正畸联合口腔种植治疗牙列缺损的应用及临床预后情况评估

正畸联合口腔种植治疗牙列缺损的应用及临床预后情况评估

周科

娄底牙牙口腔医院  417000

【摘要】目的：评估正畸联合口腔种植治疗牙列缺损的应用及临床预后情况。方法：牙列缺损患者共82例，均在2021.01-2023.01期间入我院治疗。按掷骰子法分组，41例/组。参比组：进行口腔种植治疗，试验组：进行正畸联合口腔种植治疗。比较二组口腔指标、牙齿美观优良率。结果：相较于参比组而言，治疗后试验组的口腔指标更优、牙齿美观优良率更高（P＜0.05）。结论：将正畸联合口腔种植应用到牙列缺损患者治疗中，可改善患者口腔健康，提高牙齿美观优良率，值得借鉴。

【关键词】正畸；口腔种植；牙列缺损；牙齿美观优良率

牙列缺损是指口腔中存在一个或多个缺失的牙齿，从而导致牙齿排列不完整或出现间隙情况[1]。病因包括外伤、龋坏等。若未进行规范治疗，长此以往影响咀嚼功能与面部美观性，降低患者生存质量[2]。在临床上，正畸治疗与口腔种植治疗较为多用，可起到较好的治疗效果。本文选取（2021.01-2023.01）我院收治的牙列缺损患者82例进行分析，探讨其应用正畸联合口腔种植治疗的效果及对临床预后情况的影响，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.01-2023.01，纳入此时我院治疗的牙列缺损患者82例进行分析。以掷骰子法分组，组名即参比组与试验组，例数相同即41例。参比组中男女患者之比为24：17，年龄由低至高为23-69岁，平均（46.15±3.67）岁；病程由低至高1-13年，平均（7.06±2.11）年。试验组中男女患者之比为25：16，年龄由低至高为24-68岁，平均（45.83±4.19）岁；病程由低至高1-13年，平均（6.98±2.15）年。比较二组的相关信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参比组：进行口腔种植治疗，具体如下：先为患者进行牙齿X线片检查，以此了解牙齿排列情况及临近牙齿、牙周状况，制定个性化的治疗方案；常规清洁口腔，做好消毒工作后，使用利多卡因进行局麻处理，药物见效后于患者的牙槽嵴顶作一个H形切口，暴露牙槽骨，并进行钻孔，制作种植窝，之后植入种植牙，并使用封闭螺丝进行固定，无误后缝合。术后持续抗感染3d，7d后拆线。术后3个月进行种植牙修复，调整牙合关系，选取适应的基台，做好冠修复工作。

试验组：进行正畸联合口腔种植治疗，具体如下：先对患者进行正畸治疗，之后在进行口腔种植治疗，其相应步骤同前组维持一致。正畸治疗时需要根据患者的牙齿畸形情况选取适宜的直丝弓进行矫正，令牙列恢复整齐。一般正畸时长6-12个月。矫正期间需要做好口腔清洁工作，早晚各刷牙一次，餐后漱口，减少口腔食物残留，降低病菌滋生风险，避免影响正畸效果。

1.3 观察指标

（1）口腔指标：共涉及牙龈指数与龈沟出血指数两项指标，前者0分表示牙龈正常；1分表示牙龈存在轻度炎症；2分表示牙龈存在中度炎症；3分表示牙龈存在严重炎症。后者0分表示完全健康；1分表示基本健康，存在轻度炎症，探诊出血；2分表示存在明显炎症，探诊出血；3分表示存在严重炎症，探诊出血或自发出血。

（1）牙齿美观优良率：在治疗后牙列整齐、咬合紧密即优；在治疗后个别牙齿不整齐但缝隙＜0.1cm即良；不符合以上标准即差。牙齿美观优良率（%）=[（优例数+良例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行二组数据分析统计，以（均数±标准差）表示的口腔指标实施t检验；以（n%）表示的牙齿美观优良率实施X2检验。比较二组的研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组口腔指标

治疗后，试验组的口腔指标优于参比组（P＜0.05），如表1。

表1  二组口腔指标比较（）

2.2 比较二组牙齿美观优良率

治疗后，试验组的牙齿美观优良率高于参比组（P＜0.05），见表2。

表2  二组牙齿美观优良率比较（n%）

3. 讨论

牙列缺损是一种常见的口腔疾病，多见于儿童及老年人。此疾病可影响患者咀嚼、发音与口颌系统的健康，应积极治疗，改善口腔健康[3]。对于此类患者而言，常采取口腔种植治疗，主要是在患者缺失牙齿处植入人工牙根和假牙，以此恢复牙列整齐，改善咀嚼功能。但仍有个别牙齿不整齐情况，影响种植体植入效果。为改善此情况，需要在进行口腔种植前展开口腔正畸治疗，借助直丝弓将各个牙齿进行调整规范，改善牙齿间隙，为种植体植入打下良好基础，同时，还有利于恢复正常的口颌系统，提高牙列美观性。本研究表明，试验组治疗后的口腔指标优于参比组，且牙齿美观优良率更高（P＜0.05）。由此可知，正畸联合口腔种植治疗是一种效果较理想的治疗方式，对恢复患者口腔健康有重要意义。

综上，为牙列缺损患者应用研究方式治疗的效果较好，能够促进患者口腔健康恢复，改善牙齿美观性，建议使用。

参考文献:

[1]冯琦,孙昕,闫松鹤.口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能和牙周指标的影响[J].临床医学工程,2023,30(10):1379-1380.

[2]苏勇,章攀,陈志烁.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的有效性分析[J].中国卫生标准管理,2023,14(12):117-120.

[3]孔德红.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果评估[J].中国实用医药,2023,18(04):71-73.

作者简介：姓名：周科，男，汉族，生于1976年7月，籍贯：湖南省冷水滩区，大学本科学历，职称：口腔医学中级，方向：种植 矫正，科室：种植 综合科