探究预见性护理对老年骨折患者的护理效果

探究预见性护理对老年骨折患者的护理效果

陈美霖

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：就预见性护理对老年骨折患者的护理效果进行研究、分析。方法：抽取近一年内（2022年10月至2023年10月）我院收治的老年骨折患者，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，对照组患者接受常规性护理，研究组患者接受预见性护理。比较两组患者并发症发生情况及心理状态。结果：研究组患者接受预见性护理后，并发症发生率低于对照组，SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理可以显著降低老年骨折患者术后并发症发生率，改善患者心理状态，临床广泛推广及应用的价值较高。

【关键词】骨折；老年；预见性护理；应用效果

对于老年人群来说，骨质疏松症状相对明显，即便轻微磕碰或者是撞击都很容易发生骨折。老年人生理功能衰退，且并发诸多内科并发症，术后并发症多[1]。老年人骨骼组织退化明显，术后骨愈合速度缓慢，对其生活质量产生了不利影响。老年骨折患者因自身机体状况低下，加上受骨折这一应激源的影响，可出现身心不适，不利于康复，需给予有效治疗和护理措施[2]。本文主要就预见性护理对老年骨折患者的护理效果展开探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取近一年内（2022年10月至2023年10月）我院收治的老年骨折患者70例，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，各35例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为20例、15例，年龄区间为60至84岁，中位年龄为71.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、14例，年龄区间为61至83岁，中位年龄为70.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组患者接受常规性护理，研究组患者接受预见性护理措施，具体措施如下：①心理护理。由于患者骨折后容易出现焦虑、紧张、烦躁、易怒扥心理状态，术后的长期卧床更加重了心理状态。护理人员应加强对患者的心理疏导，安慰、鼓励患者，面带微笑，语气温柔，给予积极心理暗示，减轻患者的心理状态，促使其能够积极的配合术后护理，取得满意的治疗效果。②疼痛护理。骨折后产生剧烈疼痛，耐心解释疼痛发生的原因，并通过心理疏导、播放轻音乐、和患者聊天达到转移注意力的目的，减轻患者疼痛感，调节室内温湿度、音量和光照，减少寒冷、噪声和光线对患者生理的不良刺激。嘱患者咳嗽和深呼吸时轻轻按压切口，避免牵拉作用产生疼痛，体位更换过程避免压迫管路或牵拉，减轻疼痛。③并发症预防。患者在入院接受治疗时，护士就要对患者的皮肤情况进行评估，并对患者及家属讲解压疮可能带来的并发症及对患者手术及恢复的危害，取得患者及家属的配合。同时由于骨科手术术后患者一般会采取固定的体位，这时我们要根据患者的体位要求使用不同材质的垫子，圆枕等，如有条件可使用气垫床，从而减少皮肤的受压时间及程度。除此之外，术后的饮食也很重要，嘱咐患者在基础疾病允许的情况下尽量食用高热量，高维生素，且促进身体组织恢复的食物，从而促进伤口康复，减少压疮的发生。向患者和家属解释药物作用机理、剂量等，提高其遵医行为，预防感染的同时加强血压、心率等监测。给予富含蛋白质、维生素、热量食物，以增强机体抵抗力。协助患者清理口腔分泌物和有效咳痰、咳嗽，预防肺部感染的发生。嘱患者定时排便，建立排便反射，并给予腹部按摩，预防便秘的发生。深静脉血栓是骨折术后严重的并发症之一，严重可能危及患者的生命。因此本次研究中研究组的患者术后护士要对患者的双下肢等容易发生深静脉血栓的部位进行评估，并对高危患者采取相对应的护理措施。例如，保持大便通畅，抬高双下肢。并嘱患者家属加强对患者下肢肌肉的被动按摩，促进静脉回流。除此之外，护士在护理过程中，注意观察下肢的体温，如有异常，立即通报医生进行处理。

1.3观察指标

比较两组并发症及心理状态。常见并发症主要有静脉血栓、压疮、便秘。本文采用SDS、SAS量表合理评估患者的心理状态。

1.4统计学处理

在本次的实验中利用软件SPSS21.0对实验中所获得的各种数据进行了计算、处理和检验，如果P＜0.05，就表示所对比的两组数据差异非常明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较

两组病人的并发症发生率见表1，研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组并发症发生率对比表[n(%)]

2.2两组心理状态比较

研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的心理状态评分比较

3 讨论

老年骨折很容易诱发诸多并发症，甚至会对患者身心健康与心理质量产生不利影响。为此，在临床治疗过程中，也应强调护理的重要性。预见性护理是一种新型护理方式，以患者为中心，要求护士具有高度主动服务意识，改变传统被动护理，拉近护患距离，可通过预防性措施的实施控制和减少不良事件的发生[3]。预见性护理的实施可从心理护理、疼痛护理、并发症的预防等方面进行护理，有效减轻患者疼痛，预防并发症的发生，提高康复质量，使患者维持身心舒适状态。

在本次研究中，研究组患者接受预见性护理后，并发症发生率低于对照组，SAS及SDS评分均明显低于对照组。这表明，预见性护理可以显著降低老年骨折患者术后并发症发生率，改善患者心理状态，临床广泛推广及应用的价值较高。

参考文献

[1]李颖.预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者应激反应及并发症的影响[J].现代养生,2023,23(16):1246-1248.

[2]卢文娟,龚涛,胡春艳.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(02):234-236.

[3]姚欢欢,姬维娜,姚媚媚等.预见性护理干预对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(17):158-160.