疼痛分级护理在骨盆骨折中疼痛程度的影响

疼痛分级护理在骨盆骨折中疼痛程度的影响

韦文

广西玉林市中西医结合骨科医院 广西壮族自治区玉林市 537000

【摘要】目的：探究疼痛分级护理在骨盆骨折中疼痛程度的影响。方法：选取2023.04-2024.04骨盆骨折的患者74例，随机分为对照组（常规护理，37例）和观察组（疼痛分级护理，37例），对比两组的疼痛程度以及疼痛应激指标水平。结果：护理后，观察组疼痛程度评分以及疼痛应激指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛分级护理能够针对患者的疼痛感受进行针对性的干预，有效降低患者康复期间的不同阶段的疼痛程度，缓解疼痛不适，为患者促进康复进度。

【关键词】疼痛分级护理；骨盆骨折；疼痛程度

骨盆骨折是骨科领域较为严重的一种，治疗也相对复杂，在后遗症方面也较为严重，产生一系列不良反应，不仅增加了患者的致残风险，还对其生活质量产生深远影响[1]。手术治疗是目前治疗骨盆骨折的主要治疗方法，但手术过程中不可避免地会对患者骨折近端的软组织以及血管造成一定损伤，手术期间，患者因麻醉药物感受不到疼痛，但术后，随着麻醉药物的代谢，术后疼痛逐渐明显，不仅会导致患者的血压迅速上升，还可能严重干扰其睡眠，甚至持续的疼痛还可能增加术后下肢静脉血栓、感染等并发症的发生率，从而影响患者的预后。因此，疼痛管理在骨盆骨折患者的整体治疗中显得尤为重要。其中，疼痛分级护理通过科学、细致的疼痛评估，可为患者提供个性化的疼痛管理方案，从而有效缓解患者的疼痛，减少并发症的发生，促进患者的康复[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023.04-2024.04骨盆骨折的患者74例，随机分为对照组（常规护理，37例）和观察组（疼痛分级护理，37例）。对照组男18例，女19例；年龄30-76岁，平均（53.19±2.58）岁；观察组男19例，女18例；年龄31-75岁，平均（53.67±2.59）岁。经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①患者为骨盆骨折，且未出现呼吸衰竭；②患者临床资料完整。

1.1.2排除标准

①合并脏器功能损伤；②患者不具备自主意识。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，术后，监测患者的生命体征，给予吸氧治疗，保持引流管的通畅，防止积液和感染。

1.2.2观察组

观察组行疼痛分级护理，（1）分级评估：采用视觉模拟评分法对患者实施疼痛分级，将疼痛分为轻、中和重三个等级，并根据不同的疼痛程度，提供更加个性化的疼痛管理方案。同时，采取预防措施，加强患者的健康教育，提高自我保健意识通过使用穿弹力袜等，促进血液循环，有效预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生。（2）轻微疼痛：特别注重与患者的沟通交流，通过耐心细致的解释，让患者了解疾病的相关知识，更好地帮助患者理解和记忆。同时，每日评估患者的疼痛程度和心理状态，并根据结果，首选保守疗法，或给予少量药物镇痛，并严格监控药物的使用安全，确保患者的健康不受影响。（3）中度疼痛：指导患者进行放松训练，如深呼吸和逐渐性放松训练，帮助患者达到身心放松的状态，运用激励性的语言来增强患者积极配合治疗的信心，提高他们的疼痛承受力。（4）重度疼痛：需更重视患者情绪的管理，运用专业技巧，引导患者保持冷静、积极的心态，如通过冥想等方法舒缓情绪。同时，根据患者的具体疼痛情况，指导患者正确使用止痛药物，确保药物使用安全有效。

1.3观察指标

评估两组护理前后的疼痛程度以及疼痛应激指标水平，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS），10分；疼痛应激指标水平包括人血清P 物质、前列腺素、神经肽Y，均与结果成反比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，观察组疼痛程度评分以及疼痛应激指标水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后的疼痛程度以及疼痛应激指标水平比较(x±s)

3讨论

盆骨承载着上半身的重量，是人体结构的重要部分，并保护着盆腹腔内的器官。由于盆骨内的动脉网络密集，当盆骨部位受创至骨折后，常常伴随着大量的出血，严重威胁患者的生命安全。因此，对于盆骨骨折的治疗，除了修复骨折部位外，减轻患者的疼痛也是至关重要的。针对盆骨骨折患者的疼痛问题，实施疼痛分级护理干预，根据患者的疼痛评分，将疼痛划分为轻、中和重三个等级，更精准地满足患者的需求，提高疼痛管理的效果，提供针对性疼痛护理

[3]。对于轻度患者，通过健康教育，为他们提供关于疾病的知识，树立积极的心态，增强战胜疾病的信心[4]。对于中度患者，帮助他们调整对疼痛的认知，降低疼痛产生的应激反应。而对于重度患者，除了干预外，还会使用止痛药物，以确保患者的身心舒适，为他们的康复创造更好的条件。

综上所述，疼痛分级护理能够针对患者的疼痛感受进行针对性的干预，有效降低患者康复期间的不同阶段的疼痛程度，缓解疼痛不适，为患者促进康复进度。

参考文献

[1]杨小芳,郭雪梅,李婧.循证护理干预对骨盆骨折患者疼痛干预指标的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(2):134-137.

[2]潘林香,吴进,李白玲.疼痛分级护理策略在骨盆骨折患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(8):1198-1201.

[3]盛培培.疼痛分级护理在四肢骨折患者术后疼痛中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(4):630-632.

[4]张仁芬.计划行为干预理论联合疼痛分级护理对下肢创伤性骨折患者术后恐动症的影响分析[J].实用中西医结合临床,2023,23(13):124-128.