探究延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果

探究延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果

王佳

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：探讨延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年冠心病不稳定性心绞痛患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予延续性护理。比较两组患者不良事件发生情况及心绞痛控制情况。结果：研究组不良事件发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。研究组心绞痛控制情况优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年冠心病不稳定性心绞痛患者来说，延续性护理的运用，能够降低不良事件发生率，提升心绞痛控制情况，值得临床推广。

【关键词】老年冠心病；不稳性心绞痛；延续性护理

现阶段，老龄化趋势越发明显，在这样的时代背景下冠心病发病率在老年人中不断上升。临床对于冠心病的简称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要临床症状包括：乏力、胸闷气短、心悸等方面[1]。从而给家庭造成不必要的负担，严重影响生活中的方方面面，降低生活质量的同时给儿女带来担忧。冠心病的并发症主要包括不稳定性心绞痛，目前主要治疗方式为药物控制，但同时良好的护理干预可以充分提高药物的治疗效果，愉悦老年患者心情。本文旨在分析对老年冠心病常见并发症不稳定性心绞痛采取连续性护理的有效价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年冠心病不稳定性心绞痛患者70例，随机分为对照组与研究组，各35例。（1）纳入标准：患者无精神障碍可配合治疗与观察。身体状况良好，寿命评估时间超过1.2年。（2）排除标准：对于患有严重血液类、肝脏类疾病患者无法配合调查。研究组：男性20名，女性15名，年龄在61-79岁，平均年龄在(72. 5±2.8)岁，病程1-8年。对照组：男性18名，女性17名，年龄在62-80岁，平均年龄在(75.2±3.0)岁，病程1-10年。两组患者差异比较具有统计学意义(P<0. 05)。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，在告知患者药物的服用方法和剂量后，进行一些健康知识宣传、发病原因、治疗方式、生活中注意事项等方面的嘱咐，饮食以清淡和低脂为主多吃瓜果蔬菜，每日盐摄入量要少于5克。在运动方面在老人能承受的状况下适量进行有氧运动比如说散步、太极等，同时护士开展心理疏导建立患者治疗自信心从而消除患者紧张、消极情绪。

研究组在常规护理基础上加入延续性护理干预：(1）以打电话的方式对患者进行复诊。当患者出院后三天或者每一星期进行一次电话回访，充分了解并记录病情变化、心理状况以及服药情况，认真仔细且非常有耐心的强调按时按量服了按量服药的重要性，同时应多嘱咐家属给予老人更多的陪伴，愉悦他们的心情，使他们感受到家庭的和谐和温暖。对于一些存在不良心理状况的患者制定针对性方案，进行护理干预。(2)随时进行家访。半个月或每个月进行一次登门拜访，积极与家属和患者进行交流沟通做好各项护理工作，比如量取血压、心率等。同时加油打气帮助他们建立治疗信心同时提高老人的治疗依从性。细致做好记录患者的各项生命体征以及疾病控制和发展情况。对于出现较大异常状况患者建议住院接受治疗，同时不断调整自己的护理方案。(3)联合家属积极进行康复训练。根据患者的身体状况指导家属帮助开展冠心病康复训练，从而有效降低不稳定性心绞痛的发生频率。(4)护理工作应连续。随着信息时代的到来，医生与患者之间的联系更加便捷，可以通过建立微信群、微信公众号等形式定期发布关于此病的相关知识、天气变化和注意事项等。使家属在护理过程中有章可循，同时更好地提高患者对于该病的重视程度。

1.3观察指标

比较两组不良事件发生情况及心绞痛控制情况。

常见不良事件有顽固性心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭等。

使用SAQ量表对比两组患者心绞痛控制情况及预后情况，主要包括心绞痛发作情况（AF）、绞痛稳定情况（AS）、患者躯体活动受限程度（PL）、患者疾病认知情况（DS），评分越高，患者的预后越好。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异的比较采用T检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用x2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件情况比较

两组病人的不良事件发生率见表1，研究组不良事件发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组不良事件发生率对比表[n(%)]

2.2心绞痛控制情况比较

两组病人心绞痛控制情况见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2护理干预后比较心绞痛控制情况

3讨论

冠心病是老年人群中的常见病，如果控制不及时或者治疗不恰当就非常容易引发心肌梗死，甚至严重威胁生命安全。常规护理是较常见的护理方法并且已经取得一定的效果，但是由于病情的特殊性，常规的护理方法在实际的治疗工作中具有一定的局限性。并且目前我国对于该病的治疗采取的临床处理方式主要是药物控制，针对这一特点延续性护理显得极其重要，应该引起国家医疗方面的关注。

延续性护理可以针对不同的患者制定最有效的计划采取不同的方案，充分保障医疗服务的连贯、规范和科学。从而让患者提高依从性改善其身心健康水平达到预期的治疗效果。这一种方式主要是从患者角度出发，为患者开展和谐、舒服的护理工作。通过复诊、观察记录、不断调整护理计划等手段，有效地加强患者家属对于该病患者的护理专业程度。本文主要从连续性护理的做法方向进行阐述，比如在线交流平台的创立、及时的复诊和拜访等多种方式。通过以上护理工作的展开切实帮助患者坚持良好的生活习惯，心绞痛发作情况明显得到改善，有效地控制病情的再发展。进一步保证患者的生命安全以及加快康复步伐。总而言之，对于老年冠心病不稳定性心绞痛采取延续性护理干预对于疾病的控制具有重要作用。

参考文献：

[1]孙玉梅.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果分析[J].婚育与健康,2023,29(07):169-171.

[2]袁媛,柯慧敏,柯有福.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):113+152.

[3]孔土兴.延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的护理分析[J].心理月刊,2020,15(14):6-7.