消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗儿童轮状病毒性肠炎的有效性

 消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗儿童轮状病毒性肠炎的有效性

李妍妍

山东省泰安市东平县中医院 271500

【摘要】目的：研究针对轮状病毒性肠炎患儿实施联合治疗（消旋卡多曲、葡萄糖酸锌二者联合）的临床效果。方法：从我院儿科患儿中选取轮状病毒性肠炎患儿60例，时间为2022年12月—2023年12月。经随机数字表法分组，对照组30例均予以常规治疗，观察组30例则给予消旋卡多曲、葡萄糖酸锌二者联合治疗。对比组间治疗总有效率和不良反应发生率。结果：在治疗总有效率上，观察组相比对照组明显更高，P＜0.05；在不良反应发生率上，观察组略低于对照组，差异不明显，P＞0.05。结论：予以轮状病毒性肠炎患儿联合治疗（消旋卡多曲与葡萄糖酸锌），可获得显著的治疗效果，安全性高，建议推广应用。

【关键词】轮状病毒性肠炎；患儿；消旋卡多曲；葡萄糖酸锌

轮状病毒性肠炎（rotavirus enteritis，RVE）是一种常发于儿科的急性胃肠炎类型，患儿多以腹泻为主要症状，严重者甚至可能由于脱水而死亡。当前对于RVE还没有一种特效防治药物，主要采用补液、纠正电解质紊乱、抗病毒等方式实施对症治疗[1]。消旋卡多曲可对脑啡肽分泌起到选择抑制的作用，帮助患儿减轻腹泻症状。同时，近年来有关该病的研究逐渐深入，锌在RVE中的机制已得到了人们的关注。有研究显示[2]，通过锌剂补充的方式可以使其病程得到缩短，从而促进其康复。为此，本研究以我院RVE患儿为主要对象，采用消旋卡多曲治疗，在其基础上联合运用葡萄糖酸锌，现在对其临床疗效进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年12月—2023年12月之间，从该时间段选取RVE患儿60例，均符合疾病诊断标准，根据随机数字表法对以上患儿进行分组。对照组30例中，最小年龄6个月，24个月为最大年龄，(18.35±3.23)个月为均值，病程最长69 h，最短5h，平均(32.14±5.82) h，30例中女12例，男18例；观察组30例中，最小年龄5个月，25个月为最大年龄，(18.28±3.45)个月为均值，病程最长670h，最短5h，平均(32.45±5.98) h，30例中女13例，男17例。一般资料差异不明显(P＞0.05)，均衡性好。

1.2方法

对照组患儿均给予补液治疗，同时纠正水、电解质紊乱，对酸中毒进行纠正，并在饮食方面加强指导。观察组患儿以上述方法为基础，予以消旋卡多曲颗粒（批号101102）治疗，药物为四川百利药业有限公司生产。每次服用1.5mg/kg，3次/d，于每餐前经温开水服用；同时予以葡萄糖酸锌颗粒（批号61023649）治疗，药物为西安必康心荣制药有限公司生产。＜6个月、＞6个月分别为每日10mg、20mg，每日分2次服用，予以10d的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果。根据患儿临床表现，结合大便性状对其疗效进行评价。显效，完成72h后症状均消失，大便性状均恢复正常；有效，临床症状缓解显著，大便次数减少超过1/3；无效，以上标准均未达到[3]。（2）不良反应。常见于恶心呕吐、轻度脱水等。

1.4统计学处理

本研究中数据资料均以SPSS22.0处理，计数资料χ2检验，表示为（%），计量资料予以t检验，以（x±s）形式描述，P＜0.05为存在显著差异。

2结果

2.1治疗总有效率

表1显示，观察组在治疗总有效率上显著高于对照组，P＜0.05。

表1治疗总有效率[n（%）]

2.2不良反应

从表2可以看出，观察组在不良反应发生率上相比对照组略低，但是差异不显著，P＞0.05。

表2不良反应发生率[n（%）]

3讨论

RVE是一种儿科常见感染性疾病，以秋冬两季为多发季节。轮状病毒感染后，可对小肠柱状上皮细胞造成侵犯，引发微绒毛肿胀，导致其坏死、脱落，对小肠黏膜在吸水与电解质上造成不良影响，肠黏膜细胞受损后，双糖酶活性显著降低，消化糖类的功能受影响，导致其代谢产物小分子有机酸在肠腔中积滞，在肠液肠腔大量聚集，加上渗透压升高，导致腹泻发生[4]。严重腹泻症状将会对患儿的生长发育造成不良影响，甚至可能导致其死亡。因此，对受损上皮细胞进行修复，同时对肠管水电解质分泌进行抑制，对于RVE的临床治疗极为重要。

本研究结果显示，观察组在治疗总有效率上显著高于对照组，P＜0.05。同时两组不良反应发生率差异较小，P＞0.05。提示相比常规治疗，消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗RVE可获得更好的临床疗效。可以看出，采用消旋卡多曲、葡萄糖酸锌二者联合的方式对RVE患儿进行治疗，不仅可以有效修复肠黏膜上皮，促进肠黏膜再生，同时还能在肠管分泌液体的同时起到抑制作用，对水电解质紊乱的情况进行有效纠正，且不会对肠道蠕动造成不良影响，毒副作用不明显。近年来，大量研究开始将重点放在疾病发生与微量元素的关系上，将锌制剂加入某些儿科疾病的治疗中，可以获得更好的治疗效果，目前已在临床上得到了广泛应用

[5]。锌是人体的一项必需微量元素，主要代谢于肠道之中。在缺锌状态下，肠道酶活性及免疫系统完整性将受到影响，同时肠道钠的运转将面临障碍，从而造成腹泻症状产生。在腹泻影响下，肠道对锌的吸收将显著减少，从而使锌丢失情况加重，迁延不愈极易进入缺乏锌元素的恶性循环[6]。为此，应该在临床治疗中为患儿补锌，可以使受损肠黏膜得到修复，从而使其腹泻症状得到减轻。

综上所述，对于RVE患儿而言，对其实施消旋卡多曲与葡萄糖酸锌联合治疗，其临床疗效可以肯定，且安全性高，值得进一步推广。

【参考文献】

[1] 范燕霞. 氨基酸注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效及对心肌酶的影响 [J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32 (18): 2902-2903.

[2] 邓国清,鲁利群,黄莉等. 维生素D辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对免疫功能、胃肠激素的影响 [J]. 临床误诊误治, 2021, 34 (08): 22-26.

[3] 江萍,胡敏,李斌. 葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症状态及肠黏膜屏障功能的影响 [J]. 中南医学科学杂志, 2021, 49 (03): 318-321.

[4] 张兴城,邓国雄,林慧祺. 复方嗜酸乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒对小儿轮状病毒性肠炎患儿免疫功能的影响 [J]. 哈尔滨医药, 2021, 41 (02): 84-85.

[5] 孙蓓蓓,封东进,王光猛等. 葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子、心肌酶指标及免疫功能的影响 [J]. 现代生物医学进展, 2020, 20 (23): 4543-4546+4551.

[6] 刘丽君,程莹. 消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎疗效及对患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响 [J]. 陕西医学杂志, 2020, 49 (08): 1013-1015+1039.