾病，其主要特征是持续的呼吸道症状和气流受限。随着现代社会的发展，慢阻肺的发病率逐年上升，给人们的健康和生活带来了极大的威胁。

一、了解慢阻肺的症状

1.咳嗽

    咳嗽是慢阻肺最常见的症状之一。患者的咳嗽往往呈现为长期、反复、逐渐加重的特点。初期咳嗽仅在早晨出现，随着病情的加重，咳嗽会变得频繁，甚至在夜间出现。咳嗽的性质多为间歇性，有时为阵发性干咳，有时伴有痰液咳出。

2.咳痰

咳痰是慢阻肺的另一个常见症状。患者咳出的痰液通常为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶尔带有血丝。早晨会咳出较多痰液，随着病情加重，痰液会变黏稠不易咳出，也可能出现脓性痰或血性痰。

3.呼吸困难

呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。患者在早期可能仅在劳累时出现呼吸困难，但随着病情的加重，日常活动中也会出现呼吸困难，在休息时也会感到气短。呼吸困难的加重会导致患者无法进行日常活动，甚至需要长期卧床。

4.喘息和胸闷

喘息和胸闷是慢阻肺的特异症状之一。患者在劳累后可能会出现喘息声，这与肋间肌的收缩有关。胸闷表现为胸部紧闷感或压迫感，与肺部炎症、气道阻塞等因素有关。

5.全身症状

除了上述呼吸道症状外，慢阻肺还可能引起一系列全身症状。例如，体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和功能障碍等。这些症状可能与慢阻肺导致的全身性炎症反应和营养不良有关。患者还可能出现精神抑郁和焦虑等心理问题。

6.慢阻肺的并发症症状

常见的并发症包括心血管疾病、骨质疏松、肺部感染等。心血管疾病是慢阻肺最常见的并发症之一，患者可能出现高血压、冠心病、心力衰竭等疾病。骨质疏松与慢阻肺患者的长期活动受限和营养不良有关。肺部感染是慢阻肺患者常见的急性加重因素之一，患者可能出现高烧、咳浓痰、感染性休克等症状。

二、了解慢阻肺的危害

1.呼吸系统危害

慢阻肺直接影响呼吸系统。气道受限会导致患者出现长期慢性缺氧，活动耐力下降。气道炎症会使患者的气道更容易受到细菌和病毒的侵袭。慢阻肺还会导致患者出现肺气肿、肺大泡等病理改变。肺气肿是肺泡壁弹性降低，肺泡内气体增多，肺部体积增大形成。肺大泡是肺泡壁破裂，多个肺泡融合成一个大的含气囊腔形成。这些病理改变会进一步加重患者的呼吸困难，并导致气胸等严重并发症。

2.心血管系统危害

肺动脉高压是慢阻肺患者最常见的并发症之一，长期缺氧和二氧化碳潴留使患者的肺动脉压力逐渐升高，导致右心室肥厚、扩张，进而引发右心衰竭。同时，慢阻肺还容易诱发慢性肺源性心脏病、心律失常、心肌缺血等心血管疾病，严重威胁患者的生命安全。

3.神经系统危害

长期缺氧，患者的脑细胞会受到损伤，产生记忆力下降、注意力不集中等认知功能障碍。慢阻肺患者还容易出现脑卒中、肺性脑病等严重并发症。

4.酸碱平衡紊乱及电解质紊乱

长期缺氧和二氧化碳潴留，患者的体内酸碱平衡会受到影响，导致酸中毒或碱中毒。同时，由于呼吸困难导致的大量出汗和利尿作用，患者的体内电解质平衡也会受到影响，出现低钾、低钠等电解质紊乱。这些紊乱状态会进一步加重患者的病情，影响治疗效果和预后。

5.全身多系统损害

在消化系统方面，慢阻肺患者容易出现消化道溃疡、肝功能不全等；在血液系统方面，患者容易出现凝血功能障碍、DIC等；在骨骼肌肉系统方面，患者可能会出现骨质疏松、肌肉萎缩等。慢阻肺还会为患者带来沉重的精神负担，很多患者会出现抑郁、焦虑等精神系统疾病。

三、了解慢阻肺的非药物治疗

1．呼吸锻炼：慢阻肺患者可以通过呼吸锻炼来增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。常用的呼吸锻炼方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，有针对性地锻炼呼吸肌，从而增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。患者应在医生或专业人员的指导下进行呼吸锻炼，以确保正确的呼吸方式和锻炼强度，并坚持长期进行，以取得最佳效果。

2．氧疗：对于严重缺氧的慢阻肺患者，氧疗是一种重要的治疗方法。通过吸入高浓度的氧气，可以改善患者的缺氧状态，缓解呼吸困难，提高生活质量。但氧疗也可能带来一定的副作用，长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，而过度依赖氧气也可能引起肺不张等副作用。因此，患者应在医生的指导下进行氧疗，并根据病情调整吸氧时间和浓度。

3．物理治疗：物理治疗包括胸部叩击、振动排痰等，可以帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。物理治疗应在医生或专业人员的指导下进行，并注意操作方法和力度，以确保操作的安全性和有效性。

四、慢阻肺患者的日常注意事项

1．保持室内空气清新

慢阻肺患者应保持室内空气清新，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。房间要经常打扫，保持清洁，室内温度和湿度要适宜。冬季要注意保暖御寒，及时加衣被，防止忽冷忽热。外出时应戴口罩，以减少冷空气对呼吸道的刺激。

2．饮食调整

慢阻肺患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸。同时，要注意营养搭配，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素等营养物质。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期阶段，饮食应以清淡为主，并多饮水；或食用牛奶、蛋汤、馄饨、蛋羹等流质、半流质饮食。此外，有过敏史的患者应避免食用海腥发物及致敏性食物。

3．适当锻炼

适当的体育锻炼可以增强肌肉的活动能力和呼吸功能，提高患者的免疫力。慢阻肺患者可以根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。在锻炼过程中要注意劳逸结合，避免过度疲劳。同时，要避免在空气污染严重的地区进行锻炼。

4．保持心情舒畅

慢阻肺患者应保持心情舒畅，避免情绪波动过大。长期的心理压力和不良情绪会对患者的身体和免疫系统产生负面影响，从而加重病情。患者应积极调整心态，保持积极乐观的态度。

5．遵医嘱进行治疗

慢阻肺患者应遵医嘱进行治疗，按时服药，定期复诊。在治疗过程中要注意观察病情变化，如有不适及时就医。同时，要与医生保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，以便更好地控制病情。

6．加强职业防护

对于从事有害物质暴露工作的职业人员，应加强职业防护，减少有害物质的接触。慢阻肺是一种危害极大的慢性呼吸系统疾病。了解其症状和日常注意事项对于降低其发病率，减轻患者痛苦具有重要意义。通过戒烟、避免接触有害气体、提高免疫力等，可以有效预防和控制慢阻肺的发生和发展。让我们一起行动起来，关注呼吸健康，预防慢阻肺。