胃瘫综合征患者术后用药康复期间实施综合护理的效果

胃瘫综合征患者术后用药康复期间实施综合护理的效果

董佳佳

陕西省人民医院 陕西 西安 710000

摘要：目的：探讨综合护理在胃瘫综合征术后药物恢复期的干预效益。方法：本研究选取了2021年5月至2022年12月期间，医院内接受莫沙必利治疗并经历消化道肿瘤介入手术后产生胃瘫综合征的198名患者作为研究样本。通过随机数表法，将患者分为对照组和观察组，每组各包含99名患者。对照组采用常规护理模式，而观察组则实施了综合护理干预。比较了两组在用药遵从性、护理满意度以及焦虑水平上的差异。结果：观察组的整体用药依从性和护理满意度显著高于对照组，同时其焦虑评分也明显低于对照组，这些差异具有统计学上的显著性（P<0.05）。结论：在消化道肿瘤介入手术后的胃瘫综合征管理中，综合护理策略能够有效提高患者的药物遵循度，减轻由疾病引发的心理压力，并提升患者对护理服务的满意程度。

关键词：胃瘫综合征患者；术后用药；康复期间；综合护理

1资料与方法

1.1一般资料

本研究挑选了2021年5月至2022年12月期间，医院接受莫沙必利干预治疗的198例消化道肿瘤介入手术后胃瘫综合征患者作为核心样本。入选条件包括：（1）明确符合胃瘫综合征的临床诊断标准；（2）个人对药物不存在任何禁忌。排除标准为：（1）患者的治疗依从性显著不足；（2）患者存在严重的心理障碍。将所有患者依据随机数字表方法分为两个相等的分组，即对照组和观察组，各包含99名参与者。对照组中男性58人，女性41人，年龄区间为41至76岁，平均年龄为(52.79±5.82)岁；而观察组则有男性55人，女性44人，年龄分布在40至73岁之间，平均年龄为(52.82±5.86)岁。两组的基本人口信息比较后发现，差异并不具备统计学显著性（P>0.05），因此两组间可进行有效比较。

1.2方法

两组均行消化道肿瘤介入术，术后使用莫沙必利进行治疗。对照组实施常规护理，包括术后的预防性感染观察、用药指导、口头健康知识宣教、科学饮食指导等。观察组实施综合护理，具体措施有：（1）建立专业整合护理团队：团队中的住院护士应具有超过五年的临床护理实践经验，同时具备出色的沟通技巧和优质的服务态度。在完成综合护理的专业培训并达标后，他们将正式投入工作。（2）围手术期管理：在手术前，进行充分的心理疏导，确保患者做好充足准备，并遵循医生的指示处理病症。对于患有幽门梗阻的病人，可在手术前进行胃肠减压处理，手术期间密切监测各项指标，全力配合医生完成手术；术后，严格药物管理，对出现血肿的情况，止血后采用硫酸镁湿敷。密切关注患者的肢体感觉和体温变化，提供整洁的环境，适时调整体位，实施全面的舒适护理；(3)术后疼痛管理：采用三级阶梯式镇痛策略，对于轻度疼痛的患者，可通过播放轻松音乐或广播等方式分散其注意力，允许患者自我控制镇痛。对于术后48小时内疼痛剧烈的患者，需准确判断疼痛类型，严格按照指征规范给予镇痛治疗；(4)健康教育：涵盖用药指导、科学膳食以及疾病原理等方面，阐述饮食对胃肠功能恢复的影响，对营养状况不佳的患者提供个性化的营养支持方案。

1.3统计学分析

采用SPSS23.0软件统计分析此次研究数据,计量资料以x±s表示,计数资料以率表示,分别采用t与χ检验,P<0.05表示差异有统计学意义

2结果

2.1两组用药依从性情况

观察组总用药依从率高于对照组（P<0.05）。

2.2两组焦虑情绪评分

护理后，两组焦虑评分低于护理前，且观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05）。

2.3两组满意度评分

观察组满意度评分高于对照组（P<0.05）。

3讨论

3.1对用药依从性的影响

研究发现，与对照组相比，观察组的总体药物遵循率表现出显著优势（P<0.05），这表明综合护理有助于提高胃瘫综合症患者使用莫沙必利的遵循度。莫沙必利被证实能增强胃肠道动力，通过刺激乙酰胆碱的释放以缓解患者的消化道症状。由于胃瘫是一种慢性病，正确用药对于增强治疗效果和促进胃肠道功能的恢复至关重要。通过定制的健康教育，综合护理能有效培养患者定期用药的良好习惯，从而提高其药物遵循性。手术后的患者，其规范用药和合理的饮食对于胃瘫引起的胃部运动功能恢复起到关键作用。在综合护理的过程中，考虑到胃瘫患者可能面临的长期病程和精神压力，以及可能对治疗措施的理解不足，导致消极情绪，提供个性化的心理和生活指导变得尤为重要。利用面对面交流、视频教学、文字阅读等多种方式，依据患者的教育背景和心理状态，能够提高他们对疾病知识的理解。这样，患者能够按照医嘱正确用药，自我约束，保护胃肠黏膜，促进黏膜细胞再生，并恢复肠道菌群平衡，护理效果显著。对患者进行疾病相关的健康教育，能纠正他们的误解，培养健康行为和自我管理技能。同时，根据患者的癌症类型和病情严重程度进行分层次的疼痛管理，不仅提高了患者对疼痛的忍受能力，也确保了对突发严重状况的及时应对。

3.2对焦虑情绪的影响

研究发现，两组患者在接受护理后，其焦虑水平均较护理前下降，且观察组的焦虑水平显著低于对照组（p值小于0.05），这表明综合护理方法有助于提升患者的心理状况。在治疗过程中，患者的焦虑情绪主要源于手术后的不适反应，这些负面情绪可能妨碍康复进程。因此，实施全面、细致、高效的护理策略对于预防术后胃瘫的风险至关重要。在综合护理实践中，药物治疗为主，而护理干预作为辅助手段。护理人员会与患者及其家属详细解释疾病的进展和注意事项，强调错误观念和行为对康复的负面影响，以改正他们的认知并增强治疗合作性。针对每位患者的不同需求，采取个性化心理辅导策略，确保患者能更好地接纳心理支持。对于那些不愿交流或有疑虑的患者，护理人员会给予充分的支持和理解，首先观察和理解他们焦虑的根源，然后通过引导性问题打开患者的心扉，解决问题，使患者感到医护人员是他们的盟友，共同对抗疾病，从而减轻他们的身心压力。此外，通过实施适宜的呼吸练习、穴位按摩，并创造宁静宜人的环境，旨在提高患者在治疗过程中的舒适度，转移其注意力，使身心得以放松，进一步降低焦虑水平。

3.3对护理满意度的影响

研究发现，与对照组相比，观察组的护理满意度得分显著更高（P<0.05），这证实了综合护理模式可以有效提高患者对护理服务的满意程度。原因可能在于，综合护理通过实施心理咨询和支持以及健康教育，能够增强患者遵守医疗建议的行为。同时，它精准地关注并满足患者的生理和心理需求，从而提高了他们对护理人员服务和技术的认同感。另外，护理开始前，由多学科团队进行的深入病情评估和风险识别，确保了护理服务的针对性和实用性，有助于预防护理纠纷，营造良好的护患关系，进一步提升了患者对整体护理体验的满意度。

结论

综上所述，在消化道肿瘤介入术后胃瘫综合征中实施综合护理可提升患者用药依从性，缓解因疾病带来的负面情绪，提升对护理的满意度。

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